Découvrez les similitudes et les différences de la NASH et de la NAFLD.
Qu’est-ce que la NASH et la NAFLD ?
La maladie du foie gras non alcoolique (NAFLD) comprend deux types d’affections : la stéatose hépatique non alcoolique (NAFL) et la stéatohépatite non alcoolique (NASH). La NAFL et la NASH sont toutes deux classées comme des maladies du foie mais sont distinctes l’une de l’autre. La NAFL, également appelée stéatose hépatique, est une maladie dans laquelle les graisses s’accumulent dans les cellules du foie (stéatose) en l’absence de toute inflammation ou fibrose (cicatrisation) significative. La NASH, comme la NAFL, présente une stéatose, mais est associée à une inflammation et à une cicatrisation importantes.
Il est important de noter que ces affections ne sont diagnostiquées qu’en l’absence d’autres causes de stéatose, la plus importante étant une maladie du foie liée à l’alcool(1).
Quelles sont les similitudes entre la NASH et la NAFLD ?
La NAFLD et la NASH sont similaires en ce qu’elles résultent toutes deux de l’accumulation de graisses dans les cellules du foie, principalement chez les personnes présentant des facteurs de risque qui incluent :
- Obésité
- Diabète de type 2
- Syndrome métabolique (combinaison d’un tour de taille important, d’une pression artérielle élevée, d’un faible taux de cholestérol HDL, d’un taux élevé de triglycérides et de diabète)
Les deux ne provoquent normalement aucun symptôme et peuvent être découverts de manière fortuite soit par des analyses sanguines de routine, soit par une étude d’imagerie. Il est également important de noter que les patients atteints de NAFL et de NASH présentent un risque accru de maladie cardiaque(1).
Quelles sont les différences entre la NASH et la NAFLD ?
Pourcentage de la population présentant la condition
Les facteurs de risque de la NAFLD comprennent l’obésité, le diabète, l’hypertension artérielle et d’autres composants du syndrome métabolique. Aux États-Unis, environ 30 % de la population pourrait présenter une forme de NAFLD, certaines études rapportant des taux allant jusqu’à 46 %(1,2). Les estimations mondiales suggèrent qu’environ une personne sur quatre pourrait être touchée(3). La NAFLD peut être plus fréquente dans certaines ethnies, comme la population hispanique, en raison notamment de taux d’obésité plus élevés et d’une prédisposition génétique(4). Comme il s’agit d’une maladie largement dépourvue de symptômes, il est possible que nous ne connaissions pas le nombre exact de personnes touchées. Environ 10 à 20 % des personnes atteintes de NAFLD recevront un diagnostic de NASH(5).
Quelles sont les options thérapeutiques disponibles pour la NASH ?
À l’heure actuelle, il n’existe aucun traitement médical approuvé pour inverser les dommages au foie causés par la NASH. Cependant, il existe des études de recherche clinique qui pourraient conduire à de futurs traitements, notamment une étude de recherche sur la NASH disponible par le biais de Science 37. Si vous ou un de vos proches a reçu un diagnostic de NASH, voyez si vous êtes qualifié pour cette opportunité. Une compensation peut être offerte.
- Williams CD, Stenger J, Asike MI, Torres DM, Shaw J, Contreras M, Landt CL, Harrison SA. Prévalence de la stéatose hépatique non alcoolique et de la stéatohépatite non alcoolique dans une population majoritairement d’âge moyen utilisant l’échographie et la biopsie du foie : une étude prospective. Gastroenterology 2011;140(1):124-131.
- Browning JD, Szczepaniak LS, Dobbins R, Nuremberg P, Horton JD, Cohen JC, Grundy SM, Hobbs HH. Prévalence de la stéatose hépatique dans une population urbaine des États-Unis : impact de l’ethnicité. Hepatology 2004;40(6):1387-1395.
- Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, Fazel Y, Henry L, Wymer M. Épidémiologie mondiale de la stéatose hépatique non alcoolique – Évaluation méta-analytique de la prévalence, de l’incidence et des résultats. Hepatology 2016;64(1):73-84.
- Romeo S, Kozlitina J, Xing C, Pertsemlidis A, Cox D,Pennacchio LA, et al. La variation génétique de PNPLA3 confère une susceptibilité à la stéatose hépatique non alcoolique. Nature Genetics 2008;40(1):1461-1465.
- Younossi ZM, Blissett D, Blissett R, Henry L, Stepanova M, Younossi Y, Racila A, Hung S, Beckerman R. Le fardeau économique et clinique de la stéatose hépatique non alcoolique aux États-Unis et en Europe. Hepatology 2016;64(5):1577-1586.
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