Définition

Le muscle oblique fait référence à deux muscles abdominaux – les obliques externes et internes. Ceux-ci assurent la flexion et la rotation du tronc. L’oblique externe est le plus épais et s’étend des côtes inférieures à la crête iliaque. L’oblique interne se trouve sous le muscle externe et prend également naissance au niveau de la crête iliaque avant d’atteindre l’os pubien. Là, il rejoint une nappe de tissu conjonctif partagée avec le muscle transverse de l’abdomen.

Où est situé le muscle oblique ?

Le groupe de muscles obliques est situé dans la paroi abdominale antérolatérale. Nous avons également un muscle oblique inférieur et un muscle oblique supérieur appariés qui font partie des muscles extrinsèques de l’orbite de l’œil. Cet article ne décrit que les obliques de la paroi abdominale latérale.

L’amplitude de mouvement du muscle oblique met également en œuvre un muscle sous-jacent appelé le muscle transverse de l’abdomen, le plus profond et le plus fin de ce groupe de trois muscles de flexion et de rotation du tronc.

La paroi abdominale antérolatérale est composée de diverses structures anatomiques :

• Obliques abdominaux externes
• Obliques abdominaux internes
• Muscles transverse de l’abdomen
• Muscles abdominaux antérieurs
• Muscles rectus de l’abdomen
• Muscles pyramidaux muscles
• Fascia transverse
• Péritoine
• Fascia de Camper (tissu graisseux)
• Fascia de Scarpa (tissu membraneux)
• Peau

Un fascia est une feuille de tissu conjonctif qui aide les muscles à s’attacher à d’autres structures, résiste à des forces de tension élevées, et recouvre également les muscles pour augmenter leur stabilité. Dans la paroi abdominale antérolatérale, ces couches permettent un mouvement de glissement qui réduit la friction ; cela augmente l’efficacité des muscles oblique et transversal de l’abdomen.

Le péritoine tapisse la cavité abdominale, recouvrant les organes internes.

Groupe musculaire oblique

Lorsque l’on parle du groupe musculaire oblique, il convient également de mentionner le transversus abdominis. Non seulement parce qu’il contribue à l’amplitude de mouvement du muscle oblique, mais aussi parce qu’il est indirectement relié à l’oblique interne par le biais d’une aponévrose partagée.

Une aponévrose est un autre tissu conjonctif solide en forme de feuille qui agit un peu comme un fascia. Il relie le muscle à l’os ou le muscle à l’aponévrose.

Les obliques abdominaux sont importants pour maintenir la tension de la paroi abdominale et soutenir les organes internes. Si ces muscles sont affaiblis ou endommagés, il peut en résulter une hernie abdominale où les tissus mous sous les muscles se gonflent.

La tension de la paroi abdominale est importante lors d’une expiration puissante, de la miction, de la défécation et – chez les femmes – lors de l’accouchement.

Muscle oblique externe

Le muscle oblique externe est un muscle pair qui s’étend à l’extérieur des côtes cinq à douze jusqu’à la crête de l’os iliaque. Lorsque le côté gauche se contracte, le droit se détend. Cela permet une flexion ipsilatérale (même côté) au côté qui se contracte et une rotation contralatérale (côté opposé) du tronc.

Lorsque ce muscle se contracte des deux côtés (contraction bilatérale), il travaille avec le muscle droit de l’abdomen et l’oblique interne pour fléchir le tronc vers l’avant. Ce mouvement contribue également à la respiration. Vous pouvez le tester en vous tenant debout ou assis et en expirant avec force. Vous sentirez votre tronc se déplacer vers l’avant. Cela est dû à la direction des fibres musculaires qui s’étendent vers le bas que les côtes inférieures sont tirées vers le bassin.

L’origine du muscle oblique externe se situe sur les surfaces externes des cinquième à douzième côtes. Les points d’insertion se font par l’aponévrose oblique externe au niveau de la linea alba, de l’avant de la crête iliaque et du tubercule pubien (voir image ci-dessous). La linea alba ou ligne blanche est un tissu conjonctif fibreux qui traverse le milieu de l’abdomen.

Muscle oblique interne

Le muscle oblique interne apparié se situe sous l’oblique externe. Il prend naissance à l’avant de la crête iliaque, du fascia lombodorsal et du fascia iliopectinéal entre l’aine et l’os de la hanche.

À partir de ces origines, le muscle oblique interne s’insère aux côtes dix, onze et douze, à la linea alba, à la crête pubienne et à la ligne pectinéale.

Contrairement aux obliques externes, le muscle interne possède des fibres qui vont dans différentes directions :

• Fibres antérieures du fascia iliopectinéal à l’os pubien.
• Fibres latérales de l’avant de la crête iliaque à la linea alba.
• Fibres postérieures de l’arrière de la crête iliaque et du fascia lombodorsal aux côtes inférieures.

Lorsqu’un côté de l’oblique interne se contracte, il aide à la flexion et à la rotation de ce côté. Lorsque les deux se contractent, ils aident à la flexion du tronc et à l’expiration forcée.

Transversus Abdominis

Bien que n’étant pas un muscle oblique, le transversus abdominis joue un rôle de soutien important. C’est un autre feuillet musculaire apparié qui se trouve sous l’oblique interne ; le transverse de l’abdomen a des fibres horizontales.

Ce muscle s’insère de la septième à la douzième côte, du fascia lombodorsal, de la face antérieure de la crête iliaque et du fascia iliopectinéal.

Il s’insère au niveau de la linea alba, de l’aponévrose de l’oblique interne, de la crête pubienne et de la ligne pectinéale. Ce sont des origines et des insertions qui correspondent à celles des obliques abdominaux internes et externes.

Le transversus abdominis se contracte des deux côtés pour soutenir les organes internes et fournir des forces d’expiration supplémentaires. Lorsqu’il est contracté d’un côté, il aide à la rotation du tronc vers le côté ipsilatéral (même côté).

Déchirement des muscles obliques

Le déchirement des muscles obliques se produit le plus souvent du côté opposé à la direction du mouvement. Par exemple, si l’on tourne rapidement le tronc vers la droite, les obliques gauches sont les plus susceptibles d’être sollicités.

Les blessures des obliques abdominaux ou les claquages latéraux sont associés aux sports qui impliquent une rotation du tronc. Un swing particulièrement enthousiaste du club de golf, de la raquette de tennis ou de la batte de baseball peut provoquer une entorse des muscles de la paroi abdominale antérolatérale.

Les symptômes sont une douleur soudaine et vive du côté controlatéral près des côtes inférieures. Le traitement de la douleur du muscle oblique comprend une thérapie alternant chaleur et froid, des médicaments antidouleur, des exercices doux et une compression.

Le spasme du muscle oblique provoque une douleur importante et un essoufflement. Les spasmes sont généralement associés à des blessures sportives mais peuvent également être causés par des lésions nerveuses.

Exercices des muscles obliques

Pour effectuer correctement les exercices des muscles obliques, vous devez comprendre le fonctionnement de ces muscles. Comme nous l’avons appris, la principale amplitude de mouvement des obliques est la flexion et la rotation.

Le meilleur entraînement des muscles obliques est le crunch à vélo. Dans cet exercice, la personne s’allonge sur le sol, place les deux mains derrière la tête, plie les genoux et ramène un coude vers le genou opposé, comme on le voit ci-dessous.

Ceux qui ont fait cet exercice sans échauffer les muscles au préalable peuvent se retrouver à devoir faire face à une blessure aux obliques. Lorsqu’il est effectué correctement, cet exercice réduit le risque de hernies abdominales acquises, tout comme la perte de graisse du ventre.

L’obésité étire le fascia abdominal et l’affaiblit ; les régimes yo-yo sont particulièrement associés aux hernies ventrales. Les médecins peuvent tester les hernies ventrales cachées en demandant à leur patient d’effectuer la manœuvre de Valsalva qui augmente la pression intra-abdominale et force les tissus mous internes à travers tout point faible des muscles obliques.

Bibliographie

.