Egyetlen állattartó sem szeretné, ha szőrös barátja beteg lenne. Ezért kulcsfontosságú, hogy megfelelő tápanyagokat adjunk nekik az erős és egészséges immunrendszerükhöz. A kisebb megfázások általában nem igényelnek állatorvosi ellátást, ha azonban kutyája immunrendszer által közvetített betegségben szenved, a tünetek és a kezelés valószínűleg sokkal súlyosabb lesz. Az immunmediált betegség olyan állapot, amikor az immunrendszer rendellenesen megtámadja a központi idegrendszert, ami súlyos egészségügyi szövődményekhez vezet.

A két leggyakoribb kutyák immunmediált betegsége vérszegénységet eredményez. Kezdetnek nézzük meg közelebbről az immunmediált hemolitikus anémiát (IMHA). Az IMHA korai stádiumában kezelhető, akut stádiumban azonban életveszélyes lehet.

Az immunmediált trombocitopénia (ITP) egy másik betegség, amely az immunrendszer kudarcát okozza. Bár sokan azt feltételezik, hogy ezek a betegségek meglehetősen hasonlóak, eltérő kezelési stratégiát igényelnek, és esetről esetre kell kezelni őket.

Az IMHA két formája létezik: az elsődleges IMHA és a másodlagos IMHA. Ezeknek a betegségeknek különböző tünetei és okai vannak, de mindkettő vérszegénységgel járó betegség, amely speciális kezelést igényel. Míg a vérszegénység olyan tünetei, mint a letargia vagy az étvágytalanság, az IMHA jelei lehetnek, egyes kutyáknál a betegség korábbi szakaszában egyáltalán nincsenek tünetek.

Az IMHA tünetei elsősorban a spontán véralvadáshoz vagy a véralvadás elmaradásához kapcsolódnak, ami túlzott vérzéshez vezethet. Ha aggódik, hogy kutyája esetleg immunmediált betegségben szenved, olvassa el az alábbiakat, hogy többet megtudjon a tünetekről és a kezelésről. Kutyájának valószínűleg állatorvosi ellátásra lesz szüksége a megfelelő kezelés és a biztonságos felépülés érdekében.

A kutyák IMHA típusai

Az egészséges immunrendszer általában képes megvédeni magát a kutya szervezetét megtámadó bakteriális, gombás, parazitás és vírusfertőzésekkel szemben. Az immunrendszer antitestekből, fehérvérsejtekből és más fehérjékből és szövetekből áll, amelyek megszabadítják a szervezetet a nem kívánt anyagoktól. Ezek az antitestek az immunrendszer kulcsfontosságú összetevői, amelyek az antigének – a betegséget okozó idegen anyagok – elpusztítására vannak programozva.

A sejteket jellemzően “saját” és “nem saját” sejtekként jelölik és regisztrálják, ami segít ezeknek az antitesteknek meghatározni, hogy mely sejteket kell megtartani vagy elutasítani. Így a kutyák, csakúgy, mint az emberek, legfeljebb néhány nap után leküzdik a megfázást és a betegségeket.

Amikor azonban a kutya immunrendszere tévesen idegen anyagként ismeri fel a saját vörösvértesteket, ezek az antitestek elpusztítják az egészséges vörösvértesteket, amelyek szükségesek az oxigén szállításához az egész szervezetben. Ez az immunrendszer hibáját jelzi, ami az immunrendszer lényeges “rövidzárlatához” vezet, és szöveti elégtelenséget okoz.

A vörösvértestek a csontvelőben termelődnek, azonban ha a szervezet megtámadja ezeket a sejteket, a csontvelő nem lesz képes lépést tartani a vörösvértestek nagy igényével. A hiány következtében vérszegénység alakul ki, és a szervezet immunrendszere károsodik.

Primer IMHA esetén a vörösvértestek száma jóval a normális érték alá csökken. Az elsődleges IMHA-nak nincsenek bizonyított okai, azonban számos elmélet kapcsolódik ehhez a betegséghez. Néhány ilyen elmélet a kutyaeledelben található adalékanyagokból, a környezetből származó szennyező anyagokból, a rákból és a vakcinákból ered, amelyek megváltoztathatták az immunrendszer működését.

Más elméletek a betegséget genetikai hajlamhoz vagy hormonális hatásokhoz kötik, amelyek természetesebb folyamatok, de a szakemberek és kutatók még mindig nem tudják visszavezetni az elsődleges IMHA legtöbb esetét a gyökerekig.

A másodlagos IMHA esetében a vérszegénység akkor jelentkezik, amikor a vörösvértestek nem működnek megfelelően. Ez akkor történik, ha egy alapbetegség, gyógyszer vagy méreganyag módosítja a kutya vörösvérsejtjeinek felszínét. Az elsődleges IMHA-hoz hasonlóan ekkor a vörösvértestek elpusztulnak, és a csontvelő nem tudja őket elég gyorsan pótolni. Ez néha rák vagy fertőzés, vérparaziták, vegyi anyagok és toxinok, vagy akár allergiás reakciók következménye is lehet.

Típusos IMHA-tünetek

A tünetek kutyánként eltérőek lehetnek. Az ír szetterek, uszkárok, angol springer spánielek, amerikai cocker spánielek, tacskók, miniatűr schnauzerek és dobermann pinscherek állítólag a leggyakrabban érintett fajták, különösen egy és tizenhárom éves kor között. Úgy tűnik, hogy a nőstény kutyák kissé hajlamosabbak erre a betegségre, mint hím társaik.

A vérszegénység normális tünetei közé tartozhat a letargia, a rossz étvágy, a gyors vagy felszínes légzés, a sárgaság, a súlyvesztés és a gyors pulzus vagy szívverés. Mivel a vérszegénység csak az IMHA egyik tünete, az IMHA egyéb jelei közé tartozhat a meléna (a gyomor-bélrendszerben fellépő vérzés vagy részben megemésztett vér okozta fekete széklet), a petechia (kisebb vérzések okozta vörös vagy lila foltok a testen) vagy az ekchimózis (foltok vagy véraláfutások, amelyek bőrelszíneződésként jelentkezhetnek).

A megfelelő IMHA diagnózis beszerzése

Mikor kutyáját állatorvoshoz viszi, több vizsgálatot is el kell végezni annak érdekében, hogy konkrét kezelési tervet lehessen készíteni kedvence számára.

A teljes vérkép és a retikulociták száma meghatározza, hogy kutyája vérszegény-e vagy sem, és azt is megmutatja, hogy a vérszegénységre válaszul termelődnek-e vörösvértestek. Ha az eredmények kórosak, csontvelőmintára lehet szükség a vörösvértestek termelésének további vizsgálatához.

Az állatorvostól függően előfordulhat, hogy további vizsgálatokat szeretne végezni a betegség súlyosságának teljes megértéséhez. Ezek a vizsgálatok magukban foglalhatják a vese-, máj- és hasnyálmirigyműködés kémiai vizsgálatát, elektrolitegyensúlyi vizsgálatokat, valamint vizelet-/székletvizsgálatokat fertőzések, betegségek, paraziták vagy az általános belső szervi működés szűrésére.

A biokémiai profil és a vizeletvizsgálatok mellett röntgenfelvételek is hasznosak lehetnek a létfontosságú szervek, köztük a mellkas, a has, a szív, a tüdő, a máj és a vesék szűrésére.

Echokardiográfiát és ultrahangot is alkalmaznak, hogy megnézzék, vannak-e rendellenességek a szervezet magasan funkcionáló területein. Ezeket a vizsgálatokat természetesen meg kell beszélni az állatorvossal, mielőtt eldöntené, hogy szükséges-e a kezelés. A kutyája által tapasztalt tünetek ellenőrző listájának vezetése hasznos lehet annak eldöntésében, hogy milyen vizsgálatokat kell elvégezni.

A kutyák IMHA-jának kezelése

Az IMHA akut esetben életveszélyes lehet. Ezért a lehető leghamarabb stabilizálni kell a kutyát, ha immunhiányos. A kórházi kezelésre azért van szükség, hogy azonnal megállítsák a vörösvértestek immunrendszerük általi elpusztítását. A megfelelő vörösvérsejtszint fenntartása érdekében a vérátömlesztés vagy folyadékterápia lehet az egyetlen megoldás kedvence stabilizálására.

Azokban az esetekben, amikor az orvosi kezelés nem látszik megoldani a problémát, a lép eltávolítása lehet szükséges kutyája gyógyulásához. Ismét az állatorvos lesz a legjobb forrás a megfelelő kezelési stratégia meghatározásához, ha kedvencénél akut formát diagnosztizálnak. Másodlagos IMHA esetén fontos azonosítani azt a kiváltó okot is, amely ezeket a rendellenesen működő vörösvértesteket létrehozta, mivel ez kulcsfontosságú lesz a teljes gyógyulás szempontjából.

A 24 órás megfigyelés vagy speciális vizsgálatok esetén a legjobb, ha több szakemberrel vagy állatorvossal konzultál, hogy kitalálja, mi legyen a helyes út a kedvence gyógyulásához. Néhány ilyen kiadás rendkívül költséges lehet, ezért mindig ismernie kell az összes lehetőséget, mielőtt egy adott utat választ.

Az online vitafórumok segítettek az állattartóknak abban, hogy további forrásokat vagy ajánlott szakembereket találjanak ezen a munkaterületen. Segítségükkel más állattartók közösségeit is megtalálhatja, akik mentális vagy érzelmi támogatást nyújthatnak kedvence felépülése során.

A kutyája felépülésének idővonala több tényezőtől függően drasztikusan változhat. Ezek közé tartozik, hogy elsődleges IMHA-ról vagy másodlagos IMHA-ról van-e szó, hogy kutyája mióta szenved a betegségben, és hogy a betegség idővel milyen stádiumba fejlődött.

Ha korán észlelik, egyes kutyák jól reagálnak a kezelésre, és néhány héten belül felépülnek. Sok kutyának azonban súlyosabb esetekben – főként idiopátiás IMHA esetén – hosszú távú vagy akár élethosszig tartó kezelésre lesz szüksége.

A stabilizálás ideje alatt kutyájának szigorú pihenőprogramot kell tartania. Súlyosabb esetekben folyamatos kezelésre lesz szükség, vagy amíg kutyája nem reagál az orvosi kezelésre. Az IMHA gyógyulási szakaszában elengedhetetlenek a nyomonkövetési találkozók, hogy figyelemmel kísérhessük kutyája vörösvérsejtszintjét.

A betegség elleni küzdelem során fontos, hogy alapos és proaktív legyen – még akkor is, ha a kezelés már majdnem befejeződött. A gyógyulás első hónapjában hetente, a következő hat hónapban havonta egyszer, majd a biztonság kedvéért évente két-három alkalommal tervezzen ellenőrzéseket állatorvosával.

Minden kutyának más és más a kezelési rendje, ezért mindenképpen beszéljen állatorvosával, hogy egy olyan jó tervet dolgozzanak ki, amelyben jól érzi magát – ez azt is jelentheti, hogy kevesebb vagy több látogatást kell beütemeznie, hogy biztosítsa, hogy kedvence szintjei úgy teljesítenek, ahogyan kell.

Hasznos lehet, ha állatorvosától olyan szakemberek ajánlását kéri, akiknek van tapasztalatuk az IMHA kezelésében. Ezek a szakemberek gyakran konkrétabb kezelési tervet adnak az állattulajdonosoknak, és nagyobb rálátással tudnak szolgálni a betegségre és annak súlyosságára.

A kutyák ITP-jének áttekintése

Az érkárosodás azonosítása során a kutya vérében lévő vérlemezkék nem működnek megfelelően, ha a vér nem alvad meg. Ez gyakori véraláfutások kialakulásához vezethet. Általában, ha kutyája ITP-ben szenved, az immunrendszer megváltozik, és elkezd reagálni egy parazitára, daganatra vagy gyógyszerre, mielőtt a vérlemezkék elpusztulnának.

A másik ok, amiért a vérlemezkeszám alacsony lehet, hogy a csontvelő károsodott vagy nem működik megfelelően. Ez lehet a kemoterápiás gyógyszerek vagy a csontvelőrák következménye. Az egyéb betegségek kockázatainak és a kezelési stratégiák ismerete fontos lépés egy olyan betegség megelőzésében, mint az ITP.

A kutyák ITP tünetei és jelei

A pudliknál, a cocker spánieleknél és az óangol juhászkutyáknál általában nagyobb az ITP kialakulásának kockázata, mint más fajtáknál. Ezek a kutyák jellemzően inkább középkorúak, mint fiatalabb kölyökkutyák.

Míg a gyors véraláfutások és a bőr elszíneződése már korábban említésre került az ITP tüneteiként, az érintett testtájaktól függően más tünetek is jelentkezhetnek. Az íny és a szájfelület könnyen elszíneződhet a véraláfutások miatt, a szemfehérje elveszítheti csillogását, és gyakran előfordulhatnak petechiák vagy ekchimózisok. A vizeletben, székletben található vagy az orrból kijövő kis mennyiségű vér szintén gyakori jele a vérlemezkék működési zavarának.

Az ITP-s kutyák kezelése

Az ITP ellen számos különböző kezelési és terápiás módszer alkalmazható. Ezek a kezelési lehetőségek az immunrendszer elnyomását foglalják magukban annak érdekében, hogy a lép fagocitái ne pusztítsák el a vérlemezkéket. Néhány ilyen kezelés közé tartozik a prednizon vagy a dexametazon (szteroid hormonok), a vinkrisztin (kemoterápiás gyógyszer), vagy az azatioprin vagy a ciklofoszfamid (szintén kemoterápiában használatos).

A kutya stabilizálásához szükség lehet vérátömlesztésre, de ez nem jelent hosszú távú megoldást. A kutyájának képesnek kell lennie arra, hogy saját vérlemezkéket termeljen, és a transzfúzió csak körülbelül 12 órán át tart. A következő lépés a lépeltávolítás, vagyis a lép eltávolítása lenne, ami súlyos esetekben gyakori megoldás. Ezeknek a falósejteknek az eltávolításával a vérlemezkék nem fognak többé elpusztulni ott, ahol kölcsönhatásba lépnek a lépével.

A kutyák reakcióit nehezebb volt előre jelezni és kezelni az állatgyógyászat segítségével. Ezek közül soknak hosszú távú következményei vannak, és kimerítő vagy káros mellékhatások kockázatával járnak. Fontos, hogy alaposan beszéljen állatorvosával az egyes kezelési lehetőségekről, mielőtt kiválasztja a kutyája számára legjobb gyógyulási eljárást.

Rheumatoid artritisz kutyáknál

A reumatoid artritisz az immunmediált betegségek egy másik típusa, bár nagyon ritka és kutyáknál nehéz diagnosztizálni. A reumatoid artritiszben a szervezet összetéveszti a saját fehérjét az idegen fehérjével. Ez arra készteti a szervezetet, hogy antitesteket képezzen a fehérjével szemben, amelyet “reumatoid faktornak” neveznek.

Ezek a reumatoid faktor antitestek és a fehérje immunkomplexeket alkotnak, amelyek végül lerakódnak az ízületekben. Az immunkomplexek váltják ki a gyulladásos választ. A kutya szervezete a gyulladásra reagálva megpróbál megszabadulni a káros immunkomplexektől, bár ez a reakció végül még több kárt okoz a csontokban, ízületekben és porcokban.

A kutyák reumatoid artritiszének leggyakoribb tünete a sántaság, vagyis a nehezen vagy egyáltalán nem lehetséges mozgás, amely az állat egészségügyi esetétől függően az enyhétől a súlyosig terjed. További tünetek közé tartozik a láz, a megnagyobbodott nyirokcsomók, az étvágytalanság, az érintett végtagok izomsorvadása, valamint a duzzadt és fájdalmas ízületek.

Ezek a tünetek jöhetnek és elmúlhatnak, ami megnehezíti a kutya kórtörténetének nyomon követését és a diagnózis felállítását. Az állatorvosok akkor diagnosztizálják a reumás ízületi gyulladást, amikor a fizikális vizsgálat és az állat háttere az ízületi csontok röntgenfelvételével további vizsgálatot indokol. Az ízületi szövetek biopsziáját a gyulladás vizsgálatára, valamint egy speciális vérvizsgálatot is elrendelhetnek.

A speciális vérvizsgálat a reumafaktort keresi. Ezek az eredmények azonban gyakran nem meggyőzőek, mivel sok olyan kutya tesztje pozitív a faktorra, akinek nincs reumás ízületi gyulladása, és nem minden kutya, akinek reumás ízületi gyulladása van, nem mindig pozitív a faktorra. Ez megnehezíti a megfelelő diagnózist. A pozitív diagnózis felállítása után a kutyákat kezelik a tünetek megfékezése és a további sérülések megelőzése érdekében. A súlyszabályozás és a megfelelő testmozgás nagyon fontos a reumás ízületi gyulladásban szenvedő kutyák számára, hogy enyhítsék az ízületekre nehezedő további terhelést. A reumatoid artritiszre nincs gyógymód, ezért a kezelés a kutya kényelmének és mobilitásának maximalizálására összpontosít.

A kutyák immunmediált betegségeinél ügyeljen arra, hogy minél korábban felismerje a mellékhatásokat. A legfontosabb, hogy ha kutyájánál ezt a betegséget diagnosztizálták, ne adja fel a reményt. Agresszív kezelési tervvel és állatorvosi támogatással növelheti kutyája túlélési esélyeit, és visszaadhatja neki a boldog és normális életet.