Egészségügyi nyilatkozat: Az ezen az oldalon található tartalom nem tekinthető orvosi tanácsadásnak, és nem használható semmilyen konkrét gyógyszerre vonatkozó ajánlásként. Minden új gyógyszer szedése vagy a jelenlegi adagolás megváltoztatása előtt mindig konzultáljon orvosával.

Az altatószerek az álmatlanság egyik leggyakoribb kezelési módja. Megfelelően alkalmazva hasznosak lehetnek az elalvást nehezítő éjszakákon.

A tanulmányok sajnos azt találták, hogy sokan nem biztonságos szokásokat alakítanak ki az altatókkal kapcsolatban. Ha orvosával együttműködik, és megérti az altatókkal kapcsolatos kockázatokat, minimálisra csökkentheti a nem kívánt mellékhatások esélyét.

Mit kell figyelembe vennie, mielőtt altatót szed?

Az altatók csak egy részét képezik az álmatlanság átfogó kezelési tervének. Mivel függőséget okozhatnak, és gyakran mellékhatásokkal járnak, az American College of Physicians és az American Academy of Sleep Medicine más technikák alkalmazását ajánlja, mielőtt gyógyszeres altatószerekhez fordulna.

A kognitív viselkedésterápia az álmatlanság kezelésére (CBT-I) az előnyben részesített első vonalbeli kezelés. Egészségügyi szolgáltatója segíthet Önnek feldolgozni a stresszt, a szorongást vagy más érzelmeket, amelyek hatással lehetnek az alvására. Olyan alváshigiénés szokásokat is megtaníthatnak Önnek, amelyek hosszú távú előnyökkel járhatnak az alvás szempontjából. Ez azt jelenti, hogy néhány ember számára egy rövid távú gyógyszeres alvássegítő kúra segíthet ezen egészséges viselkedésmódok kialakításában és az álmatlanság kezelésének megtanulásában.

Sok alvásprobléma valójában egy nem diagnosztizált alvászavarra vagy betegségre vezethető vissza. Egy alvásvizsgálat vagy más vizsgálatok elvégzése fényt deríthet ezekre a problémákra, amelyeket esetleg magával az álmatlansággal együtt kell kezelni.

Milyen óvintézkedések fontosak az alvásgyógyszerek első alkalommal történő szedésekor?

Egy újfajta gyógyszeres kezelés megkezdése előtt mindig beszéljen orvosával. Még a vény nélkül kapható altatószerek és gyógynövény-kiegészítők is hordoznak potenciális kockázatokat. Az egészségügyi szakemberrel való alapos megbeszélés segíthet eldönteni, hogy az előnyök meghaladják-e a kockázatokat.

Az altató kiválasztása

Az altatóknak számos típusa létezik. Mielőtt felírna egy adott altatót, orvosa figyelembe veszi a meglévő mentális vagy fizikai egészségügyi problémákat, és meggyőződik arról, hogy az altató nem lép kölcsönhatásba a jelenleg szedett gyógyszerekkel, szabadidős drogokkal vagy gyógynövényes szerekkel. Azt is meg kell győződnie arról, hogy nem allergiás az altató egyik összetevőjére sem.

A különböző altatók segíthetnek gyorsabban elaludni, csökkenteni az éjszakai ébredéseket, vagy hosszabb ideig aludni. Kezelőorvosa rövid vagy hosszú hatású altatót fog választani aszerint, hogy az Ön helyzetének mi felel meg jobban. A szakértők azt javasolják, hogy a lehetséges mellékhatások csökkentése érdekében a lehető legkisebb adagot vegye be. Ha olyan alvászavarban szenved, amely egy adott típusú altatóval kezelhető, kezelőorvosa ezt is figyelembe fogja venni.

Hogyan kezdje el biztonságosan a kezelést

Ha orvosa kiválasztotta az altatót, figyelmesen olvassa el a betegtájékoztatót, kövesse orvosának az adagolásra és az időzítésre vonatkozó utasításait, és tegyen fel minden lényeges kérdést. Kerülje a kezelés megkezdését közvetlenül egy fontos esemény előtt, arra az esetre, ha a gyógyszer váratlan mellékhatásokat okozna.

A legtöbb altatót úgy tervezték, hogy négy vagy nyolc órán keresztül legyen hatékony. A tabletta bevétele, amikor ez előtt az idő előtt fel kell ébrednie, másnapi álmosságot okozhat. Azok számára, akiknek gondot okoz az elalvás, de ha már elaludtak, jól alszanak, megfelelőbb lehet egy rövidebb hatású altató használata.

A szakértők azt tanácsolják, hogy ne vegyen be altatót vezetés vagy más, teljes figyelmet igénylő tevékenység előtt. Ez vonatkozik azokra az esetekre is, amikor előfordulhat, hogy éjszaka fel kell ébrednie, például ha eltartott személyt ápol. Az altatókat közvetlenül lefekvés előtt kell bevenni, mivel a túl kora esti bevétel zavarhatja az esti tevékenységeket. Ne feledje, hogy egyes altatóknak tovább tart, amíg hatni kezdenek, ha étellel együtt veszi be őket

Mi a teendő, ha problémái vannak az altatókkal

Elképzelhető, hogy néhány éjszakába telik, mire javulást tapasztal az alvásban, ezért ne változtasson az adagján anélkül, hogy előbb megbeszélné orvosával. Egyes altatószerek rebound álmatlanságot okozhatnak, ha túl hirtelen hagyják abba őket. Ha mellékhatásokat észlel, vagy bármilyen más aggálya van, beszéljen orvosával minél hamarabb, hogy segítsen Önnek biztonságosan abbahagyni a gyógyszer szedését.

Ha orvosa hosszú távú altatót írt fel Önnek, valószínűleg néhány hét múlva vissza fog menni egy kontrollvizsgálatra. Ha Ön és orvosa úgy döntenek, hogy a gyógyszer nem használ Önnek, megváltoztathatja az adagolási utasításokat, vagy másikat rendelhet Önnek.

Biztonságos-e minden este altatót szedni?

A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az altatókat nem szabad hosszú távon használni. Az altatókat leginkább rövid távú stresszhatások, jetlag vagy hasonló alvásproblémák esetén érdemes használni. Az altatók négy hétnél hosszabb ideig történő használatának biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozóan korlátozottak a bizonyítékok, de egyes tanulmányok szerint az altatók mindennapos használata összefüggésbe hozható a halálozás magasabb kockázatával. Az alvástámogatók befolyásolhatják az alvási szakaszokat is, ennek megfelelő hatással az alvás minőségére.

Sok embernél tolerancia alakul ki az alvástámogatókkal szemben, ami azt jelenti, hogy idővel nagyobb dózisra van szükségük a gyógyszerből ahhoz, hogy ugyanazt a hatást érjék el. Ez függőségi vagy elvonási tünetekkel járhat, beleértve a visszaeső álmatlanságot, szorongást, ingerlékenységet vagy furcsa álmokat.

A más kezelési formáknak ellenálló álmatlanságban szenvedők számára az orvosok rendszeresen szedendő, vényköteles altatót adhatnak. A tolerancia vagy függőség kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében az orvosok ezeket a hosszú távú altatókat csak heti néhány éjszakára írhatják fel. A vény nélkül kapható altatókat nem hosszú távú használatra szánják.

Az altatók biztonságosak?

Sok ember használ altatókat nagyobb problémák nélkül. Azonban gyakorlatilag az összes jelenleg forgalomban lévő altatószer lehetséges mellékhatásokkal jár, mint például másnapi álmosság, hányinger és fejfájás. A lehető legkisebb adag szedése segíthet e mellékhatások korlátozásában. Az orvosok azt is javasolják, hogy az emberek kerüljék az altatók szedését olyan éjszakákon, amikor esetleg nagy döntéseket kell hozniuk.

Ritkábban súlyosabb hatások is jelentkezhetnek. Azonnal forduljon orvosához, ha az alábbiak bármelyikét észleli:

• Visszatérő álmatlanság: Gyakori, hogy az altatók szedésének abbahagyása után rövid ideig álmatlanságot tapasztal, még akkor is, ha csak rövid ideig használta őket. Amennyiben lehetséges, a legtöbb orvos azt javasolja, hogy fokozatosan csökkentett adagokkal szoktassa le magát a gyógyszerről.
• Komplex alvási viselkedés: Ritka esetekben az altatószerek hatására az emberek olyan tevékenységeket végezhetnek, amikor nincsenek teljesen tudatuknál, mint például a vezetés. Ezek az események megtörténhetnek az alvássegítő első szedésekor, vagy miután már egy ideje szedi az altatót. Az összetett alvási viselkedések nagyon veszélyesek lehetnek, és halálhoz vagy súlyos sérülésekhez vezethetnek. Azonnal forduljon kezelőorvosához, ha komplex alvási viselkedést tapasztal.
• Kölcsönhatások más gyógyszerekkel: Rendkívüli óvatossággal kell eljárni, ha az altatókat alkohollal, ópiátokkal, antidepresszánsokkal vagy antihisztaminokkal keverik. Különösen két vagy több, a központi idegrendszert elnyomó gyógyszer kombinálása lassult légzéshez és akár halálhoz is vezethet. Az FDA azt tanácsolja az orvosoknak, hogy csak akkor írják fel ezeket a kombinációkat, ha nincs más alternatíva.

A bizonyos altatók túladagolása delíriumhoz, légzési és keringési zavarokhoz és halálhoz vezethet.

Kinek kell különösen óvatosnak lennie az altatók szedésekor?

Az altatók további kockázatokkal járhatnak azok számára, akiknek más egészségügyi vagy mentális rendellenességeik vannak, akik egyidejűleg más gyógyszereket szednek, és akik olyan egészségügyi állapotokban szenvednek, mint a vesebetegség, májproblémák, alacsony vérnyomás, légzési nehézségek, ritmuszavarok vagy görcsök.

A nők és az idősebb felnőttek általában lassabban metabolizálják a gyógyszereket, ezért általában kisebb adagokra van szükségük. Mivel az altatók terhesség vagy szoptatás alatti hatásairól csak korlátozott kutatások állnak rendelkezésre, a terhes nők számára általában ajánlott, hogy kerüljék e gyógyszerek szedését. Egyes bizonyítékok arra utalnak, hogy a fejlődő magzatot károsíthatják.

Az idősebb felnőttek jobban ki vannak téve a mellékhatásoknak és az esésekből eredő sérüléseknek, ezért az altatószerek szedése során ügyelni kell az éberségi és egyensúlyzavarok megelőzésére. Egyes altatók hozzájárulhatnak a demencia kialakulásához is.

Nagyon kevés tanulmányt végeztek az altatók gyermekeknek történő alkalmazásáról, és a legtöbb szakértő azt tanácsolja, hogy ebben a korcsoportban ne használjanak altatókat.

Melyik a legbiztonságosabb altató?

A különböző altatócsaládok közül az újabb gyógyszerek általában biztonságosabbnak számítanak, mint a régebbiek. Az egyén számára legbiztonságosabb alvássegítő azonban az életkortól, az egészségi állapottól és egyéb személyes tényezőktől függ:

• Benzodiazepinek: Bár még mindig széles körben használják, a benzodiazepineket a függőséget okozó altatók között tartják számon. Általában nem írják fel őket hosszú távon, mert a legtöbb embernél gyorsan kialakul a tolerancia a hatásukkal szemben.
• Nem benzodiazepin “Z gyógyszerek”: Az újabb Z gyógyszerek a benzodiazepinekhez hasonlóan hatnak, de kedvezőbb a mellékhatásprofiljuk és kisebb a visszaélés kockázata. Ennek ellenére az FDA nemrégiben figyelmeztetést adott ki, miután felfedezte, hogy a Z gyógyszerek nagyobb valószínűséggel okoznak komplex alvási viselkedést.
• Orexinreceptor-antagonisták: Úgy tűnik, hogy az orexinreceptor-antagonisták esetében a függőség kockázata alacsonyabb, mint más gyógyszerek esetében. Eddig ennek az újabb alvássegítőnek az elsődleges mellékhatása az aluszékonyság.
• Antidepresszánsok: Az alvásra használt antidepresszánsok fejfájást és nappali álmosságot okozhatnak. Az álmatlanságra leggyakrabban alkalmazott antidepresszánsokat azonban általában alacsonyabb dózisban írják fel, amelyek kisebb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat. Bár néhány álmatlanságban szenvedő ember bipoláris zavarban is szenved, az antidepresszánsok ronthatják az álmatlanságot.
• Barbiturátok: A korábban nagyon népszerű barbiturátok mára már bizonyítottan szokásképzőnek bizonyultak, és nagy a túladagolás veszélye. Az FDA nem ajánlja ezek használatát, kivéve nagyon speciális esetekben.
• Recept nélkül kapható alvássegítők: A vény nélkül kapható altatók hatóanyaga általában egy antihisztamin. A legtöbb embernél gyorsan kialakul az antihisztaminokkal szembeni tolerancia, és a kutatások szerint az antihisztaminok rossz alvásminőséghez és másnapi álmossághoz vezethetnek.
• Melatonin: A melatonint az egyik legbiztonságosabb vény nélkül kapható altatónak tartják, kevés mellékhatással. A ramelteon nevű vényköteles gyógyszer a melatonin hatását hivatott utánozni. A melatoninhoz hasonlóan ez sem tekinthető szokáskeltőnek, és nem befolyásolja az egyensúlyt.

Sokan azt feltételezik, hogy a vény nélkül kapható altatószerek a legbiztonságosabb altatószerek, mert vény nélkül kaphatók. A vény nélkül kapható altatóknak azonban még mindig lehetnek súlyos mellékhatásaik. Ráadásul az FDA által álmatlanság kezelésére nem engedélyezett gyógyszerek és gyógynövény-kiegészítők további kockázatokat hordozhatnak. A vény nélkül kapható gyógyszerek vagy természetes alvástámogatók használata előtt mindenképpen tanácsos orvoshoz fordulni.