I sintomi della vescica a volte si presentano con altri sintomi funzionali, specialmente il mal di schiena. I sintomi comuni includono:

-frequenza urinaria (andare spesso in bagno)

-urgenza urinaria (dover correre per arrivarci)

-incidenti occasionali

-disfunzione della vescica (avere problemi ad iniziare a fare pipì o non riuscire proprio a farla)

Come per tutti i sintomi funzionali, è essenziale che tali sintomi siano valutati correttamente. Sarà spesso necessario che un urologo valuti i sintomi della vescica insieme a un neurologo per valutare se c’è evidenza di un problema strutturale o di un’altra malattia neurologica che causa i sintomi.

Tuttavia, non è così insolito che qualcuno scopra di avere sintomi vescicali per i quali non esiste una chiara spiegazione della malattia.

Spesso le indagini suggeriscono una condizione chiamata instabilità del detrusore, sindrome della vescica iperattiva o sindrome della vescica irritabile. Questo è quando il muscolo della vescica è insolitamente attivo, portando un desiderio di urinare frequentemente e in fretta.

Questo problema è l’equivalente della vescica alla sindrome del colon irritabile. Si tratta di una condizione reale, ma non dovuta a una patologia definibile. Sembra invece che ci sia un problema di controllo nervoso della vescica.

Forse non è difficile capire perché l’instabilità del detrusore / i sintomi della vescica irritabile sono a volte visti insieme a sintomi funzionali nelle gambe. Se qualcuno ha una debolezza funzionale delle gambe, allora anche questo è un problema di controllo nervoso.

Ritenzione urinaria cronica

La ritenzione urinaria cronica è quando la vescica si riempie e non si può urinare affatto, o si può fare solo poco, lasciando molta urina nella vescica.

Ci sono molte cause di ritenzione urinaria cronica, come i problemi con la ghiandola prostatica negli uomini o il restringimento dell’uretra, entrambi i quali limitano il deflusso dell’urina dalla vescica. Inoltre, le malattie neurologiche che colpiscono il midollo spinale possono causare la paralisi della vescica.

Stiamo ancora imparando molto sulla ritenzione urinaria cronica, ma in alcune persone sembra accompagnarsi alla FND e ad altri disturbi funzionali.

Ci sono molte informazioni su quest’area in questa scheda informativa che potete anche scaricare cliccando qui a fianco.

Dolore acuto alla schiena e alle gambe con sintomi vescicali (sindrome della cauda equina negativa alla scansione)

Una situazione in cui i sintomi vescicali sono comunemente visti senza alcuna chiara evidenza di malattia neurologica è in pazienti ammessi in ospedale con sospetto slittamento del disco nella schiena. I pazienti con forti dolori alla schiena a volte sviluppano debolezza delle gambe, intorpidimento del sedere e sintomi vescicali che possono sembrare, clinicamente, molto sospetti di un disco slittato. Questa può essere una condizione seria che richiede un intervento chirurgico urgente alla schiena per prevenire danni ai nervi.

Ma quando i pazienti in questa situazione hanno una scansione, circa la metà di loro non ha nulla per spiegare i sintomi. A volte, c’è un’altra causa di malattia neurologica che deve essere trovata con altri mezzi, ma spesso non c’è una causa identificabile. In molti casi, sembra che un forte mal di schiena possa essere sufficiente per portare alla debolezza delle gambe, all’intorpidimento e ai sintomi della vescica.

Abbiamo fatto una nuova scheda su questo argomento basata sulle ultime ricerche del 2020

Trattamento

I sintomi della vescica irritabile possono spesso essere trattati abbastanza efficacemente con farmaci che rilassano la parete della vescica.

Può essere utile capire, se avete instabilità del detrusore / sintomi della vescica irritabile normali insieme ad altri sintomi come il mal di schiena e la debolezza delle gambe (e le vostre indagini sono normali) che possono essere tutti collegati tra loro.