Tumeurs myocardiques

Les tumeurs myocardiques désignent les tumeurs qui affectent spécifiquement le cœur. Ces types de tumeurs sont rares, et lorsqu’elles apparaissent, elles ont tendance à se manifester chez les chiens âgés. Les tumeurs bénignes sont des masses de tissus qui ne produisent pas de métastases, alors que les tumeurs malignes produisent des métastases dans tout le corps. Une croissance tissulaire anormale issue des vaisseaux sanguins du cœur peut être maligne, comme c’est le cas des hémangiosarcomes – des croissances tissulaires rares qui se reproduisent rapidement ; ou bien elle peut être bénigne, comme c’est le cas des hémangiomes – des croissances inoffensives constituées principalement de vaisseaux sanguins ou lymphatiques nouvellement formés.

Lorsqu’une tumeur naît du tissu fibreux, comme le tissu des valves cardiaques, la tumeur est appelée fibrome si elle est bénigne, et fibrosarcome si elle est maligne. Il existe également des tumeurs qui se développent dans le tissu conjonctif plus souple des chambres supérieures du cœur (oreillettes). Les tumeurs bénignes de ce type sont appelées myxomes, et les tumeurs malignes sont appelées myxosarcomes. Les tumeurs qui naissent du muscle squelettique du cœur sont appelées rhabdomyosarcomes, et elles sont toujours malignes.

Il existe également des tumeurs qui peuvent se propager au cœur de façon secondaire. Certaines tumeurs qui ne naissent pas dans le cœur, mais qui s’y propagent sont : les lymphomes – tumeurs malignes des ganglions lymphatiques ; les neurofibromes – tumeurs bénignes d’origine fibreuse nerveuse ; les tumeurs à cellules granuleuses – l’origine est inconnue, et elles peuvent être malignes ou bénignes ; et les ostéosarcomes – tumeurs malignes qui prennent naissance dans l’os.

Symptômes et types

Les symptômes dépendent du type de tumeur dans le cœur et de l’endroit où elle est située dans le cœur :

• Anomalies du rythme cardiaque (arythmie cardiaque)
• Souffles cardiaques
• Elargissement du cœur
• Insuffisance cardiaque soudaine
• Signes d’insuffisance cardiaque due à une tumeur cardiaque
  • Toux
  • Difficulté à respirer, même au repos
  • Collapsus soudain
  • Intolérance à l’effort
  • Fatigue générale
  • Evanouissement
  • Manque d’appétit
  • Abdomen ballonné et rempli de liquide

Causes

Les causes des tumeurs du myocarde sont inconnues.

Diagnostic

Votre vétérinaire effectuera un examen physique complet de votre chien, y compris un profil sanguin de base. Cela comprendra un profil sanguin chimique, une numération sanguine complète, une analyse d’urine et un panel d’électrolytes. Une radiographie du thorax et une échographie permettront à votre vétérinaire d’examiner visuellement le cœur, afin de procéder à une évaluation complète du cœur et des masses qui s’y trouvent. Un enregistrement par électrocardiogramme (ECG ou EKG) permet d’examiner les courants électriques dans les muscles cardiaques et peut révéler toute anomalie de la conduction électrique cardiaque (qui sous-tend la capacité du cœur à se contracter/à battre). Votre vétérinaire peut également avoir besoin de prélever un échantillon de tissu chirurgical de la masse pour une biopsie.

Traitement

Même si la masse dans le cœur est étendue, ou a commencé à se propager dans le corps, la résection chirurgicale est toujours le traitement de choix recommandé pour la plupart des tumeurs cardiaques. Cela vaut même si l’intervention ne permet pas de guérir l’affection, mais si la tumeur est bénigne, la résection chirurgicale peut être curative. Une chimiothérapie peut être administrée dans le cas de tumeurs cardiaques malignes, mais malheureusement, dans de nombreux cas, les patients mourront malgré le traitement.

Vie et gestion

Votre vétérinaire planifiera des rendez-vous de suivi pour afin d’effectuer des échographies cardiaques en série sur votre chien. Ces examens aideront votre médecin à suivre l’évolution de l’état de votre chien, ainsi qu’à vérifier que le muscle cardiaque ne présente pas de signes de toxicité à la doxorubicine – si la doxorubicine a été prescrite dans le cadre d’un programme chimiothérapeutique. La doxorubicine est un médicament efficace pour traiter les cancers malins, mais l’un de ses effets secondaires négatifs est qu’elle peut endommager le muscle cardiaque. Votre vétérinaire effectuera également des radiographies du thorax à chaque visite pour s’assurer que la tumeur ne s’est pas propagée dans d’autres parties du corps de votre chien. Le pronostic final pour la plupart des tumeurs malignes du myocarde est réservé à mauvais.