Contenu revu par les dentistes et le personnel de notre cabinet de l’avenue Whyte.

Les chercheurs ont commencé à explorer le lien entre la santé dentaire et le fluorure au début du vingtième siècle. Les communautés de toute l’Amérique du Nord ont commencé à fluorer leurs approvisionnements en eau en 1950. L’Ontario a été l’une des premières régions du monde à introduire la fluoration de l’eau dans la communauté en tant qu’initiative de santé publique pour réduire la carie dentaire.

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Ce qu’est le fluor et son rôle dans la santé dentaire

Alors, qu’est-ce que le fluor et en avez-vous besoin ?

Le fluor est un minéral que l’on trouve à la fois dans l’eau salée et l’eau douce, dans le sol et dans de nombreux aliments. En pesant le pour et le contre du fluor pour les dents, les chercheurs et les dentistes ont constaté que le fluor fournit des effets positifs sur la santé dentaire car il rend les dents plus résistantes à la carie. Il peut également prévenir la carie dentaire ou même l’inverser.

L’Association dentaire canadienne (ADC) soutient l’utilisation appropriée du fluorure en dentisterie comme une mesure de santé préventive très réussie dans l’histoire des soins de santé. Plus de 50 ans de recherches approfondies dans le monde entier ont constamment démontré l’efficacité et l’innocuité du fluorure dans la prévention de la carie dentaire.

Lorsque vous l’ingérez, le fluorure fait partie des structures de vos dents pendant leur formation. Il offre également une protection topique. Le fluorure, lorsqu’il est ingéré, est retenu dans votre salive, entourant vos dents en permanence. Cette mesure préventive est particulièrement essentielle pour la population vieillissante des baby-boomers, qui est susceptible de souffrir de maladies dentaires liées au vieillissement, comme les caries radiculaires.

Avez-vous besoin de fluorure ?

Le fluorure se trouve déjà dans la plupart des dentifrices. Bien que les autorités sanitaires reconnaissent que le fluorure bloque la carie, vous trouverez des déclarations de défenseurs de la médecine alternative et de commerçants de dentifrices « naturels » selon lesquelles les dentifrices sans fluorure préviennent également les caries. Les autorités dentaires ne sont pas d’accord.

Le brossage des dents seul n’arrête pas la carie. Vos dents ont besoin de fluor, selon le conseiller scientifique de la British Dental Association et le professeur de dentisterie de l’Université de Birmingham, Damien Walmsley.

Lorsque les chercheurs ont évalué statistiquement les études, l’analyse a montré qu’il n’y avait pas de réduction substantielle des caries en se contentant de se brosser les dents et d’utiliser la soie dentaire sans fluor.

Que fait le fluor et comment fonctionne-t-il ?

Le fluor ne protège pas seulement vos dents de la carie, mais il aide aussi à réduire l’usure de l’émail liée à l’acide. Certains aliments acides, comme les vinaigrettes, les jus de fruits et les tomates, peuvent dissoudre quotidiennement l’émail de vos dents.

Les enfants et les adultes doivent se brosser les dents deux fois par jour pendant deux minutes à chaque séance pour aider à prévenir l’érosion par les acides. Vous pouvez contrecarrer les attaques acides sur vos dents en utilisant des produits fluorés dans votre routine d’hygiène buccale quotidienne.

Qui a besoin d’un supplément de fluorure ?

Diverses situations peuvent nécessiter une protection supplémentaire au fluorure, notamment :

• La prise de médicaments sur ordonnance : De nombreux médicaments sur ordonnance réduisent le flux de salive, créant ainsi une bouche sèche. Une réduction de la salive peut augmenter votre risque de caries.
• Avoir une récession gingivale : La récession gingivale est fréquente chez les adultes, exposant une partie de la surface de la racine de votre dent. Ces zones sont plus molles que le dessus de l’émail dur de votre dent, ce qui les rend plus vulnérables à la carie.
• Obtenir des travaux de restauration : Les adultes ont souvent besoin de travaux de restauration comme des ponts ou des couronnes. Le fluorure aide à protéger les bords de ces restaurations, protégeant en fin de compte votre investissement.
• Suivre un traitement orthodontique : De nos jours, de nombreux adultes optent pour un appareil orthodontique. Les appareils dentaires créent un défi pour le maintien d’une bonne hygiène buccale. Le fluorure maintient vos dents solides et exemptes de caries, même lorsque vous avez un obstacle d’appareil orthodontique.
• Avoir des dents sensibles : Le fluorure aide également à résoudre le problème croissant des dents sensibles. Les régimes alimentaires et les boissons très acides, l’utilisation accrue de produits de blanchiment et la récession des gencives peuvent tous produire des dents sensibles. Avoir un traitement au fluor peut aider à re-minéraliser l’émail de vos dents, réduisant ainsi cette sensibilité.
• Suivre un traitement de radiothérapie : Les personnes qui subissent une radiothérapie liée au cancer peuvent également bénéficier d’une application topique de fluorure. Les radiations causent des dommages aux glandes salivaires, diminuant ainsi le flux de salive. Votre salive agit comme un tampon entre vos dents et les aliments et boissons que vous consommez. Encore une fois, lorsque vous avez moins de salive, cela peut augmenter considérablement votre risque de caries.

Les dents des enfants ont également besoin de fluor pour renforcer l’émail des dents et aider à prévenir la carie dentaire. C’est pourquoi les dentistes appliquent souvent directement du fluorure topique sur les dents des enfants après les nettoyages dentaires de routine.

Combien de fluorure avez-vous besoin ?

Bien que le fluorure soit important pour vos dents, trop n’est pas bon. Vous pouvez appeler votre unité de santé locale ou votre compagnie d’eau locale pour connaître la quantité de fluorure présente dans l’eau que vous buvez. Si vous possédez un puits, votre unité de santé locale peut venir tester votre eau et vous faire savoir s’il y a suffisamment de fluorure dans l’eau ou si vous devez compléter avec une autre source de fluorure.

La quantité de fluorure recommandée au Canada pour l’eau potable est de 0,7 milligramme par litre (mg/L). Une surveillance attentive et un équipement fiable permettent de maintenir ces niveaux de fluorure. Selon les Recommandations pour la qualité de l’eau potable au Canada, la concentration maximale acceptable (CMA) est de 1,5 mg/L. Que le fluor soit ajouté au cours de l’eau ou qu’il soit présent naturellement, les niveaux de fluor ne devraient pas dépasser cette limite.

Avant que les patients individuels ou les populations ne se lancent dans une certaine méthode d’administration du fluor, la disponibilité du fluor provenant de certaines sources doit être prise en compte. Ceci est particulièrement important pour les enfants de moins de six ans où l’exposition à une quantité de fluorure supérieure à celle recommandée pour prévenir les caries dentaires peut provoquer une fluorose dentaire. Le fluorure est une mesure de santé essentielle au maintien de la santé bucco-dentaire, à condition que les gens surveillent attentivement leur apport quotidien total en fluorure.

Quels sont les avantages du fluorure pour la santé dentaire ?

Au cours des 70 dernières années, les autorités ont ajusté les niveaux de fluorure dans l’eau potable du Canada. Des recherches approfondies menées au fil des décennies montrent que la fluoration de l’eau est efficace, sûre et constitue un moyen peu coûteux d’améliorer la santé bucco-dentaire de tous les individus, quel que soit leur âge.

Les recherches montrent que les enfants qui boivent de l’eau fluorée devraient avoir jusqu’à 35 % moins de caries que les enfants qui boivent de l’eau sans fluor. Les enfants qui boivent de l’eau fluorée développent des dents solides. Lorsqu’ils deviennent adultes, ils auront moins de dents manquantes et de caries. Les adultes peuvent s’attendre à moins de caries dentaires lorsqu’ils boivent de l’eau fluorée.

Le fluor, en tant que mesure de santé publique, a été étudié en profondeur et jugé sûr à faible dose. Des études scientifiques menées depuis les années 1940 ont révélé que l’utilisation du fluorure pour la santé bucco-dentaire n’avait aucun effet nocif.

De nombreuses organisations approuvent la fluoration de l’eau comme une mesure de santé publique bénéfique et précieuse. Certaines de ces organisations comprennent :

• Santé Canada
• L’Association dentaire canadienne
• L’Association canadienne de santé publique
• La Société canadienne de pédiatrie
• L’Association médicale canadienne
• L’Organisation mondiale de la santé

Des études scientifiques ont montré que le fluorure réduit la quantité d’acide dans votre bouche, renforce l’émail des dents et reconstitue les minéraux qui aident à renforcer les dents.

D’où vient le fluorure ?

Dans le monde entier, le fluorure existe naturellement. Les aliments et l’eau en contiennent dans une certaine mesure, de sorte que tous les gens ingèrent un peu de fluorure chaque jour. Il est également ajouté à l’eau potable à des niveaux optimaux dans les communautés comme mesure de santé publique.

Les fournisseurs d’eau doivent tester les niveaux de fluorure dans l’eau. Ils doivent mettre les résultats de ces tests à la disposition du public. Si vous avez un puits domestique ou privé, vous devriez également faire faire une analyse chimique approfondie, y compris des tests de fluorure.

Dentifrice et rince-bouche

L’ADC reconnaît et soutient l’utilisation de dentifrice et de rince-bouche fluorés pour prévenir la carie dentaire. Commencer le brossage des dents tôt a été lié à l’absence de colonisation par les bactéries principalement responsables des caries.

Les enfants entre la naissance et 3 ans devraient avoir un adulte qui leur brosse les dents et les gencives. L’utilisation de dentifrice fluoré dans ce groupe d’âge est déterminée par le niveau de risque. Vous devez consulter un professionnel des soins dentaires pour savoir si votre enfant présente un risque de développement de caries dentaires lorsqu’il atteint l’âge de trois ans. Les enfants âgés de 3 à 6 ans doivent être « aidés » par un adulte pour se brosser les dents. Ils ne devraient utiliser qu’une quantité de dentifrice fluoré de la taille d’un pois.

Les rince-bouche fluorés peuvent être utilisés par les personnes  » à risque  » comme mesure préventive efficace et devraient être utilisés en fonction des besoins spécifiques de la personne.

Suppléments de fluorure

Les suppléments de fluorure comme les pastilles, les comprimés à croquer ou les gouttes ne sont pas recommandés pour de nombreux Canadiens. Mais, les professionnels de la santé et des soins dentaires pourraient prescrire des suppléments de fluorure aux patients qui présentent un risque élevé de carie et qui vivent dans des communautés non fluorées où ils ne peuvent pas obtenir de fluorure sous d’autres formes comme le dentifrice. Ils devront d’abord effectuer une analyse complète de leur apport en fluorure.

Y a-t-il des effets secondaires au fluorure ?

Bien que la fluoration de l’eau soit connue pour ses bienfaits sur la santé bucco-dentaire, elle reste un sujet controversé dans certaines communautés. Lorsqu’une mesure de santé publique suscite l’inquiétude ou la confusion, l’action responsable est de faire des recherches et de comprendre les faits.

Les examens systématiques de la recherche sur la fluoration examinent délibérément toutes les études, y compris celles concernant les effets négatifs potentiels. Les individus peuvent prendre en compte les rapports contestant la fluoration ainsi que les recherches soutenant la fluoration comme efficace, sûre et économique. Les revues systématiques prennent en compte la quantité de recherches effectuées et le niveau de qualité de ces recherches. Pour cette raison, les revues systématiques sont de bonnes sources vers lesquelles se tourner pour connaître les faits scientifiques véritables.

Si votre enfant a besoin de plus de fluor, le dentiste pédiatrique pourrait recommander des suppléments. Veillez à n’utiliser les compléments que selon les indications du dentiste. Gardez-les hors de portée de votre enfant. Trop de fluorure peut tacher les dents de votre enfant et peut être toxique – cela dépend du poids de votre enfant.

Pour un enfant de 3 ans, une dose mortelle de fluorure est de 500 milligrammes – moins pour les nourrissons ou les enfants plus jeunes. Gardez tous les produits fluorés comme le dentifrice et le bain de bouche loin des enfants.

Le fluorure est bénéfique pour vos dents. Cependant, lorsque vous avez trop de fluorure, cela peut entraîner deux effets possibles sur la santé – la fluorose dentaire et la fluorose squelettique.

La fluorose dentaire

Cette affection modifie l’aspect de l’émail de vos dents, provoquant de petites taches blanches sur vos dents. La fluorose dentaire ne se produit que si vous avez ingéré trop de fluorure pendant votre enfance, alors que vos dents permanentes sous vos gencives étaient encore en développement. Vous ne pouvez pas contracter cette affection après que vos dents permanentes aient déjà poussé.

La fluorose dentaire est classée selon des niveaux de gravité allant de normal à sévère. Ce n’est qu’un résultat cosmétique dans sa forme légère et n’affecte pas votre santé dentaire ou votre santé globale.

La fluorose se développe au cours des huit premières années d’un enfant alors que la couche d’émail externe de ses dents est encore en croissance. Dans les cas graves et rares de taches dues à une trop grande quantité de fluorure, le dentiste peut éliminer les taches en blanchissant les dents ou peut coller des obturations en résine sur les dents pour couvrir les taches.

Environ 16 % des enfants pourraient avoir une légère fluorose dentaire, selon l’Enquête canadienne sur les mesures de la santé. Le nombre d’enfants atteints de fluorose modérée à grave est si faible qu’il est trop faible pour être signalé.

Fluorose squelettique

La fluorose squelettique comprend le durcissement des articulations et des os. Elle peut se développer lorsque vous avez des quantités extrêmement élevées de fluorure dans vos os. Elle peut se développer en ingérant quotidiennement des niveaux extrêmement élevés de fluorure pendant une période prolongée. C’est très rare au Canada puisque nous ajustons notre eau pour qu’elle ne contienne que de faibles niveaux de fluorure, et nous limitons la quantité de fluorure dans nos produits.

À part ces deux conditions, il n’y a pas d’autres effets sur la santé liés au fluorure.

Précautions d’utilisation du fluorure

L’ADC reconnaît la disponibilité du fluorure provenant de nombreuses sources et le taux accru de fluorose dentaire au sein des communautés. Pour cette raison, l’ADC offre les recommandations suivantes :

1. Les parents de jeunes enfants et les patients sont encouragés à faire attention à leur situation et à prendre conscience de leur exposition potentielle au fluorure.
2. Les services de santé provinciaux doivent informer les professionnels de la santé et les patients de l’état de la fluoration de l’eau dans les communautés et les régions.
3. Les parents de nouveau-nés qui consomment des préparations pour nourrissons concentrées liquides ou en poudre comme principale source de nutrition doivent prendre des mesures spéciales. S’ils vivent dans des endroits où le niveau de fluorure dans leurs eaux potables mesure plus que l’étiquette recommandée, ils devraient envisager de donner à leurs bébés des préparations prêtes à l’emploi ou des préparations concentrées liquides ou en poudre faites avec de l’eau sans fluor ou à faible concentration de fluorure.
4. Les parents devraient surveiller le brossage des dents de leurs jeunes enfants et leur montrer comment utiliser seulement une quantité de dentifrice au fluorure de la taille d’un pois sur leur brosse à dents pour aider à réduire l’ingestion.
5. Les patients et les professionnels de santé devraient examiner l’exposition potentielle au fluorure d’un patient chaque fois que le traitement implique une autre option d’exposition supplémentaire.

Vous ne devriez pas sauter vos visites et traitements dentaires réguliers car votre dentiste peut mieux traiter vos dents avec des concentrations plus élevées de fluorure. Prévoyez un traitement au fluor deux fois par an pour aider à garder vos dents en bon état.

Prenez rendez-vous chez Dental Choice aujourd’hui pour discuter du fluor

De nombreux patients peuvent bénéficier de traitements au fluor. L’utilisation d’un dentifrice au fluor et des visites régulières chez le dentiste peuvent assurer une protection régulière de vos dents. Si vous souhaitez en savoir plus sur le fluorure, prenez rendez-vous avec un dentiste de Dental Choice. Au cours de votre visite, vous pourrez demander à votre dentiste quels sont les traitements au fluor recommandés pour que vos dents et celles de votre famille restent saines et se développent correctement.

Visitez notre bureau de l’avenue Whyte et apprenez-en davantage.

Réservez un rendez-vousRessources :

1. https://www.dentaldivas.ca/blog/2013/08/do-adults-need-fluoride-treatments
2. http://www.albanydental.ca/fluoride-role-play-dental-health/
3. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/your-health/environment/fluorides-human-health.html#s4
4. https://files.cdha.ca/newsEvents/SpecialEvents/NDHW_2018/NDHW2018_Full_Marketing_Kit.pdf
5. http://www.dentalhealthalberta.ca/index/Pages/fluoride—science-
6. https://www.cda-adc.ca/en/about/position_statements/fluoride/
7. https://www.cda-adc.ca/en/oral_health/faqs/fluoride_faqs.asp
8. https://www.cda-adc.ca/_files/position_statements/fluoride.pdf
9. http://www.dentalhealthalberta.ca/index/Pages/fluoride-information
10. http://www.dentalhealthalberta.ca/index/Pages/fluoride—q-and-a
11. https://www.ada.org/en/public-programs/advocating-for-the-public/fluoride-and-fluoridation
12. https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/ug3195
13. https://www.healthlinkbc.ca/healthlinkbc-files/water-fluoridation
14. https://www.cda-adc.ca/en/index.asp
15. https://www.healthlinkbc.ca
16. https://www.cps.ca/en/documents/position/sport-nutrition-for-young-athletes
17. http://crdha.ca/
18. http://www.crdha.ca/media/41139/more_smiles_insert_web.pdf
19. https://www.canada.ca/en/health-canada/services/healthy-living/your-health.html
20. https://www.cda-adc.ca/en/index.asp