Quand dois-je avoir ma première visite prénatale ?

Dès que vous obtenez un test de grossesse positif à domicile, appelez pour prendre rendez-vous avec votre obstétricien, votre médecin de famille ou votre sage-femme.

Si vous n’avez pas encore choisi un médecin ou une sage-femme pour s’occuper de vous pendant votre grossesse, il est tout de même important de voir un soignant de grossesse maintenant et de commencer vos soins prénataux. Vous pourrez toujours changer de prestataire de soins lorsque vous aurez trouvé celui avec lequel vous voulez rester.

De nombreux prestataires de soins de santé programmeront votre première visite lorsque vous serez enceinte d’environ 8 semaines. Certains vous verront plus tôt, en particulier si vous avez une condition médicale, si vous avez eu des problèmes avec une grossesse dans le passé, ou si vous avez des symptômes tels que des saignements vaginaux, des douleurs abdominales ou des nausées et vomissements sévères.

Si vous prenez des médicaments ou si vous pensez avoir été exposée à une substance dangereuse, demandez à en parler à votre prestataire dès que possible.

Votre première visite sera probablement la plus longue, à moins que vous ne rencontriez des problèmes en cours de route. Lors de cette visite et de toutes les visites prénatales à venir, n’ayez pas peur de soulever les questions que vous vous posez. Si des questions surgissent entre les rendez-vous, il peut être utile de garder une liste courante.

Lisez la suite pour savoir ce que vous pouvez vous attendre à ce que votre prestataire de soins fasse lors de votre première visite.

Prendre vos antécédents médicaux

Voici ce que votre prestataire est susceptible de vous demander :

Des détails sur votre santé gynécologique

• Si vos cycles menstruels sont réguliers et combien de temps ils ont tendance à durer
• Quel était le premier jour de vos dernières règles (pour déterminer votre date d’accouchement)
• Symptômes ou problèmes que vous avez remarqués depuis vos dernières règles (liés à la grossesse ou non)
• Tous les problèmes gynécologiques que vous avez actuellement ou que vous avez eus dans le passé (y compris les infections sexuellement transmissibles)
• Détails sur toutes les grossesses précédentes

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Autres aspects de vos antécédents médicaux

• Maladies chroniques et médicaments utilisés pour les traiter
• Allergies médicamenteuses
• Problèmes psychiatriques
• Hyperventions ou hospitalisations passées

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Habitudes qui pourraient affecter votre grossesse

• Tabac
• Boire
• Consommation de drogues
• Si vous êtes (ou avez été) victime d’abus ou si vous avez d’autres problèmes qui pourraient affecter votre sécurité ou votre bien être émotionnel.être

Les antécédents médicaux de votre famille

• Si certains de vos proches ont eu des maladies chroniques ou graves.

(De nombreux problèmes de santé sont au moins en partie héréditaires, donc connaître les antécédents médicaux de votre famille aide votre fournisseur de soins de santé à garder un œil sur les problèmes potentiels.)

Faire un historique génétique et des anomalies congénitales

Votre prestataire vous demandera :

• Si vous, le père du bébé, ou quelqu’un dans l’une ou l’autre famille a un trouble chromosomique ou génétique, a eu des retards de développement, ou est né avec une anomalie congénitale structurelle.
• Sur les médicaments et les compléments alimentaires que vous avez pris depuis vos dernières règles, et si vous avez consommé de l’alcool ou des drogues. Prenez le temps de réfléchir à toute exposition que vous auriez pu avoir à d’autres toxines potentielles (apportez une liste de vos préoccupations, surtout si vous vivez ou travaillez près de matériaux toxiques).

Informez votre prestataire si vous avez eu récemment des éruptions cutanées, des virus ou d’autres infections.

Expliquez vos options en matière de tests génétiques prénataux

Votre prestataire vous proposera différents tests de dépistage qui peuvent vous donner des informations sur le risque de syndrome de Down de votre bébé ainsi que sur d’autres problèmes chromosomiques et anomalies congénitales.

Au cours de votre premier trimestre, on vous proposera peut-être un test sanguin réalisé entre 9 et 13 semaines. S’il est disponible dans votre région, on vous proposera également un dépistage de la clarté nucale (un type d’échographie réalisé entre 11 et 13 semaines). Ensemble, le test sanguin et l’échographie sont connus sous le nom de dépistage combiné du premier trimestre.

Le dépistage du premier trimestre peut être effectué conjointement avec le quadruple dépistage, un test sanguin réalisé entre 15 et 20 semaines.

Si vous présentez un risque élevé d’avoir un bébé atteint d’une maladie génétique, on vous proposera probablement un test prénatal non invasif (NIPT) au cours de votre premier trimestre. Il s’agit d’un test sanguin qui permet de détecter le syndrome de Down et certaines autres affections chromosomiques à 10 semaines de grossesse ou plus tard.

Si vous ne l’avez pas déjà fait, vous pouvez également souhaiter un dépistage des porteurs. Il s’agit d’un simple test sanguin ou salivaire effectué pour voir si votre bébé est à risque pour l’une des 100 maladies génétiques, telles que la mucoviscidose, la drépanocytose, la thalassémie et la maladie de Tay-Sachs.

Enfin, on vous proposera des tests de diagnostic génétique qui peuvent vous dire avec certitude si votre bébé a le syndrome de Down ou certains autres problèmes. Ces tests comprennent le prélèvement de villosités choriales (CVS), généralement effectué entre la 10e et la 12e semaine, et l’amniocentèse, généralement effectuée entre la 16e et la 20e semaine.

Le CVS et l’amniocentèse sont invasifs et comportent un petit risque de fausse couche, de sorte que les femmes qui choisissent de subir ces procédures sont généralement celles qui présentent un risque plus élevé de problèmes génétiques et chromosomiques. Certaines futures mamans choisissent d’attendre les résultats des tests de dépistage avant de décider de passer l’un de ces tests de diagnostic.

Si vous avez besoin de plus d’informations, votre prestataire peut vous orienter vers un conseiller en génétique.

Vous examiner et faire quelques tests

Certains prestataires de soins de santé feront une échographie lors de votre première visite prénatale. Mais si vous n’avez pas de problèmes médicaux ou de préoccupations, cela peut ne pas faire partie de la routine. Voici ce qui est typique :

• Un examen physique complet
• Un examen pelvien, y compris un frottis (sauf si vous en avez eu un récemment) pour vérifier la présence de cellules anormales, qui pourraient indiquer un cancer du col de l’utérus
• Possiblement une culture pour vérifier la présence de chlamydia et de gonorrhée
• Un échantillon d’urine pour vérifier la présence d’infections des voies urinaires et d’autres conditions

Votre prestataire demandera également des analyses sanguines pour :

• Identifier votre groupe sanguin et votre statut Rh
• Vérifier l’anémie
• Tester la syphilis, l’hépatite B, et l’immunité à la rubéole (rougeole allemande)
• Tester l’immunité à la varicelle, sauf si vous l’avez certainement déjà eue ou si vous avez reçu deux doses du vaccin contre le virus qui la cause

Vous pouvez également demander un dépistage pour voir si vous avez des anticorps au cytomégalovirus (CMV). Lisez notre article sur la façon dont le CMV peut être dangereux pour votre bébé à naître et ce que vous pouvez faire pour éviter de contracter ce virus bénin pendant la grossesse si vous n’avez pas déjà été infectée. C’est particulièrement important si vous avez un enfant dans une garderie, car il serait facile pour votre enfant d’y attraper le CMV et de vous le transmettre.

Le service de santé publique américain et une foule d’autres organisations recommandent maintenant que toutes les femmes enceintes soient testées pour le VIH, le virus qui cause le SIDA, lors de leur première visite prénatale. Si votre prestataire ne vous propose pas de test de dépistage du VIH, n’hésitez pas à le demander. Si vous avez le virus, être traitée pendant la grossesse peut réduire considérablement vos chances de transmettre l’infection à votre bébé.

Si vous présentez un risque élevé de diabète gestationnel, un test de provocation au glucose pourrait être effectué lors de votre première visite.

Dans certains cas, votre prestataire effectuera également un test cutané pour voir si vous avez été exposée à la tuberculose.

Vous conseiller et vous informer de ce qui vous attend

Votre prestataire devrait vous donner des conseils sur une bonne alimentation, les aliments à éviter, la prise de poids et les vitamines prénatales. Il vous parlera des désagréments courants du début de la grossesse et vous mettra en garde contre les symptômes qui nécessitent une attention immédiate.

Votre santé émotionnelle est très importante. Votre prestataire peut vous faire passer un test de dépistage des signes de dépression pendant la grossesse. Mais n’attendez pas qu’on vous le demande. Si vous vous sentez déprimée ou anxieuse, faites-le savoir à votre prestataire afin qu’il vous oriente vers quelqu’un qui pourra vous aider.

Votre prestataire vous parlera des dangers de fumer, de boire de l’alcool, de consommer des drogues et de prendre certains médicaments. Si vous avez besoin d’aide pour arrêter de fumer ou pour toute autre dépendance, demandez à être orientée vers un programme ou un conseiller.

Votre prestataire passera également en revue les choses à faire et à ne pas faire en matière d’exercice, de voyage et de sexe pendant la grossesse ; les risques environnementaux et professionnels qui peuvent affecter votre bébé ; et comment éviter certaines infections, comme la toxoplasmose.

Si c’est la saison de la grippe (ou si la saison de la grippe est proche), votre prestataire vous parlera probablement de vous faire vacciner contre la grippe.

Enfin, vous fixerez votre prochain rendez-vous, qui devrait avoir lieu dans environ quatre semaines. Consultez nos articles sur les visites prénatales du deuxième trimestre et les visites prénatales du troisième trimestre pour plus de détails sur ce qui vous attend.