Les médicaments locaux/topiques qui assèchent le sébum et/ou favorisent la desquamation de la peau contiennent généralement du peroxyde de benzoyle, du soufre, du résorcinol, de l’acide salicylique ou de l’éthétronine, ou de l’acide rétinoïque (Retin-A). Si les lésions s’infectent, des antibiotiques tels que la tétracycline ou l’érythromycine peuvent être prescrits. Des antibiotiques topiques (appliqués uniquement sur la zone de peau affectée) tels que la clindamycine ou l’érythromycine sont également utilisés pour contrôler l’infection. La tétracycline orale n’est pas indiquée chez les enfants, tant qu’ils n’ont pas toutes leurs dents permanentes, car elle peut décolorer les dents en cours de formation.

La vitamine synthétique (isotrétinoïne, Roacutan®) s’est révélée bénéfique dans le traitement de l’acné sévère. Cependant, les femmes enceintes et les adolescents sexuellement actifs ne doivent pas prendre ce médicament. Une autre forme de traitement est l’administration de cortisone locale ou injectée. Il existe également des procédures chirurgicales telles que le peeling professionnel (chimique) et la dermabrasion, ou encore l’élimination ou le drainage de kystes. De petites expositions au soleil améliorent l’acné. Cependant, une exposition excessive au soleil ou aux rayons ultraviolets n’est pas recommandée car elle augmente le risque de cancer de la peau.

Il existe des traitements à domicile qui peuvent atténuer les effets de l’acné :

– Nettoyer la peau doucement mais soigneusement avec de l’eau et du savon, en enlevant toute saleté ou maquillage. Un lavage aussi fréquent que nécessaire permet de contrôler l’huile. Cela doit être fait au moins une fois par jour et après l’exercice. Utilisez un gant de toilette propre tous les jours pour prévenir les infections.
– Vapeur ou compresses humides chaudes pour ouvrir les pores obstrués.
– Shampooing des cheveux au moins deux fois par semaine. Utiliser un shampooing antipelliculaire si nécessaire.
– Peigner les cheveux en arrière pour garder le visage dégagé.
– Utiliser des astringents locaux pour éliminer l’excès de sébum.
– Ne pas gratter, toucher ou frotter les lésions. Ces actions peuvent augmenter les dommages cutanés.
– Lavez-vous les mains avant et après le soin de vos lésions pour réduire le risque d’infection.
– Ne reposez pas votre visage sur vos mains. Cela peut irriter la peau du visage.
– Identifiez et évitez tout ce qui aggrave l’acné. Cela inclut la prise en charge des aliments, des lotions, du maquillage, etc. Évitez les crèmes ou les cosmétiques gras, qui peuvent aggraver l’acné.
– L’acné s’améliore souvent en été. Il existe même des aliments qui aggravent l’acné, qui peuvent être tolérés en été mais pas en hiver.

Prognostic

L’acné est généralement chronique de la puberté à l’âge adulte, mais finit par s’atténuer. Elle répond généralement bien au traitement après quelques semaines, mais peut se manifester de temps en temps. Elle n’est pas dangereuse, sauf en cas d’acné non traitée qui se transforme en une infection grave. Les cicatrices apparaissent généralement chez les personnes qui n’ont pas traité leur acné.

Complications

– Kystes.
– Abcès cutanés.
– Cicatrices faciales permanentes.
– Chéloïdes.
– Modifications de la pigmentation de la peau.
– Atteinte à la personnalité, à l’estime de soi, à la confiance en soi, etc.
– Effets secondaires du Roacutan (notamment atteinte hépatique et fœtale).
– Effets secondaires d’autres médicaments.

Quand appeler votre médecin

Appliquez le traitement à domicile et appelez votre médecin si des signes de complications apparaissent ou si l’acné s’aggrave progressivement. Prenez rendez-vous avec votre médecin si de nouveaux symptômes apparaissent, notamment des kystes douloureux ou de grande taille.