Médicalement examiné par Drugs.com. Dernière mise à jour le 6 juillet 2020.

• Pharmacologie
• Utilisations
• Contre-indications
• Dosage
• Stockage
• Interactions
• Mises en garde

.

• Grossesse
• Éducation du patient

Prononciation

(poe TASS ee um FOS fate & SOW dee um FOS fate)

Termes de l’index

• Neutra-…Phos
• Phosphate, Potassium et Sodium
• Phosphate de Sodium et Phosphate de Potassium

Formes posologiques

Informations sur les excipients présentées lorsqu’elles sont disponibles (limitées, notamment pour les génériques) ; consulter l’étiquetage spécifique du produit.

Poudre pour solution buvable:

Phos-NaK : phosphate de potassium dibasique, phosphate de potassium monobasique, phosphate de sodium dibasique et phosphate de sodium monobasique par paquet (100s)

Générique : Phosphate de potassium dibasique, phosphate de potassium monobasique, phosphate de sodium dibasique et phosphate de sodium monobasique par paquet

Comprimé, voie orale:

Av-Phos 250 Neutre : Phosphate de potassium monobasique 155 mg, phosphate de sodium dibasique 852 mg, et phosphate de sodium monobasique 130 mg

K-Phos Neutre : Phosphate de potassium monobasique 155 mg, phosphate de sodium dibasique 852 mg et phosphate de sodium monobasique 130 mg

K-Phos n° 2 : phosphate acide de potassium 305 mg et phosphate acide de sodium 700 mg

Phospha 250 Neutre : Phosphate de potassium monobasique 155 mg, phosphate de sodium dibasique 852 mg et phosphate de sodium monobasique 130 mg

Phospho-Trin 250 Neutre : Phosphate de potassium monobasique 155 mg, phosphate de sodium dibasique 852 mg, et phosphate de sodium monobasique 130 mg

Virt-Phos 250 Neutre : Phosphate de potassium monobasique 155 mg, phosphate de sodium dibasique 852 mg, et phosphate de sodium monobasique 130 mg

Générique : Phosphate de potassium monobasique 155 mg, phosphate de sodium dibasique 852 mg et phosphate de sodium monobasique 130 mg

Noms de marque : U.S.

• Av-Phos 250 Neutre
• K-Phos Neutre
• K-Phos No. 2
• Phos-NaK
• Phospha 250 Neutre
• Phospho-Trin 250 Neutre
• Virt-Phos 250 Neutre

Catégorie pharmacologique

• Supplément électrolytique, Oral

Pharmacologie

Voir les agents individuels.

Absorption

1% à 20%

Excrétion

Formes orales excrétées dans les fèces

Début d’action

Catharsis : oral : 3 à 6 heures

Utilisation : Indications figurant sur l’étiquette

Supplément de phosphate : En tant que supplément de phosphore

Acidification urinaire : Pour augmenter le phosphate et le pyrophosphate urinaires

K-Phos n°2 : Acidificateur urinaire pour les patients ayant un pH urinaire élevé pour aider à garder le calcium soluble et réduire les odeurs et les éruptions cutanées causées par l’urine ammoniacale ; augmente l’activité antibactérienne de la méthénamine.

Contre-indications

Hyperphosphatémie ; calculs de phosphate urinaire infectés ; insuffisance rénale sévère (<30% de la normale)

Dosage : Adulte

Note : Dosage exprimé en termes de phosphore élémentaire.

Supplément de phosphate : Orale : 250 à 500 mg 4 fois par jour

Acidification urinaire (K-Phos n°2) : Orale : 250 mg 4 fois par jour ; peut être augmenté à 250 mg toutes les 2 heures lorsque l’acidification des urines est difficile (maximum : 2 000 mg/jour)

Ajustement de la posologie en cas de traitement concomitant : Des interactions médicamenteuses significatives existent, nécessitant un ajustement de la dose/fréquence ou une éviction. Consulter la base de données des interactions médicamenteuses pour plus d’informations.

Dosage : Gériatrique

Référer à la posologie adulte.

Dosage : Pédiatrie

Note : Tenir compte de la contribution des cations sodium et potassium pour déterminer le remplacement approprié du phosphate. Chaque mmol de phosphate contient 31 mg de phosphore élémentaire. Dosage exprimé en termes de phosphate/phosphore.

Phosphore : Apport adéquat (AI) (IOM 1997) : Orale :

1 à 6 mois : 3,2 mmol/jour

7 à 12 mois : 8,9 mmol/jour

Phosphore : Apport quotidien recommandé (AQR) et Besoin moyen estimé (BME) (IOM 1997) : Voie orale :

1 à 3 ans : AQR : 14,8 mmol/jour, BME : 12,3 mmol/jour

4 à 8 ans : AJR : 16,1 mmol/jour, BME : 13,1 mmol/jour

9 à 18 ans : ANR : 40,3 mmol/jour, EAR : 34 mmol/jour

Hypophosphatémie, traitement d’entretien : Remarque : La dose doit être individualisée et peut varier en fonction de l’étiologie sous-jacente : Nourrissons, enfants et adolescents : 2 à 3 mmol/kg/jour en doses fractionnées, généralement au moins 4 doses fractionnées (Kliegman 2016)

Supplémentation alimentaire : Oral : Av-Phos 250 Neutre, K-Phos Neutre, Phospha 250 Neutre, Virt-Phos 250 Neutre : Enfants >4 ans et Adolescents : 250 mg (1 comprimé) 4 fois par jour (aux repas et au coucher)

Ajustement de la posologie en cas de traitement concomitant : Des interactions médicamenteuses significatives existent, nécessitant un ajustement de la dose/fréquence ou une éviction. Consultez la base de données des interactions médicamenteuses pour plus d’informations.

Reconstitution

Poudre orale : Mélanger 1 sachet dans 75 ml d’eau ou de jus ; bien mélanger et administrer rapidement. Une dilution appropriée peut aider à prévenir les lésions gastro-intestinales associées aux préparations orales concentrées de potassium.

Administration

Administrer avec un grand verre d’eau au moment des repas et au coucher.

Poudre orale : Doit être diluée dans de l’eau ou du jus avant l’administration.

Considérations diététiques

Prendre avec les repas. En plus du phosphate, les produits contiennent du potassium et du sodium.

Stockage

Poudre orale : Conserver à température ambiante ; protéger de l’humidité.

Comprimés : Conserver entre 20°C et 25°C (68°F et 77°F). Protéger de la lumière et de l’humidité. Le contact de Virt-Phos avec l’humidité peut produire une décoloration ou une érosion de la surface.

Interactions médicamenteuses

Aliskiren : Les sels de potassium peuvent renforcer l’effet hyperkaliémique de l’Aliskiren. Surveiller le traitement

Alpha-/Bêta-Agonistes (action indirecte) : Les agents acidifiants urinaires peuvent diminuer la concentration sérique des alpha-/bêta-agonistes (action indirecte). Surveiller le traitement

Amantadine : Les acidifiants urinaires peuvent diminuer la concentration sérique de l’Amantadine. Surveillance du traitement

Amphétamines : Les acidifiants urinaires peuvent diminuer la concentration sérique des amphétamines. Surveiller le traitement

Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II : Les sels de potassium peuvent renforcer l’effet hyperkaliémique des bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine II. Surveiller le traitement

Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine : Les sels de potassium peuvent renforcer l’effet hyperkaliémiant des inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine. Surveillance du traitement

Antacides : peuvent diminuer la concentration sérique du phosphate de potassium. Prise en charge : Envisager de séparer l’administration des antiacides et du phosphate de potassium oral d’au moins 2 heures afin de diminuer le risque d’une interaction significative. Envisager une modification du traitement

Burosumab : Les suppléments de phosphate peuvent augmenter l’effet indésirable/toxique du Burosumab. Eviter l’association

Sels de calcium : Peuvent diminuer l’absorption des suppléments de phosphate. Prise en charge : Ceci s’applique uniquement à l’administration orale de phosphate et de calcium. L’administration de suppléments de phosphate oraux aussi éloignée que possible de l’administration d’un sel de calcium oral peut être en mesure de minimiser l’importance de l’interaction. Envisager une modification du traitement

ChlorproPAMIDE : Les agents acidifiants urinaires peuvent augmenter la concentration sérique de ChlorproPAMIDE. Surveiller le traitement

Drospirénone : Les sels de potassium peuvent renforcer l’effet hyperkaliémique de la Drospirénone. Surveiller le traitement

Eplérénone : Peut renforcer l’effet hyperkaliémique des sels de potassium. Prise en charge : Cette association est contre-indiquée chez les patients recevant de l’éplérénone pour le traitement de l’hypertension. Des suppléments potassiques peuvent être nécessaires pour traiter/prévenir l’hypokaliémie chez certains patients atteints d’insuffisance cardiaque recevant de l’éplérénone et des diurétiques de l’anse à forte dose. Envisager une modification du traitement

Erdafitinib : Les agents modificateurs du taux de phosphate sérique peuvent diminuer l’effet thérapeutique de l’Erdafitinib. Prise en charge : Éviter la coadministration d’agents modifiant le taux de phosphate sérique avec l’erdafitinib avant la période initiale d’augmentation de la dose en fonction du taux de phosphate sérique (jours 14 à 21). Envisager une modification du traitement

Héparine : peut renforcer l’effet hyperkaliémique des sels de potassium. Surveiller le traitement

Héparines (faible poids moléculaire) : Peut renforcer l’effet hyperkaliémiant des sels de potassium. Surveiller le traitement

Préparations à base de fer : Peut diminuer l’absorption des suppléments de phosphate. Prise en charge : Administrer les suppléments de phosphate oraux aussi loin que possible de l’administration d’une préparation de fer orale afin de minimiser l’importance de cette interaction. Envisager une modification du traitement

Sels de magnésium : Peuvent diminuer la concentration sérique des suppléments de phosphate. Prise en charge : Administrer les suppléments de phosphate oraux aussi loin que possible de l’administration d’un sel de magnésium oral pour minimiser l’importance de cette interaction. Envisager une modification du traitement

Mécamylamine : Les agents acidifiants urinaires peuvent diminuer la concentration sérique de la mécamylamine. Surveiller le traitement

Multivitamines/Minéraux (avec ADEK, Folate, Fer) : Peut diminuer la concentration sérique des suppléments de phosphate. Prise en charge : Administrer les suppléments de phosphate oraux aussi loin que possible de l’administration d’une multivitamine orale contenant du fer afin de minimiser l’importance de cette interaction. Envisager une modification du traitement

Nicorandil : Peut renforcer l’effet hyperkaliémique des sels de potassium. Surveiller le traitement

Diurétiques épargneurs de potassium : Les Sels de potassium peuvent renforcer l’effet hyperkaliémiant des Diurétiques d’épargne potassique. Prise en charge : Éviter l’administration conjointe d’un diurétique d’épargne potassique et d’un sel de potassium. Cette association ne doit être utilisée qu’en cas d’hypokaliémie importante, et seulement si le potassium sérique peut être étroitement surveillé. Envisager une modification du traitement

Salicylés : Le phosphate de potassium peut augmenter la concentration sérique des salicylates. Surveiller le traitement

Sucralfate : Peut diminuer l’absorption des suppléments de phosphate. Prise en charge : Ceci s’applique uniquement à l’administration de phosphate par voie orale. L’administration de suppléments de phosphate par voie orale au moins 2 heures avant le sucralfate peut réduire l’importance de l’interaction. Envisager une modification du traitement

Réactions indésirables

Les effets indésirables médicamenteux et les incidences suivants sont issus de l’étiquetage du produit, sauf indication contraire.

Voir également les agents individuels.

Fréquence non définie:

Cardiovasculaire : Bradycardie, arythmie cardiaque, douleur thoracique, œdème, œdème des membres inférieurs, tachycardie

Système nerveux central : Confusion, vertiges, fatigue, céphalées, lourdeur des jambes, engourdissement, paresthésie, convulsions, sensation de picotement, tétanie (avec de fortes doses de phosphate)

Endocrinien &métabolique : Alcalose, hyperkaliémie, prise de poids

Gastro-intestinal : Diarrhée, flatulences, nausées, paresthésie buccale, maux de gorge, douleurs abdominales, vomissements

Génito-urinaire : Diminution du débit urinaire

Locale : Douleur locale (mains et pieds)

Neuromusculaire &squelettique : Arthralgie, asthénie, douleurs des membres, crampes musculaires, faiblesse musculaire des extrémités, ostéalgie, paralysie

Rénale : Insuffisance rénale aiguë

Respiratoire : Dyspnée

Divers : Augmentation de la soif

Avertissements/précautions

Incertitudes liées aux effets indésirables :

– Effet laxatif : Un léger effet laxatif peut survenir au cours des premiers jours de traitement ; si l’effet laxatif persiste, réduire la dose ou interrompre l’utilisation jusqu’à ce que la diarrhée s’améliore.

Inquiétudes liées aux maladies :

– Insuffisance surrénale : Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance surrénale sévère (par exemple, maladie d’Addison)

– Maladie cardiaque : Utiliser avec prudence chez les patients présentant une maladie cardiaque, notamment une insuffisance cardiaque (en particulier chez les patients recevant de la digoxine) et une hypertension.

– Déshydratation : Utiliser avec prudence chez les patients présentant une déshydratation aiguë.

– Œdème : Utiliser avec prudence chez les patients présentant un œdème périphérique ou pulmonaire.

– Insuffisance hépatique : Utiliser avec prudence chez les patients atteints de cirrhose ou d’insuffisance hépatique sévère.

– Hypernatrémie : Utiliser avec prudence chez les patients présentant une hypernatrémie.

– Myotonie congénitale : utiliser avec prudence chez les patients présentant une myotonie congénitale.

– Pancréatite : Utiliser avec prudence chez les patients atteints de pancréatite aiguë.

– Maladie parathyroïdienne : Utiliser avec prudence chez les patients atteints d’hypoparathyroïdie.

– Calculs rénaux : les patients présentant des calculs rénaux peuvent évacuer des calculs préformés lors de l’instauration d’un traitement phosphaté.

– Insuffisance rénale : Utiliser avec prudence chez les patients présentant une insuffisance rénale ou une maladie rénale chronique ; l’utilisation est contre-indiquée chez le patient présentant une insuffisance rénale sévère (<30% de la normale).

– Rachitisme : Utiliser avec prudence chez les patients atteints de rachitisme ; peut augmenter le risque de calcification extrasquelettique.

– Dégradation tissulaire : Utiliser avec prudence chez les patients présentant une dégradation tissulaire étendue (par exemple, brûlures graves).

Paramètres de surveillance

Potassium sérique, sodium, calcium, phosphore, magnésium (pour faciliter la réplétion en potassium) et fonction rénale à intervalles périodiques

Facteur de risque lié à la grossesseConsidérations liées à la grossesse

Utiliser avec prudence chez les patients atteints de prééclampsie.

Consultez également les monographies individuelles pour des informations supplémentaires.

Éducation du patient

À quoi sert ce médicament ?

– Il est utilisé pour traiter ou prévenir les faibles taux de phosphate.

Tous les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Cependant, de nombreuses personnes n’ont pas d’effets secondaires ou seulement des effets secondaires mineurs. Appelez votre médecin ou obtenez de l’aide médicale si l’un de ces effets secondaires ou tout autre effet secondaire vous incommode ou ne disparaît pas :

– Douleurs abdominales

– Vomissements

– Nausées

Avertissement/CAUTION : Même si cela peut être rare, certaines personnes peuvent avoir des effets secondaires très graves et parfois mortels lorsqu’elles prennent un médicament. Informez votre médecin ou obtenez une aide médicale immédiatement si vous présentez l’un des signes ou symptômes suivants qui peuvent être liés à un effet secondaire très mauvais :

– Potassium élevé comme un rythme cardiaque anormal, une confusion, des étourdissements, une perte de connaissance, une faiblesse, un essoufflement ou une sensation d’engourdissement ou de picotement.

– Battements de coeur rapides

– Diarrhée sévère

– Maux de tête sévères

– Crampes musculaires

– Crises d’épilepsie

– Essoufflement

– Prise de poids excessive

– Gonflement des bras ou des jambes

– Perte sévère de force et d’énergie

– Douleurs osseuses

– Douleurs articulaires

– Sensation de lourdeur dans les bras ou les jambes

– Impossibilité d’uriner

– Soif accrue

– Signes d’une réaction allergique, comme une éruption cutanée ; urticaire ; démangeaisons ; peau rouge, gonflée, boursouflée ou qui pèle avec ou sans fièvre ; respiration sifflante ; oppression dans la poitrine ou la gorge ; difficulté à respirer, à avaler ou à parler ; enrouement inhabituel ; ou gonflement de la bouche, du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge.

Note : Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive de tous les effets secondaires. Parlez à votre médecin si vous avez des questions.

Information pour le consommateur Utilisation et avertissement : Cette information ne doit pas être utilisée pour décider de prendre ou non ce médicament ou tout autre médicament. Seul le fournisseur de soins de santé a les connaissances et la formation nécessaires pour décider des médicaments qui conviennent à un patient spécifique. Ces informations ne garantissent pas qu’un médicament est sûr, efficace ou approuvé pour le traitement d’un patient ou d’un problème de santé. Il ne s’agit que d’un résumé limité des informations générales sur l’utilisation du médicament tirées de la notice d’information destinée aux patients et ne prétend pas être exhaustif. Ce résumé limité ne comprend PAS toutes les informations disponibles sur les utilisations possibles, les instructions, les avertissements, les précautions, les interactions, les effets indésirables ou les risques qui peuvent s’appliquer à ce médicament. Ces informations ne sont pas destinées à fournir un avis médical, un diagnostic ou un traitement et ne remplacent pas les informations que vous recevez de votre médecin. Pour un résumé plus détaillé des informations sur les risques et les bénéfices de l’utilisation de ce médicament, veuillez vous adresser à votre professionnel de santé et consulter l’intégralité de la notice patient.

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