La pharyngite/amygdalite aiguë, qui se caractérise par une inflammation du pharynx postérieur et des amygdales, est une maladie fréquente. Plusieurs virus et bactéries peuvent provoquer une pharyngite aiguë ; cependant, Streptococcus pyogenes (également connu sous le nom de streptocoques β-hémolytiques du groupe A de Lancefield) est le seul agent qui nécessite un diagnostic étiologique et un traitement spécifique. S. pyogenes est d’une importance clinique majeure car il peut déclencher des complications systémiques post-infection, un rhumatisme articulaire aigu et une glomérulonéphrite post-streptococcique. Les symptômes de l’infection streptococcique apparaissent généralement de façon brutale et comprennent un mal de gorge intense, de la fièvre, des frissons, un malaise, des céphalées, des ganglions cervicaux antérieurs hypertrophiés et sensibles, et un exsudat pharyngé ou amygdalien. La toux, le coryza, la conjonctivite et la diarrhée sont rares, et leur présence suggère une cause virale. Le diagnostic de pharyngite est étayé par les antécédents du patient et par l’examen physique. La culture de gorge est l’étalon-or du diagnostic de pharyngite à streptocoques. Cependant, elle a été sous-utilisée dans les services de santé publique en raison de sa faible disponibilité et du délai de 1 à 2 jours pour obtenir les résultats. Des tests de détection rapide d’antigènes ont été utilisés pour détecter S. pyogenes directement à partir d’écouvillons de gorge en quelques minutes. Des systèmes de notation clinique ont été développés pour prédire le risque d’infection par S. pyogenes. Le système de cotation le plus couramment utilisé est le score de Centor modifié. La pharyngite aiguë à S. pyogenes est souvent une maladie autolimitée. Les pénicillines sont le traitement de premier choix. Pour les patients allergiques à la pénicilline, les céphalosporines peuvent être une alternative acceptable, bien qu’une hypersensibilité primaire aux céphalosporines puisse survenir. Les macrolides constituent une autre option médicamenteuse. Les perspectives futures pour prévenir la pharyngite streptococcique et les complications systémiques post-infection incluent le développement d’un vaccin anti-Streptococcus pyogenes.