この連邦選挙シーズン、中絶は紛れもなく選挙運動上の問題であり、メディアは日常的に中絶の権利が微妙である、あるいは議論中であることを示唆しています。

保守党のAndrew Scheer党首は、自分が「個人的にプロライフ」であると宣言し、内閣が「この問題を蒸し返さない」と主張している。 しかし、これは個々の国会議員が反中絶の民間議員法案を提出する門戸を開いていることになる。

ハリファックスで行われた医療に関するNDPのタウンホールで、NDPリーダーのジャグミート・シンは中絶アクセスを「ひどい状態」と批判し、改善のためにカナダ保健法を執行すると誓った。

緑の党のエリザベス・メイ党首は、女性が安全で合法的な中絶をする権利があると主張し続けているが、党内の候補者は相反する見解を持つ可能性がある。 自由党のリーダーであるジャスティン・トルドーは、「中絶の権利に関する後退」について「深く失望している」

中絶ケアを提供する正看護師として、また中絶アクセスの研究者として、これらのニュースはカナダでのアクセスの現実と合法性について混乱を引き起こすのではないかと心配しています。 さらに、アメリカにおける中絶禁止法のニュースが北に伝わり、私たちのニーズや懸念に対する理解を曇らせています。

薬用中絶薬

カナダでは、中絶は刑法によって制限されず、憲法で定められた人身の安全や性・性別差別からの保護という権利によって保護されています。

それは、医療専門家組織が自己規制のために作成した規則によって管理される医療サービスです。 中絶はよくあることです。 カナダでは年間約10万件の中絶が行われており、カナダ人女性の3人に1人が生涯に中絶を求めると言われています。

中絶は患者にとって安全であり、カナダのほとんどの中絶提供者は安心して中絶を提供することができます。 処置の大部分は妊娠の最初の時期に行われます。 中絶は公的保険に加入しており、ほとんどの場合、患者は無料で受けることができます。

2015年、カナダ保健省は薬用中絶薬であるミフェジミソを承認しました。 2017年から販売されており、妊娠9週目までの使用に有効です。 また、ミフェジミソはすべての州・準州で公的保険が適用されています。

Mifegymisoは、実際にはミフェプリストンとミソプロストールの2つの薬からなり、24時間かけて服用します。 ミフェジミソを服用してから1週間後、患者は血液検査を繰り返す。 妊娠ホルモンであるβHCGが大きく減少していれば、妊娠の終了が確認されます。

自然流産にさらなる治療が必要な場合があるように、ごく一部のケースでは、薬による中絶を完了するために外科的処置が必要となることがあります。 医療従事者はミフェジミソを処方するために特別な訓練を受ける必要はありませんが、包括的な訓練は簡単に受けることができます。

超音波検査が利用できないことも障害になるべきではありませんが、超音波検査は妊娠を確認し、子宮外妊娠を除外するために依然として重要です。

カナダ全域に存在する不公平

カナダにおける中絶に対する最大の実際的な障害は、地理的要因です。 ここでの中絶提供者の調査は、ほとんどが大都市の中心部に住んでいることを発見しました。

ミフェジミソの導入は、これを変える可能性があります。 すべての医師と看護師がミフェジミソを処方することができます（ケベック州には例外があります）。 理論的には、国内のすべてのプライマリーケアオフィスがこのケアを提供できるようになる。 これは、カナダでは中絶が世界のどの国よりもアクセスしやすい可能性があることを意味します。

しかし今のところ、スティグマと誤った情報に対処する必要があります。 いくつかの根強い不公平が問題を複雑にし、アクセスの状況を理解しがたい、あるいは神秘的なものに見せています。 例えば、ニューブランズウィック州では、病院外のクリニックでの外科的処置は保険適用外です。 オンタリオ州では、州外在住者や非オンタリオ州民の場合、ミフェジミソの代金を支払わない。 ケベック州は、ナースプラクティショナーによるミフェジミソの処方を認めない。

米国と異なり、カナダでは、ナースプラクティショナーは薬による中絶を行うことができますが、手術はできません。

公教育が重要です

私たちは、中絶の議論に関するすべての記述を退け、明確さと普遍性の達成に集中することが必要です。 カナダ保健法はそれを要求しています。

カナダ全土で不規則な政策を揃えることは、最初の明白なステップです。 次に、自己紹介のプロセスを強化し、プライマリ・ケアと超音波検査の待ち時間を減らすことによって、アクセスへの道を簡素化することです。 外科的中絶と薬による中絶の両方を提供するために、ナースプラクティショナーや助産師の業務範囲を拡大すれば、提供者の数を増やすことができます。

しかし、最も重要なのは、中絶に関する事実上の教育を増やすことです。 一般の人々は、中絶とは何か、どのようにすれば中絶ができるのかを知る必要があります。 ヘルスケアの学生や専門家は、中絶をどのように診療に取り入れるか、また患者を迅速かつ容易に必要なケアに紹介する方法を学ぶ必要があります。

最後に、中絶はリプロダクティブヘルスにとって重要だが不十分なものと理解されなければなりません。 月経の健康、同意、避妊、トランス・ヘルス・サービス、リプロダクティブ・メンタルヘルスはすべて、ニュース、党の綱領、次期政府の議題として取り上げる必要があります

。