Chaque femme vit la ménopause différemment. Voici quelques-uns des symptômes et des effets secondaires les plus courants de la ménopause :

• bouffées de chaleur
• symptômes vaginaux
• baisse de la libido ou autres effets secondaires sexuels
• perturbation du sommeil
• modifications de la mémoire ou de l’humeur
• gain de poids
• maladie cardiaque

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• affaiblissement des os
• incontinence urinaire

Certains de ces effets peuvent s’améliorer avec le temps grâce à des médicaments ou d’autres interventions médicales – il est important de noter que les traitements peuvent avoir leurs propres risques et effets secondaires. Pour certaines femmes, l’hormonothérapie peut être une option pour répondre à des problèmes médicaux ou de qualité de vie qui ne sont pas résolus d’une autre manière. Pour les femmes qui ne peuvent pas, ou choisissent de ne pas prendre d’hormones de substitution, d’autres options peuvent être disponibles pour aider à atténuer les effets de la ménopause.

Bouffées de chaleur

Les bouffées de chaleur sont le symptôme le plus courant de la ménopause. Pendant une bouffée de chaleur, une femme ressent généralement une chaleur légère à extrême dans tout le corps, qui peut également être accompagnée de transpiration, de bouffées de chaleur et d’un rythme cardiaque rapide. Les bouffées de chaleur peuvent commencer peu après la ménopause et durer des mois, voire des années.

La substitution hormonale est le traitement le plus efficace des bouffées de chaleur. Certains antidépresseurs, appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), peuvent soulager les bouffées de chaleur et d’autres effets secondaires de la ménopause. Brisdelle est un ISRS ayant reçu l’approbation de la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement des bouffées de chaleur.

Les suppléments ne traitent pas efficacement les bouffées de chaleur. Certains suppléments peuvent même être nocifs. Des produits tels que les ventilateurs portatifs et les « chillows » qui réduisent la température du corps ont été utiles pour certaines femmes qui ont des bouffées de chaleur. D’autres ont également signalé que l’exercice, l’hypnose, le yoga ou l’acupuncture soulagent leurs bouffées de chaleur.

Symptômes vaginaux

La ménopause peut également entraîner l’amincissement et la sécheresse des parois du vagin, une condition médicale connue sous le nom de syndrome génito-urinaire de la ménopause, ou GSM. Les symptômes du GSM comprennent la sécheresse vaginale, le rétrécissement des tissus, ainsi que des démangeaisons et des brûlures, qui peuvent rendre les rapports sexuels douloureux. Le GSM peut provoquer des infections de la vessie et des voies urinaires, ainsi que l’incontinence. Les experts peuvent utiliser une ou une combinaison de plusieurs approches pour traiter le GSM.

• Lubrifiants
• crèmes vaginales
• hormones systémiques
• hormones vaginales
• traitement vaginal au laser ou à la radiofréquence

Normalement, les médecins recommandent les lubrifiants et les crèmes vaginales comme premier traitement pour les femmes qui ont des raisons médicales d’éviter les hormones. Les lubrifiants vaginaux (par exemple, K-Y, Astroglide et autres) peuvent contribuer à rendre les rapports sexuels plus confortables, tandis que les hydratants vaginaux (par exemple, Liquibeads, Replens, Hyalo GYN) sont conçus pour être utilisés sur une base régulière (non liée à l’activité sexuelle). Les lubrifiants et les hydratants sont tous deux largement disponibles et ne nécessitent pas de prescription.

L’hormonothérapie substitutive systémique (par exemple, comprimés ou patchs cutanés) peut également améliorer la sécheresse vaginale. Certains médecins prescrivent des traitements hormonaux vaginaux locaux à faible dose. La recherche suggère que l’œstrogène vaginal peut être sûr pour les survivantes du cancer du sein qui ne peuvent pas prendre d’hormones systémiques.

L’ospemifène (Osphena) est un type de médicament connu sous le nom de modulateur sélectif des récepteurs aux œstrogènes (SERM). Il a été approuvé par la FDA pour traiter les rapports sexuels douloureux dus à la ménopause.

Les chercheurs étudient dans quelle mesure le traitement au laser au dioxyde de carbone (CO2) comme MonaLisa Touch et le traitement par radiofréquence comme ThermiVa peuvent aider. Ces traitements vaginaux n’ont pas l’approbation de la FDA, et la plupart des compagnies d’assurance ne couvrent pas leurs coûts.

Libido

La « libido » fait référence au niveau de désir sexuel d’une personne. De nombreuses femmes connaissent une baisse de la libido comme effet secondaire de la ménopause. Les hormones peuvent améliorer la libido chez les femmes qui sont chirurgicalement ménopausées. Certains médecins recommandent l’ajout d’une substitution de testostérone pour les femmes qui ont une perte de libido avec la ménopause qui n’est pas soulagée par les œstrogènes et la progestérone seuls.

Les études portant sur les effets de l’antidépresseur bupropion (Wellbutrin) sur la libido suggèrent que le médicament peut améliorer l’excitation sexuelle, la satisfaction sexuelle globale et la satisfaction de l’intensité de l’orgasme. Des études plus importantes sont nécessaires pour valider ces résultats.

Troubles du sommeil

Certaines femmes signalent une perturbation des habitudes de sommeil associée à la ménopause. Les troubles du sommeil peuvent également provoquer une fatigue et des troubles cognitifs liés à la ménopause. Les experts du sommeil peuvent aider à élaborer des plans pour traiter les troubles du sommeil, qui peuvent inclure une thérapie comportementale, des stratégies pour améliorer les habitudes de sommeil et des médicaments.

Mémoire et humeur

La ménopause peut affecter la mémoire – les femmes en ménopause signalent souvent des pertes de mémoire ou des difficultés à se concentrer sur des tâches. Un certain nombre d’études ont montré que les femmes préménopausées qui subissent une ovariectomie bilatérale ont un risque accru de déclin de la mémoire et de démence par rapport aux femmes qui ont des ovaires intacts.

La substitution hormonale peut aider à protéger contre la perte de mémoire due à une ménopause à début précoce. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre les effets du remplacement des œstrogènes et de la progestérone sur la mémoire et le meilleur moment pour le remplacement hormonal. Certaines recherches ont montré que le yoga, l’exercice, la pleine conscience, la méditation et l’entraînement cognitif étaient bénéfiques. Les experts recommandent également d’avoir une alimentation saine, d’éviter l’alcool et de dormir suffisamment. La recherche a montré un certain bénéfice du médicament Modafinil, un médicament utilisé pour traiter les troubles du sommeil.

Maladies cardiaques

Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les femmes américaines. Le risque augmente après la ménopause, en particulier la ménopause chirurgicale à début précoce. En plus de la ménopause chirurgicale, les facteurs de risque de maladie cardiaque comprennent :

• un mode de vie sédentaire
• un tour de taille de plus de 35 pouces
• une pression artérielle ou un taux de cholestérol élevés
• certains traitements contre le cancer
• des antécédents familiaux de maladie cardiaque et des facteurs génétiques

Les recherches suggèrent que l’œstrogénothérapie substitutive pourrait protéger contre les maladies cardiaques causées par une ménopause précoce. D’autres recherches sont nécessaires pour confirmer ces résultats. Maintenir un poids corporel idéal, faire de l’exercice et éviter de fumer peuvent également aider à protéger des maladies cardiaques.

Pour la plupart des gens, les maladies cardiaques sont traitées avec des médicaments. Lorsque les maladies cardiaques sont détectées tôt, elles sont plus faciles à traiter. Il est important pour les femmes ménopausées de passer un examen physique annuel et de signaler à leur médecin tout essoufflement, rythme cardiaque anormal, douleurs thoraciques ou autres symptômes.

Affaiblissement osseux

Les experts utilisent les termes « normal », « ostéopénie » ou « ostéoporose » pour décrire la santé et l’affaiblissement des os. L’ostéopénie fait référence à une faible masse ou densité osseuse. L’ostéoporose est une perte plus grave de la densité osseuse, qui affaiblit les os. Un certain degré d’amincissement des os fait partie du processus naturel de vieillissement. La perte d’œstrogènes par la ménopause naturelle ou chirurgicale peut entraîner un affaiblissement des os, ce qui augmente le risque de fracture.

Un test de densité osseuse peut indiquer si les os d’une personne sont affaiblis ou normaux. Les médecins recommandent souvent un test de densité osseuse de base autour de la ménopause ou de la chirurgie, et des tests de suivi de la densité osseuse chaque année, ou tous les deux ans par la suite.

Les médicaments hormonaux et non hormonaux peuvent réduire le risque de fractures causées par la perte de densité osseuse. Une bonne nutrition, y compris un apport adéquat en calcium, est importante pour la santé des os. Les exercices de port de poids ou de résistance peuvent renforcer les os des femmes ménopausées.

Incontinence urinaire

L’incontinence urinaire fait référence à des anomalies de la vessie. Les deux types d’incontinence urinaire les plus courants sont les fuites d’urine et les envies persistantes d’uriner. Ces deux types d’incontinence sont des effets secondaires courants de la ménopause. Il existe des traitements hormonaux et non hormonaux de l’incontinence. Des exercices spéciaux (appelés exercices de Kegel) qui renforcent vos muscles pelviens peuvent vous aider. Lorsque les médicaments et les exercices n’aident pas, la chirurgie peut également être utilisée pour traiter l’incontinence.