Une blessure au ligament collatéral médial (LMC) se produit lorsqu’il y a un étirement, une déchirure partielle ou une déchirure complète (rupture) du ligament. Le ligament collatéral médial (LMC) est une bande de tissu large et épaisse qui descend le long de la partie interne du genou, depuis le fémur jusqu’à un point situé sur le tibia (tibia), à environ quatre à six pouces du genou.

La fonction principale des ligaments collatéraux médiaux est d’empêcher la jambe de s’étendre trop vers l’intérieur, mais ils aident également à maintenir le genou stable et lui permettent de tourner.

Préparation de la reconstruction des ligaments collatéraux médiaux

Les préparatifs dépendent de votre chirurgien. En général, vous devez :

• Éviter de prendre certains médicaments. Votre médecin peut vouloir que vous évitiez de prendre des médicaments ou des compléments alimentaires qui peuvent augmenter votre risque de saignement.
• Jeûnez à l’avance. Selon le type d’anesthésie que vous aurez, votre médecin peut vouloir que vous évitiez de manger, ou de boire six à douze heures avant votre intervention.
• Prenez des dispositions pour vous faire conduire. Vous ne serez pas autorisé à conduire vous-même chez vous après l’intervention, alors assurez-vous que quelqu’un sera disponible pour venir vous chercher. Si vous vivez seul, demandez à quelqu’un de venir vous voir le soir même ou, idéalement, de rester avec vous le reste de la journée.
• Choisissez des vêtements amples. Portez des vêtements amples et confortables short de sport baggy, chaussures à enfiler par exemple, si vous subissez une arthroscopie du genou afin de pouvoir vous habiller facilement après l’intervention.

Chirurgie du ligament collatéral médian (LMC)

Lorsque la chirurgie du LMC est pratiquée, elle se fait généralement par une petite incision à l’intérieur de votre genou. Elle ne se fait pas par arthroscopie, car ce ligament n’est pas à l’intérieur de l’articulation du genou.

Si le ligament latéral interne a été déchiré à l’endroit où il s’attache au fémur ou au tibia, le chirurgien va rattacher le ligament à l’os à l’aide de gros points de suture ou d’une vis métallique ou d’une agrafe osseuse. Si la déchirure se trouvait au milieu du ligament, le chirurgien coudra ensemble les extrémités déchirées.

RECOUVREMENT

En moyenne, il faut six semaines pour qu’une reconstruction du ligament collatéral médial (LMC) guérisse. Le traitement initial de la plupart des déchirures du LMC se concentre sur la réduction de la douleur et de l’inflammation du genou tout en immobilisant le genou pour le maintenir stabilisé. Cela comprend :

• Restauration, glaçage et élévation du genou
• Prise d’analgésiques, comme l’aspirine et l’ibuprofène, pour atténuer la douleur et le gonflement
• Port d’un plâtre ou d’une attelle légère qui permet à votre genou de bouger d’avant en arrière tout en limitant les mouvements latéraux. Il est généralement recommandé de garder le genou immobilisé de la sorte pendant 72 heures, en fonction de la gravité de la blessure. Le plâtre ou l’attelle peut être conçu de manière à ce que vous ne puissiez pas du tout plier votre genou. Si c’est le cas, vous devrez modifier votre comportement afin d’éviter d’avoir à vous accroupir, à vous agenouiller ou à vous pencher.
• Vous devez essayer de garder votre jambe surélevée même si vous êtes assis sur une chaise, afin de réduire le flux sanguin vers le genou.
• Une fois que la douleur et le gonflement auront disparu, vous commencerez la rééducation, qui comprendra des exercices visant à restaurer la force et l’amplitude normale des mouvements de votre genou.
• Si votre genou vous semble douloureux pendant que vous faites ces exercices, vous devez procéder lentement pour éviter toute irritation supplémentaire

Risque

Gestion du risque :

• • Le traitement le plus efficace des complications est la prévention. Par exemple, le risque d’infection est diminué par l’administration d’antibiotiques avant la chirurgie
  • Le risque de caillots sanguins est diminué par l’utilisation de bas anti-embolie.
  • La raideur du genou peut souvent être prise en charge par la kinésithérapie et les attelles.
  • Puisque la plupart des complications peuvent être gérées efficacement lorsqu’elles sont identifiées rapidement, si les patients ont des questions ou des préoccupations sur le déroulement postopératoire, le chirurgien doit être informé dès que possible.