Numéro : Juin 2014

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BETHESDA, Md. – Les enfants atteints de rotavirus développent des symptômes de gastro-entérite plus graves et sont plus susceptibles d’avoir de la fièvre, de la déshydratation et d’être hospitalisés que les enfants atteints de norovirus, selon les données présentées à la Conférence annuelle 2014 sur la recherche vaccinale.

Margaret K. Doll, MPH, de l’Université McGill, et ses collègues ont évalué 445 patients âgés de 8 semaines à 3 ans admis aux urgences pour une gastro-entérite entre février 2012 et décembre 2013. Les chercheurs ont évalué les entretiens avec les parents/tuteurs, les dossiers médicaux et les échantillons de selles des patients adolescents.

La cohorte d’étude comprenait 139 enfants atteints de rotavirus, 87 de norovirus et 219 enfants considérés comme ayant une « gastro-entérite d’étiologie inconnue » sur la base de résultats négatifs aux tests de dépistage du rotavirus, du norovirus et du sapovirus. Douze enfants qui ont été testés positifs pour le sapovirus n’ont pas été inclus dans l’étude.

Les chercheurs ont constaté que les enfants atteints de rotavirus avaient 6,1 mois de plus que ceux atteints de norovirus et 5,8 mois de plus que ceux atteints de gastro-entérite non spécifique. Les enfants atteints de rotavirus étaient plus susceptibles de fréquenter une crèche ou une école que les enfants atteints de gastro-entérite.

Après ajustement pour l’âge, les enfants atteints de rotavirus présentaient une différence de risque de 37,1% pour la fièvre, 18,6% pour la déshydratation et 12,3% pour l’hospitalisation par rapport aux enfants atteints de norovirus. Les enfants atteints de gastro-entérite non spécifique étaient semblables à ceux atteints de norovirus, sauf pour la fièvre, pour laquelle il y avait une différence de risque de 30 %. Les enfants atteints de rotavirus présentaient une différence ajustée selon l’âge de 3,1 épisodes diarrhéiques par rapport aux enfants atteints de norovirus. Les enfants atteints de gastro-entérite non spécifique étaient moins susceptibles d’avoir des vomissements que ceux atteints de norovirus.

« En résumé, ce que nous avons vu, c’est que les patients atteints de rotavirus ont connu une plus grande sévérité clinique des symptômes de la gastro-entérite par rapport aux patients atteints de norovirus », a déclaré Doll lors d’une présentation.

« Plus précisément, après ajustement pour l’âge, nous avons constaté que les patients à rotavirus étaient plus susceptibles de souffrir de fièvre, de déshydratation, d’hospitalisation et de rapporter une fréquence plus élevée du nombre maximum d’épisodes de diarrhée dans une période de 24 heures par rapport aux patients à norovirus. Dans l’ensemble, nous avons constaté que les patients et les patients à norovirus étaient cliniquement similaires, bien que les patients soient plus susceptibles d’avoir de la fièvre, et que les patients à norovirus aient signalé un plus grand nombre d’épisodes de vomissement maximum dans une période de 24 heures que les patients.

Pour plus d’informations :

Doll MK. Résumé #S4. Présenté à : Conférence annuelle sur la recherche sur les vaccins ; 28-30 avril 2014 ; Bethesda, Md.

Divulgation : Un chercheur rapporte des relations financières avec Merck, Sanofi Pasteur MSD, et Wyeth. Deux chercheurs signalent des relations financières avec GlaxoSmithKline.

Conférence annuelle du NFID sur la recherche en vaccinologie

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