La titration ou la charge rapide de chlorhydrate de clonidine par voie orale est une méthode sûre et efficace pour contrôler les élévations sévères de la pression artérielle en cas de crise hypertensive dans de nombreuses situations cliniques. Une dose orale initiale de 0,1 à 0,2 mg de chlorhydrate de clonidine suivie de doses horaires de 0,05 ou 0,1 mg jusqu’à l’obtention d’une pression artérielle cible qui ne réduit pas la perfusion des organes critiques, ou l’administration d’un total de 0,7 mg, permettra d’obtenir une réduction significative de la pression artérielle chez 93 % des patients. Une réduction douce, rapide et prévisible de la pression artérielle, le confort du patient, un coût global plus faible, un besoin réduit d’observation étroite, de lignes intraveineuses et d’hospitalisation, et une faible incidence d’effets secondaires cliniquement significatifs font de la titration rapide de clonidine orale un agent antihypertenseur oral intéressant pour les patients présentant des urgences hypertensives et pour certains patients soigneusement sélectionnés présentant des urgences hypertensives. Un suivi ambulatoire immédiat dans les 24 heures est obligatoire chez tous les patients qui ne sont pas hospitalisés pour ajuster la dose des médicaments antihypertenseurs.