Lundi. Hubby était en train de laver un manchon ressemblant à du tissu quand soit la pression de l’eau l’a soufflé de sa main, soit la baguette est sortie de l’extrémité et lui a tranché le doigt quand son doigt est allé devant un nettoyeur haute pression de 4000psi.

L’endroit où il a soufflé son doigt n’était pas le problème principal. Cela a forcé de l’air et de l’eau sale dans son doigt et instantanément son doigt a gonflé en taille puis est devenu bleu.

Nous étions aux urgences dans les 10 minutes. Nous sommes restés dans la salle d’attente pendant plus de SIX heures. Ils ont dit qu’ils ont battu un record avec 17 entrées aux urgences en une heure. L’enflure a diminué un peu, puis quand elle a commencé à revenir, nous sommes finalement arrivés dans une salle pour découvrir que les blessures causées par l’eau à haute pression peuvent causer le syndrome du compartiment et sont souvent pires qu’elles n’en ont l’air. Nous avons lu qu’il fallait consulter immédiatement un médecin, que près de 30 % de ces blessures dues à l’eau à haute pression se terminaient par une amputation et que c’était effectivement pire qu’il n’y paraissait. Pendant qu’il était assis si longtemps dans la salle d’attente, il regrettait de ne pas l’avoir pressé au moment même où cela s’est produit et d’avoir versé un peu de peroxyde dessus. Ou alors, il aurait porté des gants ou acheté une nouvelle manche. Bien que son nettoyeur à pression écrira travaille dans le béton, donc je ne suis pas sûr que les gants auraient totalement aidé.

Après plusieurs heures, ils ont fait des radiographies et ont dit qu’il avait de l’air et de l’eau sous-cutanée piégée à l’intérieur. Ouais, je parie que c’est pour ça que son doigt a été instantanément si gros qu’on avait l’impression qu’il allait juste fendre la peau et éclater. Je n’ai pas de photos de la première heure après l’accident. Nous sommes partis sans les bonnes chaussures, téléphones, sacs à main, etc. Au bout d’une heure, quand ils lui ont finalement apporté une poche de glace, je suis rentrée à la maison pour prendre les affaires dont j’avais besoin et une chemise sèche pour lui car il grelottait. Après avoir vu la salle d’attente bondée de Pardee, je suis allée demander si le service d’urgence serait plus rapide, mais ils ont dit qu’ils le renverraient directement là-bas. Il y avait à peine assez de chaises et nous avons entendu plusieurs personnes qui avaient été renvoyées d’Urgent Care avec des sacs à vomi. Ce n’est pas comme si nous voulions vraiment tomber malade en restant assis pendant si longtemps. Nous avons essayé de ne rien toucher et d’utiliser du désinfectant. Quand il est tombé du toit et s’est cassé des côtes et des vertèbres, ses fesses ont à peine touché le siège de la chaise avant qu’ils ne le voient. Je lui ai dit que nous devrions remonter et dire qu’il était tombé d’un toit et qu’en descendant, son doigt était passé devant le nettoyeur haute pression pour voir s’ils allaient le regarder plus tôt. Urgent Care a traité la perforation d’ongle sale traverserait un doigt en 2017 sans problème donc je ne sais pas ce qu’ils peuvent et ne peuvent pas faire. Je connais la date parce qu’ils voulaient savoir quand était son dernier vaccin contre le tétanos. Comme si tout le monde en avait besoin à un moment de sa vie ?

L’urgentiste, Lloyd a dit qu’elle appelait un chirurgien de la main. Ils ont appelé un chirurgien orthopédique, le Dr Lavigne. Le médecin a insisté et a décidé de laisser la coupure ouverte. Il a dit que si elle n’avait pas commencé à diminuer de taille ou s’il avait utilisé un nettoyant dans le nettoyeur à pression, ils l’auraient évasée tout de suite pour libérer la pression et la nettoyer sans attendre et regarder.

Le docteur lui a dit d’essayer de la plier et de faire sortir le fluide et l’air, ils ne l’ont jamais nettoyée avec autre chose que du sérum physiologique, l’ont enveloppée et l’ont renvoyée chez elle. Le Dr Lavigne a appelé jusqu’à ce qu’il nous rejoigne et a dit qu’il devait être sous antibiotiques et en a fait venir. Le mari est atteint de la maladie coeliaque et n’était pas très enthousiaste à l’idée de déchirer son intestin, mais il ne voulait pas non plus perdre son doigt. Nous savons aussi qu’il y a beaucoup de médecins et de personnes qui abusent des antibiotiques, les prenant souvent, pour des virus, des rhumes et par précaution, seulement quand ils ne sont pas nécessaires. La surconsommation et l’abus peuvent causer des superbactéries, la résistance, le C-Dif, la colite et beaucoup d’autres effets secondaires.

Puis mardi, il a eu de la fièvre, la viande sortait du trou et avait du blanc dessus, la rougeur s’est déplacée vers le haut de sa main et il avait des douleurs fulgurantes dedans- mais encore une fois, il est allé travailler ce matin-là, mais il a arrêté quand il se sentait et semblait pire. Le médecin a dit de venir et de le laisser regarder. Il a dit que c’était toujours bon de regarder. J’ai pris rendez-vous pour mercredi matin.

La réunion du club photo tombait mardi. Je n’allais pas y aller, mais il est allé au travail ce matin-là et le médecin a dit que tout allait bien. D’une manière ou d’une autre, j’ai enfermé mes clés dans la voiture quand j’ai mis les empreintes et j’ai dû l’appeler à 21 heures pour qu’il vienne avec notre autre jeu de clés. Je ne pensais pas que ma voiture pouvait vous laisser faire ça, mais on m’a prouvé que j’avais tort. Quel timing j’ai.

Mercredi matin, il avait une ligne rouge avec une bosse au bout sur le dos de son doigt, plus de rougeur, de douleur et d’enflure dans sa paume. Le Dr Lavigne a dit qu’il devait se faire opérer l’après-midi et être à l’hôpital à midi. Le médecin a dit que ce serait un séjour d’une nuit pour gérer la douleur.

Bien, quand nous sommes arrivés à la maison, sa tête de mule a remis le pneu sur le tracteur juste avant son opération mercredi, même si deux amis lui ont proposé de faire les choses qu’il ne pensait pas que je ne pouvais pas faire. Il a dit que je ne pouvais pas soulever le pneu, mais il ne m’a jamais laissé essayer. J’étais en train d’emballer le tuyau d’eau et le nettoyeur haute pression qui était encore dehors, et j’ai regardé et il l’avait fait. Un homme têtu !

Nous sommes arrivés à midi, peu après qu’ils nous aient ramenés en pré-opération. Juste avant 15 heures, ils l’ont ramené au bloc. Juste avant 16 heures et a dit qu’il avait un trou où la peau a été déchirée et plus de tissu mort de son doigt a dû être enlevé laissant un trou à cette articulation qu’il a dit qu’il devrait être emballé et irrigué par la santé à domicile. Le médecin a coupé un motif en zigzag et a rincé avec un antibiotique, les tissus nécrotiques morts et les débris semblables à des gravillons ont été enlevés.

Il avait une poche pleine, d’environ 2″ de long mais la menace du syndrome de compartiment est passée. Maintenant, c’est le nerf, l’infection, la gestion de la douleur et la guérison correcte avec une utilisation complète qui sont en tête de nos prières. Il a bien fait sous anesthésie. Ils ont envoyé une culture pour s’assurer qu’il est sous le meilleur antibiotique pour la bactérie spécifique. Nous espérons que son intestin cœliaque pourra se remettre de tous les antibiotiques surtout que son doigt s’est infecté même s’il les prenait.

L’infirmière en salle de réveil a dit que c’était à nous de décider s’il restait jusqu’à 23 heures ou s’il rentrait à la maison. Il a choisi de rentrer à la maison.

Le bloc nerveux digital de 4 à 6 heures s’est dissipé avant 19h et il a eu plus mal que lundi jusqu’à environ 1h du matin. Tous ses doigts lui font mal et sont froids. Nous supposons que c’est dû au fait d’avoir un garrot sur son bras pendant l’opération ou à la manipulation des nerfs. Cela ressemble à une longue récupération d’emballage, de rinçage, d’utilisation limitée, de le garder élevé et glacé pour les prochaines semaines.

Lorsque nous avons quitté la salle de réveil, nous nous sommes arrêtés sur le chemin du retour pour obtenir les ordonnances. Elles n’étaient pas prêtes. Ils ont dit que ça prendrait 30 minutes de plus. J’ai ramené mon mari à la maison et j’y suis retournée. J’avais tellement mal qu’il a pris un médicament contre la douleur à la minute où je suis rentrée à la maison avec lui et nous nous sommes couchés tôt. Une nuit difficile ! Nous avons au moins eu un peu de sommeil (entre chaque pilule contre la douleur de 4 heures) lorsque notre voisin a cessé de tondre et ses chiens ont cessé d’aboyer après 22 heures.

Maintenant, nous mettons normalement nos téléphones en mode DND automatique, mais nous voulions utiliser l’alarme plus facile sur le téléphone du mari pour dire à Siri de nous réveiller. Tous nos amis savent que nous nous couchons tôt même quand tout va bien. Après quelques alertes de nouvelles puis un texte après 21 heures de son chiropracteur qui voulait savoir s’il avait reçu son courriel alors que nous essayions de dormir et de laisser ses médicaments contre la douleur agir, il l’a remis en mode DND et j’ai réglé l’alarme de l’horloge à l’ancienne.

Il m’a dit jeudi matin qu’entre 19 heures et 1 heure du matin, il aurait vraiment souhaité qu’ils amputent simplement son doigt ou qu’il reste à l’hôpital pour qu’ils puissent mieux gérer la douleur. On lui a proposé. Il a dit qu’il voulait rentrer chez lui, mais quand elle lui a demandé, son bloc nerveux fonctionnait toujours.

Après le 2e antalgique, il a commencé à avoir des démangeaisons partout. L’analgésique était censé être changé pour un qu’il tolérait mieux. Quand je suis revenue à la maison avec l’ordonnance et que j’ai réalisé qu’ils l’avaient remplie avec le mauvais médicament original, mais il avait déjà mal et il l’a pris au lieu d’attendre que je retourne à Walgreens. J’aurais dû vérifier avant de payer. Il lui restait quelques analgésiques qu’il pouvait prendre depuis sa chute du toit (il y a environ 9 ans) où il s’était cassé des vertèbres et des côtes, et dont il savait qu’ils ne lui donnaient pas de démangeaisons. J’ai appelé l’hôpital à 2 heures du matin pour demander combien de temps il fallait que l’un d’eux soit éliminé de son organisme avant qu’il puisse passer à l’autre et ils ne m’ont pas aidée du tout ! J’espère que nous pourrons faire mieux et rester en tête de la douleur. L’assistant des médecins m’a rappelé et lui a dit de simplement prendre du Benadryl avec l’anti-douleur.

Deux autres choses. Quand j’ai appelé notre assurance pour une pré-approbation à 11 heures mercredi pour la chirurgie de midi, ils ont dit que cela peut prendre 7 jours pour l’approbation. Pour couronner cette semaine, notre réfrigérateur a recommencé à bourdonner bruyamment avec la machine à glaçons « réparée » gelée à nouveau. Je pense que les siestes sont au programme ainsi qu’un dîner décent.

Vendredi, il est allé pour le suivi. La poche était jusqu’à l’os. Il doit irriguer quotidiennement avec Dakin qui est une solution d’eau de javel. Le médecin avait initialement dit qu’il devait remplir le trou, mais il a dit qu’il pouvait *juste* irriguer.

Le déballage de la gaze était pire que ce qu’il pensait, mais l’irrigation à l’eau de Javel n’était pas aussi mauvaise que prévu. Surprenant que ça ne brûle pas (dit-il) comme on pourrait le penser en mettant une solution d’eau de Javel diluée dans un trou de doigt qui va jusqu’à l’os.

Samedi matin, l’extrémité de son doigt est encore partiellement engourdie, il peut dire si on appuie dessus mais ressent plus une pression qu’un toucher. Le docteur a dit que la poche était sous le nerf et les tendons jusqu’à l’os, donc nous espérons que ce sont juste les nerfs qui ont été traumatisés et qu’il retrouve la sensation. J’espère que, même s’il ne souhaitait pas vraiment être emballé, le fait de ne pas l’emballer était la bonne décision. Le trou est plus petit, donc l’accès pour irriguer la grande poche est plus petit. Il a subi l’ablation d’un gros kyste lorsqu’il était adolescent, kyste qui a dû être rouvert alors qu’il avait été fermé chirurgicalement et qu’il avait d’abord guéri de l’extérieur, au lieu de l’intérieur, puis emballé, ce qui a prolongé le temps de guérison. Ce médecin n’a pas fermé le trou pour qu’il puisse continuer à s’écouler et l’irrigation est destinée à empêcher l’infection et je pense qu’il a dit que c’était pour aider à guérir de la bonne façon. Il ne peut même pas se laver les mains avec de l’eau. Du savon puis soit du peroxyde ou une solution saline stérile de toute sa main, pas seulement le doigt.

C’est incroyable avec deux paires d’oreilles, en essayant vraiment de prêter attention, d’écouter et de se recycler, et ce dont on ne se souvient pas. J’ai dû ramener la satanée seringue avec l’aiguille et leur demander de me montrer comment retirer l’aiguille pour fixer l’extrémité fine à la grande seringue sans aiguille. Ils nous ont donné un autre type de seringue, alors peut-être que ce n’était pas seulement nous. Mais encore une fois, je déteste les aiguilles et je n’étais pas très à l’aise de tripoter la première pour essayer de la comprendre. Le nouveau modèle est meilleur. Il suffit d’appuyer sur un bouton et la partie aiguille revient dans la partie poignée, ce qui permet de retirer facilement l’extrémité dont nous avions besoin.

Il n’a plus que de l’acétaminophène la plupart du temps. Il ne peut pas prendre d’AINS avec l’antibiotique. On continue à le glacer, à vérifier le remplissage de son bouchon sur son ongle, à le garder élevé et sec et à prier. Irrigation 1 à 2 fois par jour. Son système ressent les effets de l’antibiotique.

Son doigt est douloureux et reçoit une pulsation cardiaque, mais il n’a principalement que des douleurs aiguës maintenant s’il est cogné ou s’il essaie par inadvertance de le redresser. Aujourd’hui, il a cependant des douleurs fulgurantes dans la jointure de sa main. Malheureusement, je l’ai blessé plus d’une fois en m’en occupant même si je fais tout mon possible pour ne pas le faire.

Bonne nouvelle, il n’a pas de rouge accru sur le dessus ou la paume de sa main. Le médecin a dit qu’elle prendrait probablement encore une certaine couleur juste à cause de tout ce qu’il a dû faire pour nettoyer partout où la haute pression a mis des choses et causé des dommages. Le médecin a utilisé quelque chose qui pouvait regarder dans son doigt car il a aidé à l’écarter et a dit qu’il est arrivé à une ligne (je pense sur le côté) que la pression de l’eau n’avait pas endommagée et il a dit que cela ne s’étendait pas dans la jointure, quel que soit le nom qu’ils donnent à celle qui est dans votre main à la base de votre doigt.

Tyler est toujours aussi utile. Il essaie d’atteindre l’odeur de javel, nous rappelle que nous avons un chat chaque fois que nous nous levons, même au milieu de la nuit en nous escortant entre nos jambes et en pleurant pour être tenu et caressé. Le plus important, c’est qu’il veut être dans un giron et qu’il sent que sa présence, une présence vraiment, vraiment proche, est juste ce que le médecin a ordonné.

Donc, plus de mises à jour pendant un certain temps. Nous prions juste pour qu’il n’y ait pas d’infection ou de guérison de l’extérieur vers l’intérieur, et qu’il n’y ait pas de dommages durables aux nerfs ou de changement dans sa prise. J’ai commandé un paquet de bagues en silicone pour voir si elles sont mieux que son anneau en or.

Même si les urgences ne semblaient pas savoir à quel point une attention rapide est importante, c’est une blessure plus fréquente que vous ne le pensez. Hubby le sait bien, mais la baguette était censée rester DANS la manche qu’il lavait. Nous avons lu l’histoire de deux garçons dont l’un a appuyé sur la gâchette et a frappé son frère dans la bouche. J’espère qu’il ne s’agissait pas d’un nettoyeur à pression de qualité commerciale de 4000psi. Je ne peux même pas imaginer cette récupération. Je suis surpris que plus d’enfants, d’animaux domestiques et de travailleurs ne soient pas endommagés par des laveuses à pression.

Voici une partie de ce que nous avons appris :

• Nous avons des amis et de la famille qui sont intervenus et ont demandé ce qu’ils pouvaient faire et tout un tas de prières en cours qui signifie tellement. Les offres d’aide vont de la remise en état du tracteur à la tonte du gazon, en passant par le jardinage, les courses ou simplement des offres d’aide ouvertes. Nous apprécions chacun d’entre vous !
• Nous aimons Amazon Prime pour nous obtenir des choses le lendemain après qu’il a été découvert qu’il était nécessaire sans avoir à conduire autour de la chasse. (Merci maman)
• Les sacs parapluie font d’assez bonnes couvertures pour les mains si vous les combinez avec un pansement ace et une bande de cheveux, mais l’impression sur l’extérieur se détache donc surveillez vos serviettes. Je vais peut-être essayer les sacs de légumes d’épicerie.
• Le fil dentaire aide effectivement à retirer une alliance coincée et ceux en silicone sont probablement un meilleur choix pour les personnes dans la ligne de travail de hubbies.
• Les poches de glace en forme de doigt sont une blague. Il sera guéri avant que son doigt ne passe à travers le grand et même mon petit doigt ne peut pas passer à travers le petit ensemble.
• Couper le doigt blessé enveloppé d’un gant vous empêche de geler les doigts ubwrapped tout à fait autant pendant que vous attendez que le pack de glace à faire à travers les bandages.
• Personne par ici ne stocke Dakin ou Adaptic ou le Coban de même qualité qu’ils utilisent aux urgences
• Avant de tenir une seringue contenant un Dakin debout et d’essayer de faire sortir l’air… il faut porter des lunettes de protection pour le moment où elle fait gicler le liquide avant d’atteindre la bulle d’air.
• Walmart a de BIEN meilleurs prix sur les ordonnances que Walgreens et tout le monde, quelle que soit l’assurance, peut utiliser GoodRx.
• Quelqu’un devrait vraiment faire un médicament contre la douleur qui dure toute la nuit.
• Si vous avez un bloc nerveux, ne décidez pas que vous êtes d’accord pour rentrer chez vous avant que ça se dissipe.
• Prenez un analgésique avant qu’ils déballent la gaze d’un trou profond qui continue à sortir si longtemps que vous vous demandez quelle était la taille de cette poche et comment ils ont fait pour tout y fourrer.
• Le Dr Levign va au-delà de l’appel normal de soins.
• Il considère que les démangeaisons sont une réaction indésirable et non allergique.
• Et surtout, achetez une nouvelle manche de tracteur ou au moins mettez des gants en cuir au cas où la baguette glisserait de la manche et fouetterait une partie du corps.

7-2-19 MISE À JOUR.
Beaucoup d’aide je suis dans la cour. J’ai juste tondu le devant avant que la courroie ne casse sur la tondeuse. J’espère que la tondeuse poussée démarrera encore cet après-midi pour que je puisse au moins abattre la cour latérale après d’autres courses et qu’elle soit sèche.

Il a un suivi demain. Le trou s’est en effet refermé à l’extérieur le lendemain du retrait de l’emballage. J’espère que le trou intérieur se refermera aussi. Il a des douleurs fulgurantes à la main et au bras, son estomac est en désordre à cause de l’antibiotique. Il n’y a plus de rougeur ni de gonflement dans son doigt ou sa main. Le trou a un petit bord blanc, mais il ne ressemble pas à du pus ou à une infection. Il a un peu relâché la glace, mais il la garde toujours surélevée et sèche. Il essaie de la plier et de la redresser, mais elle ne veut pas, et cela la fait souffrir et lui renvoie un battement de cœur.

Nous espérons qu’il n’aura pas besoin d’être rouvert et emballé pour guérir de l’intérieur, et je suis sûr qu’il sera heureux quand il pourra prendre une douche et avoir de l’eau sur sa main au lieu de seulement une solution saline stérile, du peroxyde, du savon et de la solution de blanchiment Dakin.

Le mercredi 5, ils ont enlevé les points de suture. Il a dit que cela pourrait prendre un certain temps avant que les douleurs nerveuses lancinantes cessent de remonter le long du doigt, de la main et du bras, et que la sensation revient au bout de son majeur. Il lui a dit de le fléchir et de le redresser autant qu’il le peut, même s’il a besoin de son autre main pour le faire… ce qu’il fait. Il doit la garder sèche (pas d’eau du tout), la bander et continuer à nettoyer Dakin jusqu’à ce qu’elle soit complètement guérie. Il lui a dit de revenir dans une semaine et qu’ils commenceraient la physiothérapie pour que son doigt retrouve du mouvement. Je sais qu’il va faire de son mieux pour retrouver du mouvement et ne pas faire de PT.

À tous ceux qui ont proposé leur aide. Il semble avoir l’incapacité de déléguer. Il ne peut pas remettre la courroie ou la poulie sur la tondeuse, mais il a repris la tondeuse poussée et n’a pas voulu me laisser le faire. Il ne se souciait pas non plus de la façon dont je sortais le tuyau ou arrosais le jardin. Ce dicton qui dit que si tu veux que quelque chose soit bien fait, tu dois le faire toi-même, semble être ancré en lui. À l’heure où j’écris ces lignes, il est en train de cueillir tout ce qui est prêt dans son jardin. En tondant, il l’a gardé en hauteur en l’accrochant dans la poche de sa chemise. #StubbornMan

Il a vraiment essayé de redresser et de plier son doigt, mais cela nécessite qu’il utilise son autre main. Il peut faire la pose de la prière avec les coudes levés sans difficulté. Son doigt a l’air plus meurtri ce matin. La douleur et le drainage sont toujours présents. Il a toujours un engourdissement du bout.

7-6-19 son doigt ressemble à quelqu’un en surpoids qui a perdu une tonne de poids. D’avoir été étiré gonflé pendant si longtemps aujourd’hui quand il le fait plier, il y a des rides de pliage de la peau. Il a terminé l’un des deux antibiotiques 🙂 mais à la vitesse à laquelle le trou se referme (ou ne se referme pas), cela va prendre une éternité avant qu’il puisse mouiller sa main et passer à une couverture plus petite. Devinez parce que c’est juste dans le virage mais c’est toujours ouvert.

Son doigt était juste au niveau de l’embout quand il est sorti du manchon gras et l’a tranché et a injecté de l’air, du liquide et des débris dans son doigt. En cherchant une vidéo de chirurgie ou une saucisse Kalabasi qui avait été lavée à la pression de 4000 psi, j’ai trouvé des vidéos de tatouages faits à la laveuse à pression… et je pensais que manger des Tide Pods était déjà assez stupide. On dirait que la plupart des blessures concernent les peintres ou les mécaniciens. Certains viennent de là où il y a une fuite dans un tuyau au lieu que l’extrémité de la baguette traverse une main.

Je n’ai jamais trouvé ni l’une ni l’autre des vidéos que je cherchais, ni une sur ce que serait le PT pour cela, mais j’ai trouvé celles-ci:

2000psi

Avec de la peinture mais son ER l’a fait traiter en 6 minutes.

Montre une photo pendant la chirurgie mais passe à un tas de selfies vers la fin

Semble 4000 psi = bar 276. Oui la fin est stupide.

La bûche coupée à ultra haute pression remarquez l’eau qui sort par les anneaux dans la bûche avant qu’ils ne la coupent

Yep assis pendant 6 heures aux urgences n’a pas pu aider les choses.

https://www.assh.org/Portals/2/Documents/Hand-eFacts/2012%20Deal%20JHS%20-%20Injection%20Injuries.pdf

https://www.assh.org/Hand-e/Resident-Fellow-Resources/Hand-e-Facts/High-Pressure-Injection-Injuries

http://www.assh.org/Hand-e/Resident-Fellow-Resources/Hand-e-Facts/Hand-e-Facts-Details-Page/ArticleID/51772/High-Pressure-Injection-Injuries-Posttest…

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2291478/

https://www.verywellhealth.com/injection-injuries-to-the-hand-and-fingers-2549397

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2291478/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3543897/

« Le diagnostic est généralement retardé en raison de l’aspect initial bénin combiné à un manque de connaissances cliniques appropriées chez les médecins. Une intervention chirurgicale comprenant un débridement agressif et une décompression doit être entreprise dans les 6 premières heures pour diminuer le risque d’amputation » https://parjournal.net/article/view/1243

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