Qui paie pour les soins palliatifs ?

Durant cette période difficile, déterminer un mode de paiement pour les soins palliatifs est peut-être la chose la plus éloignée de votre esprit. Rainbow Hospice and Palliative Care peut vous aider à explorer vos options de paiement.

Les services d’hospice sont couverts par Medicare, Medicaid et la plupart des assurances santé privées.

Rainbow n’a jamais refusé un patient dans le besoin parce qu’il n’était pas assuré ou sous-assuré.

Medicare

Medicare est la forme d’assurance la plus courante pour les patients recevant des services d’hospice. Les bénéficiaires qui sont couverts par la partie A de Medicare peuvent accéder à la prestation Medicare Hospice.

Cette prestation couvre les coûts des soins palliatifs, y compris les médicaments et les équipements médicaux liés au diagnostic. Toute la facturation et les formalités administratives de Medicare sont traitées par Rainbow.

Les patients qui accèdent à la prestation Medicare Hospice sont toujours couverts par Medicare Part B pour tous les services qui ne sont pas liés à leur maladie en phase terminale.

Les citoyens américains et de nombreux résidents légaux sont éligibles à Medicare à l’âge de 65 ans. Les personnes de moins de 65 ans qui souffrent d’une maladie rénale terminale (ESRD) ou qui ont reçu des paiements de revenu d’invalidité de la sécurité sociale pendant 24 mois (ou pendant un mois pour les patients atteints de SLA) sont également admissibles à Medicare.

Medicaid

Medicaid est un programme financé par l’État qui fournit une couverture médicale aux personnes qui ont des moyens financiers limités.

La prestation d’hospice Medicaid couvre les coûts des soins d’hospice, y compris les médicaments et les équipements médicaux liés au diagnostic. Toute la facturation et les formalités administratives de Medicaid sont gérées par Rainbow. Si le revenu d’un patient est légèrement supérieur au montant d’éligibilité à Medicaid, des montants de « dépense » doivent être satisfaits afin d’accéder à la couverture maximale de cette prestation. Toute la facturation de Medicaid est traitée par Rainbow.

*Les prestations d’hospice de Medicare et Medicaid remboursent Rainbow à un taux journalier pour les services d’hospice.

Couverture de Medicare HMO pour l’hospice

La Medicare HMO transfère la couverture à Medicare Part A pour les prestations d’hospice (voir la prestation d’hospice de Medicare ci-dessus). Cette prestation rembourse Rainbow à un taux journalier pour tous les services.

Assurance privée

Les prestations d’hospice varient considérablement entre les régimes d’assurance maladie privés. Rainbow vérifiera et négociera les prestations pour les personnes ayant une assurance maladie commerciale ou privée.

La couverture sera déterminée au moment de l’admission à l’hospice et les prestations autorisées seront expliquées. Dans la plupart des situations, Rainbow négocie un tarif journalier qui permet de couvrir le service d’hospice. Comme pour tout régime de prestations de soins de santé, des franchises et des copaiements peuvent être appliqués à la prestation d’hospice.

Couverture pour les personnes non assurées

L’Hospice et soins palliatifs Rainbow est une organisation à but non lucratif qui s’engage à répondre aux besoins de sa communauté. Si un patient n’a pas de couverture d’assurance maladie, nous lui fournirons des services en fonction de ses besoins, quelle que soit sa capacité à payer.

Cessation des services d’hospice

Les patients ont le droit de choisir à tout moment de cesser les soins d’hospice. À l’occasion, les personnes peuvent choisir de recevoir un traitement actif ou des prestations médicales alternatives au lieu des soins palliatifs. Avec une notification appropriée, cette transition peut être facilement accomplie. En outre, Medicare, Medicaid et la plupart des régimes d’assurance maladie privés permettent de réactiver les prestations d’hospice à une date ultérieure.

Vous avez le choix

Medicare, Medicaid, Medicare HMO et la plupart des compagnies d’assurance privées vous permettent de choisir votre fournisseur d’hospice même si l’hospice se trouve en dehors du réseau de fournisseurs HMO. Demandez le nom de Rainbow.