Q. 1 Que puis-je faire pour arrêter de mordiller l’intérieur de ma lèvre inférieure et de ma joue ? Je suis compulsif à ce sujet, et je ne peux tout simplement pas m’arrêter. Avez-vous vu cela chez d’autres patients ? Que recommandez-vous pour rompre cette habitude ? Est-ce que cela pourrait causer des dommages à long terme ?

– Phyllis, Floride

Beaucoup de gens se mordent ou se mâchent l’intérieur de la lèvre inférieure ou de la joue, peut-être par ennui ou par nervosité. Cette habitude est souvent provoquée initialement par une mauvaise orientation des dents qui amène la personne à mordre par erreur dans la lèvre inférieure en mâchant. Cela provoque évidemment une douleur et un gonflement, ce qui a pour conséquence que le sang remplit la zone et forme une bosse, connue médicalement sous le nom d’hématome buccal. Bien que ce soit simplement le résultat du traumatisme, il peut se prolonger dans votre cycle de mastication et la plaie peut facilement se rouvrir. Je constate que lorsque je me mords la lèvre inférieure par erreur, je répète souvent ce processus deux ou trois fois avant que la plaie ne soit guérie. Comme vous l’avez dit, cela peut devenir une habitude nerveuse, surtout lorsqu’il y a une bosse palpable, mais il est important d’essayer de vous arrêter car vous pourriez potentiellement développer un tissu cicatriciel qui reste là de façon permanente, ou qui devient un type d’excroissance, bénigne ou cancéreuse. Un traumatisme chronique à long terme peut entraîner une croissance cellulaire anormale.

Ma recommandation est que vous consultiez votre dentiste et que vous discutiez de ce problème avec lui. Il y a plusieurs options qui peuvent vous aider à le traiter, qui peuvent inclure :

1. Appliquer de la gelée de pétrole (Vaseline) sur votre lèvre interne sur le tissu excédentaire afin qu’il vous rappelle de ne pas jouer avec.
2. Faire enlever le tissu excédentaire par votre dentiste et placer quelques sutures dans la zone afin que vous n’ayez pas de tissu supplémentaire à mordre. Les sutures vous rappelleront également de ne pas continuer à les frapper.
3. Porter un appareil buccal inférieur, comme une garde de nuit, pour garder votre lèvre loin de la surface de morsure de vos dents.

Il est également important de faire examiner la zone, et éventuellement de retirer chirurgicalement le tissu et de le faire biopsier, pour s’assurer qu’il n’y a pas déjà de cellules anormales dans la zone.

Q. 2 Ma mère de 82 ans souffre d’une affection du palais qui s’est développée au fil des ans. J’ai trouvé très peu d’informations à son sujet pour l’aider. Elle a une bosse au centre du toit supérieur de sa bouche qui a grossi avec le temps. Elle est de forme ovale et lui cause de l’inconfort lorsqu’elle mange certains aliments, en particulier les aliments en croûte comme les toasts, parce qu’elle est irritée. Avez-vous déjà entendu parler d’une telle excroissance, s’il s’agit bien d’une excroissance ? Peut-on l’enlever chirurgicalement ? Y a-t-il quelque chose que je puisse obtenir pour aider à engourdir la sensation dans cette zone afin que sa bouche soit plus agréable ? Les gels oraux qui désensibilisent la zone ne semblent pas aider.

– Donna, Delaware

Cette affection très courante est appelée torus palatinus, également connue sous le nom de tori oral. Elle entraîne le développement d’excroissances osseuses sur le palais direct de l’arc de la mâchoire supérieure ou sur le côté langue de la mâchoire inférieure, d’un ou des deux côtés. Ces excroissances peuvent être de n’importe quelle taille ou forme, bien qu’elles soient souvent arrondies comme des cailloux. Seule une très fine couche de tissu les recouvre et celle-ci peut facilement être irritée, grattée, coupée ou brûlée, selon le type d’aliments consommés.

Bien que cette affection soit inoffensive et ne soit associée à aucune autre maladie, elle gêne si une prothèse dentaire ou une prothèse partielle est nécessaire. Il peut même être difficile de faire des radiographies dans cette zone, selon la taille de l’excroissance. Il est possible de les enlever, bien que la plupart des gens ne le fassent pas, à moins que ce soit nécessaire pour une prothèse dentaire ou une prothèse partielle.

Ayant dit tout cela, il est toujours essentiel que votre mère visite un excellent dentiste qui peut évaluer et diagnostiquer son état en personne. Sans la voir, je ne peux pas dire si une excroissance quelconque – qu’elle soit bénigne ou non – est en fait ce à quoi elle a affaire. Plus que probablement, il s’agit d’un de ces tores et ils peuvent être laissés seuls ou retirés, en fonction de ses besoins.

Q. 3 J’ai eu deux canaux radiculaires et des couronnes temporaires posées, puis j’ai pris un avion pour la Floride. Depuis mon retour, j’ai ressenti beaucoup de pression dans mes oreilles, et parfois j’ai le même genre de sensation dans la zone de réparation de mes dents. Cela pourrait-il avoir un rapport avec la dentisterie qui a été faite ?

Il est très fréquent qu’une personne ressente des douleurs dans les dents ou la mâchoire si elle prend l’avion peu de temps après un traitement de canal. La différence de pression atmosphérique peut entraîner l’accumulation de gaz à l’intérieur des dents et provoquer des douleurs. Je recommande d’attendre au moins cinq à sept jours pour s’assurer qu’il n’y a pas de douleur postopératoire avant de prendre l’avion. Si le canal radiculaire est exempt d’infection bactérienne et que toute douleur a été éliminée ou minimisée, alors il est généralement possible de prendre l’avion.

Les troubles et la pression dans vos oreilles, cependant, peuvent ne pas être liés à vos dents ; ce problème peut en fait être causé par un problème d’oreille interne. S’il est rare qu’un mal d’oreille provoque des douleurs dentaires, il y a toujours des exceptions. Il est plus probable, cependant, qu’une douleur dentaire dans la mâchoire inférieure puisse donner l’impression d’une implication de l’oreille.

Mon conseil est de faire un rapport au dentiste qui a effectué le traitement de canal et posé les couronnes temporaires. Il faudra alors évaluer le succès de la procédure et des restaurations finales. S’ils se vérifient bien et qu’il n’y a pas de problème dentaire, alors j’irais voir un interniste ou un médecin ORL (oto-rhino-laryngologiste) qui pourra analyser si vos problèmes peuvent être liés à votre oreille interne ou même à autre chose.

Q. 4 Est-ce que quelque chose arrive à vos gencives ou à vos dents si vous mâchez régulièrement de la glace ?

– Shelley, Oklahoma

Mâcher de la glace a en fait le potentiel d’être assez nuisible à la santé de vos dents. Comme la salive est chaude et qu’elle fait généralement fondre la glace dans votre bouche, neuf fois sur dix, il ne se passe rien. En revanche, mâcher quelque chose d’aussi froid et dur que de la glace peut potentiellement choquer un nerf dans une dent, et vous pouvez finir par avoir besoin d’un traitement de canal. Les dents ne sont pas plates, et lorsque nous mâchons et croquons de la glace ou autre chose, les plans inclinés sur le dessus des dents facilitent le mouvement de mastication. Si un morceau de glace se trouve entre vos dents et que vous mordez à un angle inhabituel, vous risquez d’écailler une partie de l’émail d’une dent ou de fendre un plombage. Vous pourriez également fendre ou casser la dent elle-même. Pour cette raison, je vous recommande certainement d’éviter de mâcher de la glace, surtout de façon régulière.

En savoir plus dans le Centre de santé dentaire Everyday Health.