Dysménorrhée (règles douloureuses)
La dysménorrhée peut entraîner chez de nombreuses femmes une gêne pendant leur cycle menstruel. Cette douleur peut commencer quelques jours avant le début des règles, puis s’atténue à mesure que les saignements menstruels se terminent. Pour un petit pourcentage de femmes, la douleur est sévère et interfère avec la réalisation des tâches quotidiennes normales. Il existe deux principaux types de dysménorrhée : la dysménorrhée primaire et la dysménorrhée secondaire. Dans le premier cas, la douleur survient chez des femmes en bonne santé et n’est pas liée à un problème spécifique de l’utérus ou d’autres organes pelviens. En revanche, dans la seconde, les douleurs menstruelles sont liées à une maladie sous-jacente ou à une anomalie structurelle à l’intérieur ou à l’extérieur de l’utérus, comme l’endométriose, les tumeurs fibromateuses et les kystes ovariens, ou à l’utilisation d’un dispositif intra-utérin pour la contraception.
Les symptômes possibles peuvent inclure :

• Douleurs avant et pendant les règles dans le bas de l’abdomen.

• Douleurs par crampes dans le bas de l’abdomen et parfois douleurs dorsales.

• Saignements abondants.

• Les règles peuvent être régulières ou irrégulières.

Pour plus d’informations sur la dysménorrhée (règles douloureuses), son traitement et sa prise en charge, visitez :www.pelvicpain.org.uk
Endométriose

L’endométriose décrit une condition où la muqueuse de l’utérus se développe à l’extérieur de l’utérus. Cela peut entraîner la fixation de tissus aux ovaires ou aux trompes de Fallope et parfois à la vessie ou aux intestins. Ce tissu n’est pas éliminé pendant les menstruations, contrairement à la muqueuse de l’utérus.
Les symptômes possibles peuvent inclure :

• Des douleurs généralement quelques jours avant les règles et qui durent généralement pendant toute la durée des règles (alors que les douleurs normales des règles sont moins fortes et ne durent généralement pas pendant toute la durée des règles).

• La douleur peut être plus intense avant le début des règles et affecte le bas de l’abdomen et la région pelvienne où elle peut être une douleur constante.

• Les rapports sexuels peuvent être douloureux et la douleur ressentie en profondeur dans le corps, persistant quelques heures après les rapports.

• Il peut y avoir d’autres symptômes tels que des saignements entre les règles et des douleurs à la vidange des intestins ou de la vessie.

Pour plus d’informations sur l’endométriose, son traitement et sa prise en charge, consultez : www.endometriosis-uk.org et les conseils du NICE sur l’endométriose.

Adenomyose

L’adénomyose est une condition où la muqueuse de l’utérus commence à se développer directement dans la paroi musculaire de l’utérus. Pendant les règles, les cellules de la muqueuse utérine saignent et les cellules mal placées dans la paroi musculaire saignent également, ce qui provoque des douleurs. Piégé dans le muscle, le sang ne peut pas s’échapper du col de l’utérus comme il le ferait normalement. Par conséquent, le sang et les tissus s’accumulent et provoquent un gonflement de la paroi musculaire utérine.
Les symptômes possibles peuvent inclure :

• L’accumulation de sang et de tissus peut provoquer à la fois des douleurs intenses et des crampes.

• Cette affection peut ressembler aux douleurs de l’accouchement et se traduire par une sensation de pression sur la vessie et les intestins.

• Les saignements peuvent être abondants lorsque le sang est finalement libéré de la paroi musculaire.

• La perte d’énergie peut résulter d’une anémie associée. La cause de l’adénomyose n’est pas entièrement comprise, mais il pourrait s’agir d’un lien entre diverses hormones.

Pour plus d’informations sur l’adénomyose, son traitement et sa prise en charge, visitez : www.pelvicpain.org.uk
Névralgie pudendale et piégeage des nerfs

Cette affection peut toucher les hommes et les femmes lorsque le nerf pudendal a été endommagé, piégé ou irrité. Il s’agit généralement d’une affection chronique qui peut être très douloureuse et pénible. Le nerf pudendal est un nerf clé du bassin et traverse le bas des fesses, la zone autour des fesses et des organes génitaux (périnée) et la zone autour de l’anus, ainsi que la vulve, les lèvres et le clitoris chez les femmes.
Les symptômes possibles peuvent inclure :

• Une sensation de brûlure, de douleur fulgurante ou de picotement.

• Une hypersensibilité au toucher telle que les vêtements font mal.

• La sensation est pire en position assise et peut s’améliorer en position debout.

• Elle tend à rester constante bien que parfois elle ne soit pas aussi sévère.

• Aiguilles ou engourdissement dans cette zone.

• Une sensation de gonflement autour du périnée.

• Un besoin d’aller aux toilettes plus fréquemment.

• Douleur pendant l’excitation ou les rapports sexuels.

Pour plus d’informations sur la névralgie pudendale et le piégeage des nerfs, leur traitement et leur prise en charge, visitez : www.pudendalhope.info
Fibromes

Les fibromes utérins sont des excroissances qui peuvent se former sur les parois internes de l’utérus (matrice) et ils sont également connus sous le nom de myomes ou de léiomyomes. Ils sont constitués de muscle et de tissu fibreux et peuvent varier en taille ; ils ne sont pas cancéreux. Il est possible qu’une femme ne se rende pas compte de leur croissance car les fibromes ne provoquent pas toujours de symptômes. Une femme sur trois peut en souffrir, le plus souvent entre 30 et 50 ans.

Les symptômes possibles peuvent inclure :

• Des règles abondantes ou douloureuses.

• Douleurs dans l’abdomen et le bassin.

• Inconfort ou douleur dans le bas du dos.

• Besoin d’uriner plus fréquent que d’habitude et constipation.

• Inconfort ou douleur pendant les rapports sexuels.

Pour plus d’informations sur les fibromes, leur traitement et leur prise en charge, consultez : www.britishfibroidtrust.org.uk etNICE guidance on Heavy menstrual bleeding.
Cystes

Il existe différents types de kystes qui peuvent apparaître sous la peau ou dans d’autres parties du corps. Ils sont généralement des sacs de tissu remplis de liquide et sont généralement bénins (non cancéreux). Les kystes ne présentent souvent aucun symptôme et peuvent aller et venir sans aucun problème ou douleur associés. Cependant, s’ils grossissent ou s’infectent, ils peuvent devenir douloureux et désagréables. Deux types de kystes sont associés aux organes reproducteurs de la femme : le kyste vaginal et le kyste ovarien.
Les symptômes possibles peuvent inclure :

• Des douleurs pelviennes – cela peut aller d’une sensation sourde et lourde à une douleur soudaine, sévère et aiguë.

• Des douleurs pendant les rapports sexuels.

• Difficulté à vider vos intestins.

• Un besoin fréquent d’uriner.

• Des règles abondantes, irrégulières ou plus légères que la normale.

• Des ballonnements et un ventre gonflé (et une sensation de satiété après avoir peu mangé).

Pour plus d’informations sur les kystes, leur traitement et leur prise en charge, consultez : www.pelvicpain.org.uk
Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

La MIP est causée par une infection qui peut affecter les organes pelviens tels que l’utérus, le col de l’utérus et les trompes de Fallope. Elle implique généralement un contact sexuel où les bactéries pénètrent dans le col de l’utérus et se propagent ensuite, bien qu’elle puisse se développer à la suite d’un accouchement, d’une interruption de grossesse ou d’une chirurgie pelvienne.
Les symptômes possibles peuvent inclure :

• Douleur dans le bas-ventre et la région pelvienne.

• Douleur pendant les rapports sexuels.

• Inconfort ou douleur lors de la miction.

• Saignement vaginal après les rapports sexuels.

• Des règles abondantes et douloureuses.

• Des pertes vaginales anormales qui peuvent apparaître jaunes ou vertes.

• Fièvre, nausées et vomissements.

Pour plus d’informations sur les maladies inflammatoires pelviennes (MIP), leur traitement et leur prise en charge, consultez : www.rcog.org.uk

Douleurs vulvaires ou vulvodynie

La vulve est la zone externe des organes sexuels ou des organes génitaux de la femme. Elle assure la protection des organes sexuels et des voies urinaires. Elle se trouve directement entre les jambes de la femme et constitue le site clé de l’excitation et de la réponse sexuelles. La vulvodynie peut toucher des femmes de tous âges et des femmes par ailleurs en bonne santé. Il s’agit d’une douleur persistante et inexpliquée autour de la vulve, la peau située à l’entrée du vagin. Il s’agit souvent d’un problème à long terme (chronique) qui peut être inconfortable et pénible. La vulve peut n’avoir aucune apparence différente mais la douleur peut prendre plusieurs formes.
Les symptômes possibles peuvent inclure :

• Une sensation de brûlure, de piqûre.

• Douleur provoquée par le toucher, par exemple pendant les rapports sexuels.

• Douleur provoquée par l’insertion d’un tampon.

• Douleur de faible intensité, mais apparente tout le temps.

• Douleur plus prononcée en position assise pendant un certain temps.

• La douleur peut être juste dans la vulve.

• La douleur pourrait s’étendre au-delà de la vulve et autour des fesses et de l’intérieur des cuisses.

• Parfois, la douleur vulvaire est apparente avec d’autres conditions telles que le SCI, les règles douloureuses ou la cystite.

Pour plus d’informations sur la douleur vulvaire ou vulvodynie, son traitement et sa gestion, visitez : www.vulvalpainsociety.org ou www.pelvicpain.org.uk
Prolapsus des organes pelviens

C’est une condition où un ou plusieurs organes pelviens tels que l’utérus, le vagin, l’intestin et la vessie, commencent à descendre de leur position d’origine dans le bassin et à pousser contre le vagin. Ceci est souvent le résultat d’un accouchement qui peut affaiblir le plancher pelvien ou endommager les parois du vagin.
Les symptômes possibles peuvent inclure :

• Une sensation de pression ou de tissus/organes poussant contre le vagin.

• Le sentiment que ces organes commencent à descendre dans le vagin et qui pourraient nécessiter d’être repoussés à nouveau.

• Une sensation de traînage dans ou autour du vagin.

• Inconfort pendant les rapports sexuels ou difficulté à accéder au vagin en raison de renflements des organes descendants.

• Une sensation de traction ou d’étirement dans l’aine ou le bas du dos pouvant être associée à des courbatures.

• Des difficultés à évacuer l’eau ou des fuites d’urine associées à l’incontinence d’effort.

• Des difficultés à aller à la selle ou une impression que le passage est bloqué de sorte qu’il est difficile d’aller à la selle.

Pour plus d’informations sur le prolapsus des organes pelviens, son traitement et sa prise en charge, visitez : notre page web ‘Plancher pelvien et PGP’ et www.rcog.org.uk
Cancer pelvien

Comme mentionné ci-dessus, la douleur pelvienne peut être le signe d’un certain nombre de problèmes différents, mais dans de rares cas, elle peut indiquer un cancer.

Cancer du col de l’utérus

Un test régulier de dépistage du cancer par écouvillonnage cervical/vaginal est le meilleur moyen de vérifier la santé du col de l’utérus. Parfois, il n’y a pas de symptômes apparents. Cependant, il est possible d’avoir des symptômes avec le cancer qui sont similaires à d’autres conditions.
Les symptômes possibles peuvent inclure :

• Des taches vaginales, où du sang apparaît entre les règles. Tout ce qui est inhabituel pourrait suggérer des symptômes de cancer mais, encore une fois, ces symptômes sont communs à d’autres conditions.

• Les écoulements vaginaux : habituellement, un certain écoulement est sain mais tout ce qui semble être différent – aqueux, épais, malodorant ou inclure du mucus – pourrait indiquer un cancer mais aussi d’autres problèmes.

• Des rapports sexuels douloureux et des douleurs pendant la miction.

Pour plus d’informations sur le cancer du col de l’utérus, son traitement et sa prise en charge, consultez les sites : www.cancerresearchuk.org et www.macmillan.org.uk
Cancer de l’ovaire

Le cancer de l’ovaire se développe souvent sans symptômes évidents, c’est pourquoi il a été appelé le  » tueur silencieux « . Il n’est pas détecté par un test de routine de dépistage du cancer par écouvillonnage vaginal, mais il est relativement rare.
Les symptômes ou signes possibles peuvent inclure :

• Des ballonnements qui ne semblent pas être liés à la consommation d’aliments particuliers (comme le gluten, les lentilles et les légumineuses) mais qui sont présents la plupart du temps, voire tout le temps. S’ils persistent pendant deux semaines sans s’estomper du tout, cela vaut la peine de vérifier auprès de votre médecin généraliste.

• Les douleurs pelviennes sont courantes dans toutes sortes d’affections, mais si vous ressentez des douleurs pelviennes comme des crampes menstruelles ou des douleurs d’ovulation et que ces douleurs ne coïncident pas avec ces étapes du cycle menstruel, il est possible que ce soit un signe précoce de cancer de l’ovaire.

• Se sentir rassasié rapidement en mangeant alors que vous n’avez pas mangé beaucoup ou que vous n’avez pas fini de manger une portion très modeste (et que vous n’éprouvez pas cette sensation en temps normal) pourrait être un signe de cancer de l’ovaire.

• Miction fréquente ou forte envie d’uriner (bien que cela puisse se produire avec d’autres conditions).

Pour plus d’informations sur le cancer de l’ovaire, son traitement et sa prise en charge, consultez : www.cancerresearchuk.org, www.macmillan.org.uk et les conseils du NICE sur le cancer de l’ovaire.

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Contenu ajouté en 2017.