Qu’est-ce qu’un test de l’indice brachial de la cheville ?

L’indice brachial de la cheville, ou ABI, est un test simple qui compare la pression sanguine dans les membres supérieurs et inférieurs. Les prestataires de soins de santé calculent l’ABI en divisant la pression sanguine dans une artère de la cheville par la pression sanguine dans une artère du bras. Le résultat est l’ABI. Si ce rapport est inférieur à 0,9, cela peut signifier qu’une personne souffre d’une maladie artérielle périphérique (MAP) dans les vaisseaux sanguins de ses jambes.

Dans la MAP, la plaque s’accumule dans les artères. Elle affecte souvent les vaisseaux qui apportent le sang aux jambes. La réduction du flux sanguin peut provoquer des douleurs et des engourdissements. Un faible indice ABI peut signifier que vos jambes et vos pieds ne reçoivent pas autant de sang qu’ils en ont besoin. Un test ABI ne montrera cependant pas exactement quels vaisseaux sanguins se sont rétrécis ou bloqués.

Lors d’un test de l’indice brachial de la cheville, vous êtes allongé sur le dos. Un technicien prend votre tension artérielle dans vos deux bras à l’aide d’un brassard gonflable, similaire à celui utilisé dans le cabinet du médecin. Le technicien mesure également la pression artérielle au niveau des chevilles. Le médecin utilise ces valeurs pour calculer votre ABI.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d’un test de l’indice brachial des chevilles ?

Votre fournisseur de soins de santé pourrait vouloir que vous passiez un test ABI si vous présentez un risque de MAP. Le test ABI peut :

• Diagnostiquer une MAP et prévenir sa progression et ses complications
• Identifier les personnes qui ont un risque élevé de maladie coronarienne

Les choses qui peuvent augmenter votre risque de MAP comprennent :

• Tabac
• Diabète
• Age de plus de 70 ans
• Taux élevé de lipides dans votre sang
• Formation de plaque connue dans d’autres artères, comme les artères coronaires de votre cœur
• Pulsations anormales dans vos jambes inférieures
• Age de moins de 50 ans, avoir du diabète et un facteur de risque supplémentaire, comme le tabagisme ou l’hypertension artérielle

Votre prestataire de soins peut également vous recommander un ABI si vous présentez des symptômes de MAP, comme une douleur dans les jambes lors d’une activité. Mais toutes les personnes atteintes de MAP ne présentent pas de symptômes. Cela rend le test encore plus important.

Vous pouvez également avoir besoin d’un ABI pour vérifier la gravité de votre MAP. Votre prestataire peut demander ce test chaque année, pour voir si votre état s’aggrave.

Si vous avez subi une intervention chirurgicale sur les vaisseaux sanguins de vos jambes, votre prestataire peut demander un ABI pour voir si le sang circule bien dans la jambe. Parfois, les prestataires de soins de santé utilisent l’ABI pour évaluer votre risque d’une future crise cardiaque ou d’un accident vasculaire cérébral.

Quels sont les risques d’un test de l’indice brachial de la cheville ?

Pour la plupart des gens, il n’y a aucun risque associé à la réalisation d’un test ABI. Ce test n’est pas recommandé si vous avez un caillot de sang dans la jambe. Vous pourriez avoir besoin d’un autre type de test si vous avez des douleurs sévères dans les jambes.

Comment dois-je me préparer pour un test d’indice brachial de cheville ?

Il y a très peu de choses à faire pour vous préparer à un test ABI. Vous pouvez suivre un régime alimentaire normal le jour du test. Vous ne devriez pas avoir besoin d’arrêter de prendre des médicaments avant la procédure.

Vous pouvez vouloir porter des vêtements amples et confortables. Cela permettra au technicien de placer facilement le brassard de tension artérielle sur votre bras et votre cheville. Vous devrez vous reposer pendant au moins 15 à 30 minutes avant l’intervention. Demandez si votre prestataire de soins de santé a des instructions particulières.

Que se passe-t-il pendant un test de l’indice brachial de la cheville ?

Le test est très similaire à un test de pression artérielle standard. Demandez à votre prestataire de soins de santé ce à quoi vous pouvez vous attendre. En général, pendant votre test ABI :

1. Vous serez allongé à plat pendant la procédure.
2. Un technicien placera un brassard de pression artérielle juste au-dessus de votre cheville.
3. Le technicien placera une sonde à ultrasons sur l’artère. Il l’utilisera pour écouter le flux sanguin dans le vaisseau.
4. Le technicien gonflera le brassard de pression artérielle. Il augmentera la pression jusqu’à ce que le sang cesse de circuler dans le vaisseau. Cela peut être un peu inconfortable, mais cela ne fera pas mal.
5. Le technicien relâchera lentement la pression dans le brassard. La pression systolique est la pression à laquelle on entend à nouveau le flux sanguin. C’est la partie de la mesure de la pression artérielle nécessaire pour l’ABI.
6. Le technicien va répéter ce processus sur votre autre cheville et sur vos deux bras.
7. Puis, le technicien va calculer l’ABI. Le chiffre supérieur (numérateur) correspond à la pression artérielle systolique plus élevée constatée au niveau des chevilles. Le nombre inférieur (dénominateur) est la pression artérielle systolique plus élevée trouvée dans les bras.

Parfois, les prestataires de soins de santé combinent un test ABI avec un test d’exercice. Vous pourriez subir un test ABI avant et juste après l’exercice, pour voir comment l’exercice modifie cette valeur.

Que se passe-t-il après un test d’indice brachial de cheville ?

Vous devriez pouvoir reprendre vos activités normales juste après votre test ABI.

Soyez sûr de suivre vos résultats avec votre prestataire de santé. Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin de tests de suivi pour obtenir plus d’informations sur un vaisseau bloqué. Il peut s’agir d’une IRM ou d’une artériographie.

Si vous avez une MAP, vous pouvez avoir besoin d’un traitement. Les traitements possibles comprennent :

• Arrêter de fumer
• Traiter l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie et le diabète, si nécessaire
• Rester physiquement actif
• Manger sainement
• Prendre des médicaments pour augmenter le flux sanguin dans vos jambes ou pour prévenir les caillots sanguins
• Subir des procédures pour rétablir le flux sanguin, comme une angioplastie
• Faire une chirurgie de la jambe (si l’obstruction est grave)

Parlez à votre prestataire de ce que votre valeur ABI signifie pour vous.

Prochaines étapes

Avant d’accepter le test ou la procédure, assurez-vous de savoir :

• Le nom du test ou de l’intervention
• La raison pour laquelle vous subissez le test ou l’intervention
• Les résultats à attendre et leur signification
• Les risques et les avantages du test ou de l’intervention
• Les effets secondaires ou les complications possibles
• Quand et où vous devez subir le test ou l’intervention
• Qui effectuera le test ou l’intervention et quelles sont les qualifications de cette personne. et quelles sont les qualifications de cette personne
• Que se passerait-il si vous ne subissiez pas le test ou l’intervention
• Autres tests ou interventions à envisager
• Quand et comment obtiendrez-vous les résultats
• Qui appeler après le test ou l’intervention si vous avez des questions ou des problèmes
• Combien devrez-vous payer pour le test ou l’intervention

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