Test d’acuité à fort contraste
Pour tester la vision, les ophtalmologistes emploient une référence séculaire pour mesurer l’acuité visuelle. Le tableau de Snellen, avec des lettres progressivement plus petites, est devenu presque universel. « 20/20 » signifie que la personne testée peut voir les mêmes lettres sur le tableau, vues à 20 pieds, qu’un œil théoriquement normal peut voir à 20 pieds. « 20/80 » signifie que l’œil voit à 20 pieds ce qu’un œil normal voit à 80 pieds.
Une vision d’au moins 20/40 est requise en Californie pour obtenir un permis de conduire. La cécité légale, en revanche, signifie que la meilleure vision corrigée d’une personne est de 20/400 ou pire.
Les diagrammes de Snellen mesurent l’acuité visuelle à haut contraste. Ils ne mesurent pas la capacité à distinguer les différences subtiles dans les nuances de gris. Un test de sensibilité aux contrastes est nécessaire à cet effet.
Test de sensibilité aux contrastes
Le test d’acuité de Snellen mesure la capacité à résoudre des lettres noires de plus en plus petites sur un fond blanc. Cela permet de tester l’acuité visuelle « à haut contraste ». D’autres tests sont conçus pour mesurer la capacité à distinguer des nuances subtiles de gris sur un fond gris clair ; cela mesure plutôt l’acuité « à faible contraste », et on parle de test de sensibilité au contraste. L’acuité Snellen peut être adéquate pour des tests dans des situations telles que la lumière du jour, alors que la sensibilité au contraste peut être un meilleur indice de la fonction visuelle dans des situations de lumière réduite telles que le crépuscule, l’obscurité et l’ombre profonde.
Une méthode de mesure de la sensibilité au contraste nécessite des tableaux spéciaux et un éclairage contrôlé. L’illustration de gauche montre l’un des tableaux de test de Pelli-Robson. Il existe des personnes qui ont une très bonne acuité Snellen, mais qui décrivent une mauvaise qualité de vision – un malaise au crépuscule, la nuit, et/ou dans des conditions d’éclairage particulières. Lors des tests, on peut constater que ces personnes ont une performance réduite lors des tests de sensibilité aux contrastes. Certaines personnes ont des résultats diminués à ces tests après une chirurgie corrective au laser.
Les tests de sensibilité aux contrastes ne sont pas largement pratiqués. Notre cabinet est l’un des seuls centres de la grande région de Los Angeles qui dispose de cette capacité. Le service des douanes américaines exige actuellement un test de sensibilité aux contrastes pour tout demandeur ayant subi une chirurgie réfractive antérieure, et nous pouvons répondre à de telles demandes.
Déchiffrer votre ordonnance de lunettes
Les ordonnances optiques sont écrites pour spécifier la puissance de la sphère, la puissance du cylindre et l’axe de la correction cylindrique (sur une échelle de rapporteur, de 0 à 180 degrés). Par coutume, la myopie est écrite en moins (-) de sphère, et l’hypermétropie en plus (+) de sphère. La puissance optique d’un verre se mesure en unités appelées dioptries. Pour les scientifiques, 1 dioptrie est la quantité de puissance de focalisation nécessaire pour mettre au point des rayons lumineux parallèles à 1 mètre derrière la lentille. Pour simplifier, nous laissons de côté la discussion sur les lentilles multifocales (par exemple, les bifocales, les trifocales, etc.) et le prisme dans les lunettes.
Les ordonnances s’écrivent couramment comme suit :
| sphère | cylindre | axe | ||
| Oeil droit (« OD ») | – 4.50 | – 1.75 | x | 80 |
| Oeil gauche (« OS ») | -3.75 | – 1.50 | x | 100 |
La mesure des besoins prescriptifs de l’œil est appelée réfraction . Une prescription optique définit l’erreur de réfraction des yeux mesurée. Toutes les formes de chirurgie visant à corriger les erreurs de réfraction sont des types de chirurgie réfractive .
Si vous ne connaissez pas votre prescription mais que vous voulez une estimation, enlevez vos lunettes, tenez-les en l’air et regardez à travers les lentilles une par une. Si la lentille fait paraître les choses plus petites, elle est concave (corrige la myopie). Si les choses paraissent plus grandes à travers la lentille, elle est convexe (correction de l’hypermétropie). Pour voir si la lentille a une correction de l’astigmatisme, faites-la tourner tout en regardant à travers. Si les choses semblent particulièrement comprimées ou » écrasées » dans une direction, et que cette direction suit la rotation des lunettes, alors il y a une puissance cylindrique au verre et vous avez un astigmatisme.