Les céréales volumineuses, comme celles contenues dans le pain, peuvent aggraver la maladie de Crohn.

Le traitement peut faire appel à des médicaments, à la chirurgie et à des compléments alimentaires.

Le but est de contrôler l’inflammation, de corriger les problèmes nutritionnels et de soulager les symptômes.

Il n’existe pas de traitement curatif de la maladie de Crohn, mais certains traitements peuvent aider en réduisant le nombre de récidives chez le patient.

Le traitement de la maladie de Crohn dépend :

• de l’endroit où se situe l’inflammation
• de la sévérité de la maladie
• des complications
• de la réponse du patient à un traitement antérieur des symptômes récurrents

Certaines personnes peuvent avoir de longues périodes, voire des années, sans aucun symptôme. C’est ce qu’on appelle une rémission. Cependant, il y aura généralement des récurrences.

Comme les périodes de rémission varient beaucoup, il peut être difficile de savoir dans quelle mesure le traitement a été efficace. Il est impossible de prédire la durée d’une période de rémission.

Médicaments pour la maladie de Crohn

• Médicaments anti-inflammatoires – le médecin commencera très probablement par la mésalamine (Sulfasalazine), qui aide à contrôler l’inflammation.
• Cortisone ou stéroïdes – les corticostéroïdes sont des médicaments contenant de la cortisone et des stéroïdes.
• Antibiotiques – les fistules, les sténoses ou une chirurgie antérieure peuvent provoquer une prolifération bactérienne. Les médecins traiteront généralement cela en prescrivant de l’ampicilline, un sulfamide, une céphalosporine, de la tétracycline ou du métronidazole.
• Antidiarrhéiques et remplacements de liquides – lorsque l’inflammation s’atténue, la diarrhée devient généralement moins problématique. Cependant, le patient peut parfois avoir besoin de quelque chose pour la diarrhée et les douleurs abdominales.

Les produits biologiques

Les produits biologiques sont un nouveau type de médicament que les scientifiques ont développé à partir d’un organisme vivant. Ils réduisent la réponse immunitaire de l’organisme en ciblant les protéines qui conduisent à l’inflammation.

Les produits biologiques semblent aider les personnes atteintes de la maladie de Crohn.

Les exemples de produits biologiques pour la maladie de Crohn comprennent :

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• 6-.mercaptopurine (Purinethol)
• méthotrexate
• imuran (Azathioprine)
• certolizumab pegol (Cimzia)

Les traitements biologiques peuvent avoir des effets secondaires, notamment des vomissements, des nausées et une plus faible résistance aux infections.

Certaines études suggèrent que l’utilisation de produits biologiques peut réduire à 30 % les chances qu’une personne ait besoin d’une chirurgie abdominale dans les 10 ans. Avant l’introduction des produits biologiques, les chercheurs évaluaient ce chiffre à 40-55 pour cent.

Les produits biologiques semblent également réduire le risque d’effets indésirables qui peuvent survenir lorsqu’une personne utilise des corticostéroïdes.

Il existe différents types de médicaments biologiques, et les individus y réagissent différemment. Un médecin recommandera une option adaptée, et il peut suggérer d’essayer une alternative ou une combinaison de médicaments si le premier ne fonctionne pas.

Chirurgie

La majorité des patients atteints de la maladie de Crohn peuvent avoir besoin d’une chirurgie à un moment donné. Lorsque les médicaments ne permettent plus de contrôler les symptômes, la seule solution est d’opérer. La chirurgie peut soulager les symptômes qui n’ont pas répondu aux médicaments, ou corriger les complications, telles que l’abcès, la perforation, les saignements et l’obstruction.

Le retrait d’une partie de l’intestin peut aider, mais il ne guérit pas la maladie de Crohn. L’inflammation revient souvent dans la zone située à côté de l’endroit où la partie affectée de l’intestin a été retirée. Certains patients atteints de la maladie de Crohn peuvent nécessiter plus d’une opération au cours de leur vie.

Dans certains cas, une colectomie est nécessaire, dans laquelle tout le côlon est enlevé. Le chirurgien pratique une petite ouverture devant la paroi abdominale, et l’extrémité de l’iléon est amenée à la surface de la peau pour former une ouverture appelée stomie. Les matières fécales sortent du corps par la stomie. Une poche recueille les matières fécales. Les médecins affirment qu’un patient qui a une stomie peut continuer à mener une vie normale et active.

Si le chirurgien peut retirer la section malade de l’intestin puis reconnecter l’intestin, aucune stomie n’est nécessaire.

Le patient et son médecin doivent considérer la chirurgie très attentivement. Elle n’est pas appropriée pour tout le monde. Le patient doit garder à l’esprit qu’après l’opération, la maladie réapparaîtra.

La plupart des personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent mener une vie normale et active, occuper un emploi, élever une famille et fonctionner avec succès.