Quando la maggior parte delle persone pensa a qualcuno con il morbo di Alzheimer o la demenza, si immagina un anziano con un contegno benigno e leggermente confuso che ripete se stesso. Ma, c’è un intero spettro di altri tipi di comportamenti associati alla malattia che la maggior parte di noi non descriverebbe come leggermente o “piacevolmente confuso” per nessun tratto dell’immaginazione.

Dalle esplosioni di rabbia alle manifestazioni più fisiche del comportamento, capire e affrontare i comportamenti della demenza del nostro caro può essere una delle parti più stressanti dell’essere un caregiver. Fortunatamente, questi consigli elencati di seguito possono aiutarvi a superare il momento.

Nuovi approcci ai comportamenti difficili della demenza

Quando si ha a che fare con comportamenti difficili da parte di qualcuno con demenza, è importante ricordare che non stanno deliberatamente facendo i difficili.

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Il senso della realtà del nostro caro può ora essere diverso dal nostro, ma è ancora molto reale per lui o lei. Come caregiver, non possiamo cambiare la persona affetta da demenza, ma possiamo impiegare strategie per accogliere meglio eventuali comportamenti problematici. Sia l’ambiente che si crea a casa che il modo in cui si comunica con la persona amata possono fare una differenza significativa.

Questi consigli possono aiutare a superare alcuni momenti difficili usando la tecnica del “Cosa, Quando, Dove, Perché, Come” condivisa in: “Quando prendersi cura richiede coraggio: A Compassionate and Interactive Guide for Alzheimer’s and Dementia Caregivers.”

Cosa

Identificare le cause dei problemi di comportamento dell’Alzheimer o della demenza.

  1. Esaminare il comportamento oggettivamente. Le azioni del vostro caro sono veramente un comportamento problematico? I comportamenti problematici sono tipicamente quelli che possono risultare in un esito negativo per il vostro caro o per gli altri. Per esempio: possono causare danni a se stessi o agli altri?
  2. Alcuni comportamenti possono essere imbarazzanti, dirompenti o scomodi, ma potrebbero non essere effettivamente dannosi. Evitate di correggere, intervenire o inasprire involontariamente le situazioni sapendo quando lasciar perdere alcune cose. Se la mamma preferisce indossare quattro strati di pantaloni alla volta e rovistare nel suo armadio senza sosta, lasciatela fare. Proteggete il vostro caro dai danni e poi permettetegli un certo senso di libertà e controllo creando spazio per le sue scelte, quando possibile.

Quando

Cercate dei modelli che vi aiutino a prevedere e prevenire comportamenti problematici.

  1. Chiedetevi cosa è successo appena prima che il comportamento problematico iniziasse. Qualcosa di specifico ha innescato quel comportamento?
  2. C’è un certo momento della giornata che sembra essere più difficile per la persona amata? Il tramonto per esempio? O il momento del bagno/della doccia?
  3. Ci sono alcuni periodi dell’anno più difficili? L’inverno, quando le giornate sono più scure e le notti più lunghe, per esempio?

Dove

Quali effetti stanno avendo i cambiamenti ambientali sul tuo caro?

  1. Che aspetto ha l’ambiente, l’odore o il suono? Cosa hanno visto?
  2. Sono stati introdotti stimoli nuovi o diversi? Rumori, persone, luoghi o anche le vostre richieste?
  3. Cambiare l’atmosfera o l’ambiente aiuta a confortare il vostro caro?

Perché

Identificare le cause dei problemi di comportamento dell’Alzheimer e della demenza.

  1. Ricordate di concentrarvi sul “perché” quando vi avvicinate a qualcuno con demenza. Cercate prima di capire perché il vostro caro può comportarsi in questo modo, piuttosto che quello che sta effettivamente facendo. Per esempio, una persona che si spoglia può sentire che i suoi vestiti sono troppo stretti, troppo caldi o troppo pruriginosi, o può aver bisogno di usare il bagno.
  2. Comprendete che il comportamento del vostro caro può spesso essere una reazione allo stress o un tentativo frustrato di comunicare. Se riuscite a stabilire perché è stressato o cosa sta scatenando il disagio, dovreste essere in grado di risolvere il comportamento problematico con maggiore facilità.
  3. Cercate di mettervi al posto della persona amata. Guardate il suo linguaggio del corpo e immaginate cosa potrebbe pensare e cosa potrebbe provare o cercare di esprimere.
  4. Sono soddisfatti tutti i bisogni umani di base della persona amata? Potrebbe essere stanco, aver bisogno di andare in bagno? Avere fame, sete o dolore? Soddisfare un bisogno insoddisfatto può risolvere rapidamente il motivo del comportamento in primo luogo.

Come

Ok, ora sei nel bel mezzo del problema. Questo è sicuramente un comportamento problematico… e adesso? Ecco come superare alcuni momenti difficili:

  1. Convalida i sentimenti del tuo caro. Se ho la demenza e sono arrabbiato, probabilmente ho perso la capacità di ragionare. Più cercate di spiegarmi perché il mio pensiero è “sbagliato” o non devo preoccuparmi, più mi agiterò, perché sembra che non mi stiate ascoltando. Fate sapere alla persona amata che capite che è turbata e che volete aiutarla.
  2. Ricordate che la persona amata risponde al vostro linguaggio del corpo, all’espressione del viso e al tono della voce molto più delle parole che scegliete. Usate il contatto visivo, un sorriso o un tocco rassicurante per aiutare a trasmettere il vostro messaggio e mostrare la vostra compassione. Cercate di non prendere sul personale i comportamenti problematici e fate del vostro meglio per mantenere il vostro senso di calma.
  3. Accettate invece di contraddire. Invece di correggere o discutere, cercate opportunità per essere d’accordo. Se la persona amata insiste per le chiavi, invece di dire “No” per esempio, provate: “Sì, mi assicurerò che tu abbia le chiavi non appena il meccanico avrà finito con la macchina. Dove andiamo prima?”
  4. Introdurre stimoli piacevoli nella situazione: una canzone preferita, un cibo, una bevanda, una foto, una consistenza, un profumo, un oggetto da collezione o altri oggetti che sai che gli piacciono.
  5. Usa musica familiare, profumi preferiti e oggetti che evocano sentimenti positivi. Spesso i caregiver raccolgono queste cose in anticipo e tengono a portata di mano un “secchio del comportamento” pieno di oggetti necessari, in modo da poterli prendere nel momento in cui ne hanno bisogno.
  6. Cercate di coinvolgere il vostro caro in un hobby o interesse preferito, o provate a guardare fotografie di persone e luoghi familiari.
  7. Usate un periodo di raffreddamento, se necessario, quando possibile. Se è sicuro farlo, dai alla persona amata un po’ di spazio o di respiro.

Cose da tenere a mente quando si tratta di comportamenti difficili

Cosa non va bene? Le persone con Alzheimer o demenza spesso mostrano comportamenti che sono imprevedibili e possono essere fuori dai limiti di ciò che gli altri considerano “normale” o socialmente accettabile. Può essere difficile sapere quando preoccuparsi e quando essere flessibili.

In generale, cerca di ricordare che questi comportamenti non definiscono la persona, sono solo un prodotto della malattia. Se la persona amata ne avesse la capacità, probabilmente sceglierebbe di agire diversamente.

Ricordatevi anche di praticare la pazienza e il perdono. La malattia, non la persona, sta probabilmente causando queste cose. Cerca di lasciare andare le cose ed evita di serbare rancore per qualcosa che potrebbe non aver voluto fare o dire, o persino ricordare di aver fatto. L’eccezione è se la persona amata diventa un pericolo fisico per se stessa o per gli altri. Un comportamento fisicamente violento non va bene. Anche un episodio isolato dovrebbe essere comunicato immediatamente al vostro medico o ad un altro fornitore di assistenza sanitaria o di salute mentale per garantire la sicurezza del vostro caro e la vostra.

Infine, ci sono molti più interventi sul comportamento, trattamenti e fornitori di assistenza specializzati ora che mai. Non abbiate paura di contattarli.

Dire a qualcuno cosa sta realmente accadendo a casa non significa un biglietto di sola andata per il vostro caro in un’unità comportamentale o una prescrizione “senza domande” per più farmaci. È solo l’inizio di una conversazione necessaria con fornitori professionali che possono essere in grado di aggiungere valore identificando altri modi per aiutare voi e il vostro caro ad avere giorni migliori.

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