A Haemophilus influenzae egy olyan baktériumtípus, amely felnőttek és gyermekek felső légutaiban szaporodik, általában betegséget nem okozva. A Haemophilus influenzae b típus, röviden Hib néven ismert, egyike a 6 leírt típusnak.

A Haemophilus influenzae b típus okozhat néhány súlyos, életveszélyes állapotot, beleértve az agyhártyagyulladást (az agy és a gerincvelő bélésének gyulladása) és az epiglottitis (az epiglottis – a nyelv tövében lévő kis porc, amely evéskor vagy iváskor lezárja a hangszalagot) gyulladása. A széles körben elterjedt védőoltás óta azonban a Hib nem gyakori oka egyik ilyen betegségnek sem.

A Hib okozhat még tüdőgyulladást, szeptikus ízületi gyulladást, hörghurutot és középfülgyulladást.

Hogyan terjed a Haemophilus influenzae?

A Haemophilus influenza B típus (Hib) rendkívül fertőző, a fertőzött emberek köhögésekor vagy tüsszentésekor szétterülő fertőzött folyadékcseppekkel terjed. A Hib egészséges emberek által is terjedhet, akik az orrukban és a torkukban hordozhatják a baktériumot. A Hib a felületeken lévő fertőzött cseppekkel való közvetlen érintkezés útján is terjedhet, de a szervezeten kívül nem marad meg sokáig.

Milyen problémákat és szövődményeket okozhat a Hib?

A Haemophilus influenzae fertőzés számos súlyos betegséget okozhat, és az invazív fertőzés mindig azonnali kórházi kezelést igényel a fertőzött személy számára. A Hib-fertőzés által okozott betegségek közé tartoznak a következők:

• Meningitis – a gerincvelő és az agy fertőzése
• Epiglottitis – az epiglottis – a nyelv tövében lévő kis porc gyulladása, amely evés vagy ivás közben lezárja a hangszalagot
• Középfülgyulladás
• Kötőhártya-gyulladás – a kötőhártya – az átlátszó hártya – gyulladása. szövet, amely a szemhéjakat és a szemgolyó fehér részét béleli
• Sinusitis – az arcüregek gyulladása
• Bronchitis – a tüdő légutainak gyulladása
• Tüdőgyulladás – a tüdő gyulladása
• Septikus arthritis – az ízület(ek) fertőzése
• Septikémia – vérmérgezés.

A Hib tünetei

A Hib lappangási ideje 2-4 napra tehető. Manapság Ausztráliában a legtöbb eset nem gyermekeknél, hanem olyan felnőtteknél fordul elő, akiknek hosszú távú alapbetegségük van.

A Hib-fertőzés tünetei attól függnek, hogy milyen problémákat vagy állapotokat okoz, és lehetnek:

• Az agyhártyagyulladás jelei és tünetei, mint például merev nyak és fotofóbia (fényérzékenység). Ezek ritkán fordulnak elő csecsemőknél, akiknek inkább nem specifikus tünetei vannak, mint például magas láz, álmosság és rossz táplálkozás.
• A gégefedőgyulladás jelei és tünetei, mint például légzési nehézségek, szorongás, csepegés/nyáladzás és stridor (magas légzési hang).
• Láz és hidegrázás.
• Fejfájás.
• Fáradtság – túlzott.
• Köhögés.
• Légzési nehézség vagy légszomj.
• Szorongás.
• Émelygés.

A tünetek gyorsan jelentkezhetnek és gyorsan súlyosbodhatnak gyermekeknél, ezért sürgős orvosi ellátás szükséges.

Diagnózis

A Hib-fertőzés diagnózisa általában a Haemophilus baktérium izolálásától és azonosításától függ. Ha az orvos Hib-fertőzésre gyanakszik, vérmintát vesz. Előfordulhat, hogy lumbálpunkcióra van szükség, hogy liquor (agy-gerincvelői folyadék) mintát adjon. A diagnózis felállítását segítő egyéb vizsgálatok közé tartozhat a mellkasröntgen, a CT-vizsgálat vagy az EKG (echokardiogram).

Az invazív Hib-fertőzés Ausztráliában bejelentési kötelezettség alá eső betegség.

Kezelés

A Hib kezelése általában antibiotikumokkal, invazív betegség esetén pedig sürgős kórházi felvételsel jár. A tünetektől függően a személynek más intézkedésekre is szüksége lehet, pl. oxigénterápiára a légzés segítésére.

Nézetek a Hib-fertőzés után

A halálozás veszélye mellett a Hib-meningitisnek lehetnek hosszú távú következményei is. Ezek közé tartozhatnak az idegproblémák, a maradandó halláskárosodás és a görcsök. A szeptikus ízületi gyulladás ízületi károsodást okozhat, de a legtöbb más Hib-fertőzés nagy valószínűséggel hosszú távú következmények nélkül lezajlik.

A Haemophilus influenzae elleni védőoltás

A Hib-fertőzés elkerülésének legjobb módja a védőoltás. A Hib elleni rutinszerű védőoltás 1993-as ausztráliai bevezetése óta a Hib-fertőzéses esetek száma jelentősen csökkent. Az oltás bevezetése előtti években Ausztráliában általában évente legalább 500 Hib-eset fordult elő a 6 év alatti gyermekek körében.

A bennszülött és Torres-szoros-szigeteki gyermekeknél magasabb volt a Hib-betegség előfordulása, mint a nem bennszülött gyermekeknél, és általában fiatalabb korban betegedtek meg Hib-ben, azonban az oltás bevezetése óta jelentősen csökkent a fertőzések száma.

A Hib elleni védőoltás a Nemzeti Immunizációs Programban ingyenesen elérhető. A jelenlegi ajánlások szerint minden gyermeket 2 hónapos kortól kell beoltani, a többi szokásos gyermekkori vakcinával együtt.

A Hib-injekciókat a Hib-vakcina típusától függően különböző életkorban adják be. A Hib vakcinát más vakcinákkal együtt adják:

• 2 hónapos, 4 hónapos és 6 hónapos korban, emlékeztető oltással 12 hónapos korban, vagy
• 2 hónapos, 4 hónapos és 12 hónapos korban.

A felzárkóztató oltás azoknak az 5 év alatti gyermekeknek adható, akik elmulasztották a Hib vakcinát. Forduljon orvosához, ha 5 év alatti gyermeke van, aki nem védett a Hib ellen.