Share on PinterestMedicare couvre une variété de services de santé à domicile aussi longtemps que cela est raisonnable et jugé nécessaire pour traiter une blessure ou une maladie.
Medicare couvre jusqu’à 8 heures de soins par jour pour un maximum de 28 heures par semaine. Pour certaines personnes, le programme d’assurance paie jusqu’à 35 heures par semaine de soins à domicile. Medicare évalue la nécessité de 35 heures de soins hebdomadaires au cas par cas.
Medicare couvre les services suivants :
Thérapie de réadaptation
Les services de réadaptation aident une personne à retrouver ses fonctions quotidiennes et à améliorer sa capacité à vivre de façon autonome au quotidien.
Ces services peuvent inclure la thérapie physique, l’ergothérapie et l’orthophonie.
Fournitures et équipements médicaux
La partie B de Medicare couvre certaines fournitures médicales qui sont nécessaires aux services de santé à domicile. Un médecin doit prescrire l’équipement pour que Medicare fournisse une couverture.
Les fournitures et équipements médicaux que Medicare couvre peuvent inclure :
- cannes
- pompes à perfusion
- marcheurs
- fauteuils roulants
- lits d’hôpital
- bandes et moniteurs de test de glycémie
- nébuliseur. équipement
- équipement de traction
- pansements et fournitures pour plaies
Medicare couvre le coût de l’équipement médical pour une utilisation à domicile de plusieurs façons différentes, selon le type de fournitures ou d’équipement.
Par exemple, Medicare paie les frais de location pour certains types d’équipement. Les patients peuvent choisir d’acheter l’équipement, auquel cas, Medicare en couvre également le coût.
Services sociaux médicaux
Ces services impliquent l’assistance d’un travailleur social ou d’un conseiller. Ils peuvent aider les personnes à traiter les problèmes émotionnels qui peuvent présenter des obstacles au rétablissement d’une maladie ou d’une blessure.
Soins infirmiers qualifiés
La partie A de Medicare couvre également la fourniture de soins infirmiers qualifiés par le biais de la santé à domicile s’ils sont intermittents ou à temps partiel.
Les soins infirmiers intermittents impliquent moins de 8 heures de soins par jour pendant 21 jours ou, dans certaines circonstances, jusqu’à 35 jours. Il peut également désigner les soins infirmiers qu’une personne reçoit moins de 7 jours par semaine.
Medicare ne couvre pas les soins infirmiers qualifiés qui nécessitent plus de 8 heures par jour ou qui ne sont pas intermittents.
Une infirmière autorisée ou une infirmière auxiliaire autorisée doit fournir des soins infirmiers qualifiés pendant les services de santé à domicile pour que Medicare paie. Les soins infirmiers qualifiés de santé à domicile peuvent inclure :
- soins des plaies et changements de pansements
- alimentations par tube
- administration de médicaments par voie intraveineuse (IV)
- éducation à la gestion des maladies
Soins personnels de santé à domicile
Les aides de santé à domicile fournissent des soins personnels, tels que l’aide à l’habillage et au bain.
Medicare ne paie pour une aide de soins personnels de santé à domicile que lorsqu’une personne reçoit également des soins infirmiers qualifiés ou des services de réadaptation par le biais de la santé à domicile. Medicare ne couvre pas les aides de soins personnels de santé à domicile en tant que service autonome.
Lire plus sur l’approche de Medicare pour couvrir les soins infirmiers.