Qu’est-ce que l’occlusion de l’artère rétinienne centrale ?

Lorsqu’un des vaisseaux qui transportent le sang vers la rétine de votre œil se bouche, cela peut vous faire perdre la vue. Ce problème survient souvent de manière soudaine et sans aucune douleur. C’est ce qu’on appelle une occlusion de l’artère rétinienne centrale (CRAO).

Votre rétine est la couche de tissu nerveux située à l’arrière de votre œil interne qui détecte la lumière. Comme une minuscule caméra vidéo, votre rétine transforme les images en signaux électriques. Votre nerf optique transmet ces signaux à votre cerveau. Si un vaisseau sanguin se bloque dans votre rétine, cela peut être très grave. L’obstruction provient généralement d’un caillot de sang ou d’un dépôt de cholestérol dans le vaisseau sanguin. Il s’agit d’une affection grave. Vous devez consulter rapidement un médecin. Si un caillot sanguin se libère et se déplace vers le cerveau, il peut provoquer un accident vasculaire cérébral.

Les séquelles du CRAO peuvent survenir rapidement et être très graves. Le plus souvent, vous aurez une certaine perte de la vue. Même après un traitement, votre vue peut ne pas s’améliorer.

Une maladie qui ressemble au CRAO est l’occlusion de l’artère rétinienne ramifiée. Il s’agit d’une obstruction d’une branche des artères qui apportent le sang à votre rétine. Avec cette forme de la maladie, la guérison est plus probable. Après le traitement, vous êtes souvent en mesure de conserver une vue moyenne à bonne.

Qu’est-ce qui cause l’occlusion de l’artère rétinienne centrale ?

L’occlusion de l’artère rétinienne centrale est un blocage de l’artère rétinienne centrale. L’obstruction provient généralement d’un caillot de sang ou de cholestérol dans votre vaisseau sanguin.

Qui est à risque d’occlusion de l’artère rétinienne centrale ?

L’hypertension artérielle et le vieillissement sont les principaux risques de CRAO. Le glaucome et le diabète peuvent également augmenter votre risque, tout comme les problèmes dans lesquels votre sang est plus épais et plus collant que la normale. Chez les femmes, le problème a été lié à l’utilisation de pilules contraceptives.

Quels sont les symptômes de l’occlusion de l’artère rétinienne centrale ?

Les signes de l’ORC sont faciles à repérer. Ils sont :

• Cécité soudaine d’un de vos yeux
• Brouillage soudain et complet de la vue dans un œil
• Perte régulière de la vue dans un œil sur quelques semaines

Les symptômes peuvent durer quelques secondes ou quelques minutes. Ou bien, ils peuvent être permanents. Si vous n’avez qu’un flou ou une perte de vue partielle, vous souffrez probablement d’une occlusion de l’artère rétinienne ramifiée.

Les symptômes de la CRAO peuvent ressembler à d’autres problèmes médicaux. Parlez toujours à votre professionnel de santé pour obtenir un diagnostic.

Comment l’occlusion de l’artère rétinienne centrale est-elle diagnostiquée ?

Si votre prestataire de soins de santé pense que vous avez une OCR, il procédera à un examen physique de l’œil. Votre œil sera d’abord dilaté. Votre fournisseur de soins de santé peut également effectuer un certain nombre d’autres tests oculaires. Ces tests sont effectués pour déterminer le type de blocage et l’étendue des dommages. Un test oculaire qui permet de poser un diagnostic clair s’appelle une fundoscopie. Ce test est parfois effectué à l’aide d’un biomicroscope et d’une lampe à fente.

Vous serez testé pour l’hypertension artérielle, le glaucome et le diabète. Si vous êtes jeune, votre prestataire de soins peut vérifier si votre sang est plus épais que la normale. Cela peut être fait avec un test sanguin appelé numération globulaire complète, ainsi que d’autres tests.

Votre prestataire de soins peut effectuer d’autres contrôles de la santé de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins pour voir si vous avez des problèmes ailleurs. Ces problèmes de santé peuvent être liés.

Comment traite-t-on l’occlusion de l’artère rétinienne centrale ?

Votre professionnel de santé déterminera le meilleur traitement pour vous en fonction de :

• Votre âge
• Votre état de santé général et vos antécédents médicaux
• Combien vous êtes malade
• Comment vous pouvez supporter des médicaments, des procédures, ou thérapies
• La durée prévue de l’affection
• Votre opinion ou préférence

Les symptômes du CRAO ressemblent parfois à d’autres problèmes médicaux. Consultez toujours votre professionnel de santé pour obtenir un diagnostic.

Les experts disent que si vous arrivez à l’hôpital avec une vision d’au moins 20/40, vous pouvez avoir une assez bonne vue par la suite. Si votre vision de l’œil est de 20/200 ou pire, les perspectives de récupération ne sont pas bonnes.

Certaines personnes ont été traitées avec de l’oxygène à haute pression (hyperbare). La rétine absorbe plus d’oxygène que tout autre organe du corps. Cela rend la rétine plus susceptible d’être endommagée si un blocage empêche le sang riche en oxygène de l’atteindre.

L’oxygénothérapie hyperbare peut donner suffisamment d’oxygène supplémentaire pour garder la rétine en bonne santé jusqu’à ce que le flux sanguin normal revienne. Vous respirerez de l’oxygène pur dans une pièce spéciale. L’oxygène supplémentaire dans le sang peut parfois provoquer l’élargissement des artères de votre rétine. Cela peut aider votre vue à s’améliorer.

Ce traitement n’a pas été prouvé comme étant efficace de manière fiable. L’efficacité de ce traitement dépend du type d’obstruction. Elle dépend également de la rapidité avec laquelle la thérapie commence après la formation du blocage. Ce traitement peut être plus efficace s’il est commencé dans les 8 heures suivant le début de l’obstruction.

Dans d’autres cas, votre professionnel de santé peut essayer de soulager l’obstruction. Il le fera en massant l’œil. Il peut utiliser un médicament qui brise les caillots, comme un activateur tissulaire du plasminogène ou t-PA.

Votre professionnel de santé peut retirer une petite quantité de liquide à l’avant de l’œil pour tenter de rétablir le flux sanguin.

Comme pour l’oxygénothérapie hyperbare, aucun de ces traitements n’a été prouvé comme étant efficace de manière fiable pour tous les patients.

Quelles sont les complications d’une occlusion de l’artère rétinienne centrale ?

L’occlusion de l’artère rétinienne centrale peut entraîner une perte partielle ou permanente de la vue dans l’œil affecté.

L’occlusion de l’artère rétinienne centrale peut-elle être prévenue ?

L’occlusion de l’artère rétinienne centrale est souvent liée au diabète ou aux problèmes cardiaques. Mais ces problèmes de santé ne la provoquent pas directement. Une bonne mesure préventive consiste à garder votre cœur en bonne santé. Pour ce faire, vous pouvez :

• Maintenir un poids santé
• Mener une alimentation saine
• Faire de l’exercice régulièrement
• Ne pas fumer

De plus, si vous êtes diabétique, travaillez à maintenir votre glycémie à un niveau sain.

Points clés sur l’occlusion de l’artère rétinienne centrale

• L’occlusion de l’artère rétinienne centrale est le blocage du sang vers la rétine d’un œil.
• Elle provoque généralement une perte soudaine de la vue dans un œil.
• Vous êtes plus à risque si vous êtes plus âgé ou si vous souffrez d’hypertension, de glaucome ou de diabète.
• Vous êtes également plus à risque si votre sang est plus épais et plus collant que la normale.
• L’occlusion de l’artère rétinienne centrale nécessite une attention médicale rapide.
• Les choix de traitement comprennent la libération de liquide, l’oxygénothérapie hyperbare et les médicaments qui brisent les caillots. Aucun de ces traitements ne s’avère utile pour tous les patients.

Prochaines étapes

Conseils pour vous aider à tirer le meilleur parti d’une visite chez votre prestataire de soins de santé :

• Connaissez la raison de votre visite et ce que vous voulez qu’il se passe.
• Avant votre visite, écrivez les questions auxquelles vous voulez obtenir des réponses.
• Amenez quelqu’un avec vous pour vous aider à poser des questions et à vous souvenir de ce que votre prestataire vous dit.
• Lors de la visite, écrivez le nom d’un nouveau diagnostic, et tout nouveau médicament, traitement ou test. Notez également toute nouvelle instruction que votre prestataire vous donne.
• Sachez pourquoi un nouveau médicament ou traitement est prescrit, et comment il vous aidera. Sachez également quels sont les effets secondaires.
• Demandez si votre état peut être traité d’autres façons.
• Savez pourquoi un test ou une procédure est recommandé et ce que les résultats pourraient signifier.
• Savez à quoi vous attendre si vous ne prenez pas le médicament ou ne subissez pas le test ou la procédure.
• Si vous avez un rendez-vous de suivi, notez la date, l’heure et le but de cette visite.
• Savoir comment contacter votre prestataire si vous avez des questions.