Généralement, les personnes plus jeunes (30-60 ans) sont plus susceptibles d’éprouver des douleurs dorsales dues à une tension musculaire lombaire ou provenant de l’espace intervertébral lui-même (par ex, hernie discale lombaire ou arthrose discale).

Causes courantes de la lombalgie chez les jeunes adultes

Symptômes : douleur sévère ou sourde dans le bas du dos après une activité ou un mouvement brusque ou après un soulèvement lourd

La lombalgie peut se manifester par toute combinaison des symptômes suivants :

• Difficulté à bouger qui peut être suffisamment grave pour empêcher le patient de marcher ou de se tenir debout
• Douleur qui n’irradie pas le long de la jambe ou douleur qui passe aussi par l’aine, fesse ou le haut de la cuisse, mais atteint rarement le dessous du genou
• Douleur généralement sourde
• Spasmes musculaires qui peuvent être sévères
• Zone localisée et douloureuse à la palpation

Causes possibles : claquage

L’une des causes les plus fréquentes de la lombalgie aiguë est le claquage d’un ligament ou d’un muscle du dos. Un soulèvement lourd, une torsion ou un mouvement brusque peuvent étirer les muscles ou les ligaments ou provoquer des déchirures microscopiques.

Le degré de douleur d’un claquage du muscle lombaire peut aller d’une gêne légère à une douleur sévère et invalidante, selon le degré de claquage et de spasme du muscle lombaire causé par la blessure. Les entorses au dos guérissent souvent d’elles-mêmes, avec l’aide d’une combinaison de repos, d’application de glace ou de chaleur, de médicaments anti-inflammatoires, d’étirements légers et progressifs et d’exercices pour le bas du dos.

Symptômes : douleur lombaire descendant dans la fesse, la jambe et le pied (sciatique)

La sciatique peut inclure toute combinaison des symptômes suivants :

• La douleur est généralement persistante (plutôt qu’une douleur qui se manifeste pendant quelques jours ou quelques semaines et qui s’atténue ensuite)
• La douleur peut être pire dans la jambe et le pied que dans le bas du dos
• Généralement ressentie dans une seule fesse ou une seule jambe
• La douleur est généralement pire après être assis ou debout pendant une longue période, soulagée dans une certaine mesure par la marche
• C’est une douleur plus forte (brûlure, picotement) plutôt qu’une douleur sourde
• Peut être accompagnée d’une faiblesse, d’un engourdissement ou d’une difficulté à bouger la jambe ou le pied

Cause fréquente : Hernie discale lombaire

La sciatique désigne les symptômes causés par la compression d’une racine nerveuse dans la colonne lombaire, provoquant une douleur et un engourdissement passant par le grand nerf sciatique qui alimente les nerfs des fesses, des jambes et des pieds. Chez les jeunes adultes, la sciatique peut être causée par diverses affections, la plus courante étant une hernie discale lombaire (elle peut également être causée par une arthrose discale, un spondylolisthésis isthmique ou d’autres affections).

Lire Ce qu’il faut savoir sur la sciatique

Symptômes : douleur lombaire chronique qui s’exacerbe avec certaines positions et certains mouvements

Les symptômes peuvent inclure toute combinaison des éléments suivants :

• Douleur lombaire légère persistante, interrompue par des accès de douleur intense ou des spasmes musculaires durant quelques jours à plusieurs mois
• Douleur chronique pouvant être gênante à sévère
• Douleur dorsale qui s’aggrave en position assise
• En marchant, ou même de courir, peut être plus agréable que de rester assis ou debout
• Douleur soulagée par des changements fréquents de position

Cause fréquente : discarthrose

La discarthrose lombaire peut toucher des patients dès l’âge de 20 ans. Lorsque les disques intervertébraux lombaires commencent à se détériorer, le disque endommagé peut non seulement provoquer une inflammation mais aussi une légère instabilité du bas du dos, entraînant des douleurs, des spasmes musculaires et parfois une sciatique. L’arthrose discale est une affection courante et est souvent traitée avec succès.

Symptômes : douleur sourde à l’intérieur du bas du dos qui s’aggrave en se tenant debout ou en marchant

Les symptômes peuvent inclure toute combinaison des éléments suivants :

• Douleur irradiant dans les fesses et l’arrière des cuisses (également appelée sciatique ou douleur radiculaire)
• Douleur qui s’aggrave lorsqu’on se penche en arrière
• Douleur qui est soulagée par la position assise, surtout lorsqu’on s’assied dans une position inclinée vers l’arrière
• Sentiment de fatigue dans les jambes et éventuellement engourdissement ou picotement dans les jambes, surtout après la marche
• Muscles ischio-jambiers tendus, rendant difficile de toucher les orteils

Cause possible : Spondylolisthésis isthmique

Le spondylolisthésis isthmique est le glissement vers l’avant d’une vertèbre du bas du dos sur l’espace intervertébral voisin inférieur. Elle est plus fréquente au niveau L5-S1 et peut provoquer des douleurs lombaires dues à l’instabilité et des douleurs au niveau des racines nerveuses en raison de leur compression. La fracture se produit pendant l’enfance, mais ne provoque généralement pas de douleur importante jusqu’à l’âge adulte.