La leucoplasie chevelue orale désigne une plaque blanche qui se forme dans la bouche. Ces taches apparaissent généralement le long des côtés de la langue, ou sur le dessus et le dessous de la langue ou le long de l’intérieur de la joue. Elles peuvent avoir l’air hirsute ou contenir un certain nombre de petits plis ou crêtes.
L’OHL peut ressembler au muguet, une affection buccale similaire qui survient chez les personnes atteintes du VIH. Cependant, le muguet se détache généralement lorsqu’on le gratte légèrement avec une brosse à dents, alors que le LBO ne le fait pas.
Le LBO est causé par le virus d’Epstein-Barr (EBV). La plupart des personnes dans le monde sont infectées par l’EBV, et il provoque généralement des maladies lorsque le système immunitaire s’affaiblit. L’OHL provoque rarement de graves problèmes physiques et n’évolue pas vers des affections plus graves.
Chez les personnes vivant avec le VIH, l’OHL peut survenir à n’importe quel taux de CD4, mais il est plus fréquent chez les personnes ayant moins de 200 CD4. L’OHL peut également se produire chez les personnes séronégatives. Plus d’une personne séropositive sur quatre développera une OHL à un moment donné au cours de son infection. Il est plus fréquent chez les hommes et les fumeurs.
Quels sont les symptômes de l’OHL ?
Des plaques blanches, généralement indolores, d’aspect hirsute ou strié peuvent se développer sur les côtés de la langue. L’OHL peut également provoquer des plaques sur le dessus ou le dessous de la langue ou le long de l’intérieur de la joue. Celles-ci peuvent ne pas avoir l’air hirsute ou qu’elles contiennent des crêtes ou des plis.
Ces taches ne causent habituellement pas de gêne et n’affectent généralement pas le goût des aliments ou des liquides. Dans certains cas, cependant, le LHO peut causer une légère douleur et peut altérer les papilles gustatives d’une personne et sa sensibilité à la température des aliments.
Comment est-il diagnostiqué ?
Un fournisseur de soins de santé diagnostique habituellement le LHO simplement en regardant la tache blanche. En utilisant un abaisse-langue ou une brosse à dents, la tache peut être légèrement grattée. Si elle semble se détacher avec le grattage, il s’agit probablement d’un muguet. Pour être sûr qu’il s’agit bien d’un LBO, un clinicien enverra un échantillon de la tache à un laboratoire pour rechercher le virus d’Epstein-Barr.
Comment est-il traité ou prévenu ?
Le LBO ne nécessite généralement pas de traitement et ne provoque pas de symptômes graves. Cependant, le traitement est une option pour les personnes qui ne sont pas satisfaites des taches blanches sur leur langue ou pour celles qui ont de nombreuses lésions et qui ressentent une gêne ou une altération du goût à cause des taches.
Des médicaments antiviraux, pris par voie orale, sont utilisés pour traiter le LHO. Ils sont généralement pris pendant 1 à 2 semaines ou jusqu’à ce que les patchs de LHO aient disparu :
Acyclovir (Zovirax) : L’acyclovir est utilisé depuis de nombreuses années pour le LCO. Il provoque rarement des effets secondaires. La dose habituelle est de 800 mg pris cinq fois par jour pendant au moins une semaine. La prise de doses plus faibles au fil du temps peut aider à prévenir la réapparition du LVO chez les personnes ayant des antécédents de récidives fréquentes.
Valacyclovir (Valtrex) : Le valacyclovir est un « pro-drogue » de l’aciclovir et doit être décomposé par le corps avant que son ingrédient actif – l’aciclovir – puisse commencer à contrôler la maladie. Cela permet à des quantités plus élevées d’acyclovir de rester dans l’organisme, ce qui signifie qu’une dose plus faible est prise par voie orale trois fois par jour. Comme l’aciclovir, le valacyclovir provoque rarement des effets secondaires.
Famciclovir (Famvir) : Le famciclovir est la forme de pilule d’une crème topique appelée penciclovir (Denavir). Il est pris trois fois par jour jusqu’à ce que les patchs aient disparu.
Les autres options comprennent la trétinoïne (Retin A) et la résine de podophylline, deux médicaments qui peuvent être appliqués sur les patchs de LHO. La trétinoïne est généralement appliquée deux ou trois fois par jour jusqu’à ce que les patchs aient disparu. La podophylline est appliquée une ou deux fois sur une période de deux à trois semaines par un prestataire de santé. Une autre option, surtout si les plaques de LPO sont petites, consiste pour un prestataire de santé à appliquer de l’azote liquide (cryothérapie) sur la zone affectée ou à retirer les plaques par voie chirurgicale.
Il n’existe pas de moyen sûr de prévenir l’apparition des plaques de LPO. Cependant, le maintien d’un système immunitaire sain est le meilleur moyen possible de prévenir l’OHL. Cela signifie qu’il faut maintenir la charge virale à un niveau bas et les cellules CD4 à un niveau élevé en utilisant un traitement puissant contre le VIH et en adoptant un mode de vie sain.
Y a-t-il des traitements expérimentaux ?
À l’heure actuelle, il n’y a pas de nouveaux médicaments en cours de développement pour le traitement de l’OHL, étant donné que l’OHL n’est pas une infection opportuniste grave et que des médicaments sont disponibles pour la traiter. Toutefois, si vous souhaitez savoir si des essais cliniques de nouveaux traitements contre l’OHL sont en cours, visitez ClinicalTrials.gov, un site géré par les U.S. National Institutes of Health. Le site contient des informations sur toutes les études cliniques liées au VIH aux États-Unis. Pour plus d’informations, vous pouvez appeler leur numéro gratuit au 1-800-HIV-0440 (1-800-448-0440) ou envoyer un courriel à [email protected].
Dernière révision : 23 octobre 2018
- #La leucoplasie chevelue buccale
- #la santé buccale
Lire plus sur :
.