ウロビリノーゲンはビリルビンの副産物で、最終的には便と尿から排出されます。 ウロビリノーゲンは通常、尿中に含まれますが、値が高くなったり低くなったりするのは、肝臓に問題がある兆候かもしれません。 ウロビリノーゲンとは何か、どのように検査できるのか、そしてその値からあなたの健康状態について何がわかるのか、ご覧ください。
ウロビリノーゲンとは何か
ウロビリノーゲンは、ビリルビンが腸内細菌によって分解されてできる無色の色素体です。 赤血球の破壊（溶血）や肝疾患によりビリルビンの産生が増加すると、尿中のウロビリノーゲンの濃度が上昇します。 一方、胆汁の流れが悪くなってビリルビンが十分に腸に届かなくなると、ウロビリノーゲンの産生が減少し、尿中のウロビリノーゲン濃度が極端に低くなるか、あるいはゼロになる。 これらの理由から、ウロビリノーゲン検査は、肝臓、胆嚢、または赤血球の問題を検出するために他の検査と併用されます。
ウロビリノーゲン検査
ウロビリノーゲンは、最も一般的に尿中で測定されます。 これは通常、尿検査の一部として行われ、尿中のタンパク質、ケトン体、グルコースなど、他の多くの物質を測定します。 尿検査は、しばしば病気の初期徴候をスクリーニングするための定期健康診断の一部です。
あなたの医者はまた、既存の肝臓の状態を監視するために、またはあなたが肝臓病の症状を持っている場合は、このテストを命ずることができる。 これには以下が含まれます。
- 皮膚や目が黄色くなる（黄疸）
- 濃い色…尿の色
- 吐き気・嘔吐
- 皮膚のかゆみ
- 腹部の痛み・腫れ
- 悪寒
- 発熱
- 食欲不振
- 見当識障害または混乱
衰弱/疲労
ウロビリノーゲン値は便中にも測定できます（ただし、これはそれほど頻繁に行われるわけではありません）。
正常値
ウロビリノーゲンは通常、尿中に微量に含まれます（0.2 – 1.0 mg/dL） .
ウロビリノーゲン値 < 0.2 mg/dL は低いと考えられます。
ウロビリノーゲン値 > 1.0 mg/dL は高いと考えられます。
しかしこれらの値は検査によって変化します。
制限事項
ある研究では、尿ウロビリノーゲン検査は血中ビリルビン値の上昇のスクリーニングとしては優れているものの、偽陰性の割合が高いため、肝臓疾患の検出にはあまり有用ではないことがわかりました。
ウロビリノーゲン検査単独では、いかなる疾患の診断にも十分であるとは言えません。 検査結果が何を意味するのか、基礎的な健康状態をどのように管理するかについて、医師に相談してください。 .
低ウロビリノーゲンレベル
症状
低ウロビリノーゲンレベルの症状は、基礎原因に応じて異なります。 胆汁の流れが悪くなっている場合は、:
- 皮膚のかゆみ
- 疲労
- 顔色が悪い（黄疸）
- 濃い尿
- 淡い色または悪臭がする。臭い便
- 食欲不振
- 吐き気
- 嘔吐
- 体重減少
原因
1）胆汁流動性の低下
胆汁うっ滞。 肝臓から腸への胆汁の流れが悪くなると、ビリルビンが正常に排出されずに血中に蓄積されることがあります。
75人の乳児を対象とした観察研究では、胆道閉鎖症（胆管が狭い、詰まっている、またはない）の乳児では、健康な乳児と比較して尿中のウロビリノーゲン値が有意に低くなっていました .
胆汁うっ滞の原因としては、:
- 胆管閉塞（胆石、嚢胞、腫瘍）
- 肝臓病・損傷
- 妊娠
- 重症感染症
- 膵臓癌
一般的には、以下の通りです。 肝臓病の症状があり、尿にビリルビンが含まれるが、ウロビリノーゲンがないか少ない場合、腸に十分な胆汁が流れていないことを示唆します。
2) 特定の薬
広域抗生物質は、ウロビリノーゲンの産生を妨げる腸内細菌を破壊します。
健康な18人の研究では、6日間の抗生物質治療によって、便中のウロビリノーゲン濃度が低下しました。
偽陰性
ある要因が検査結果を阻害して偽陰性を引き起こすことがあります。
- 尿サンプルを直射日光にさらすこと-日光にさらされるとウロビリノーゲンは分解されます
- 尿を酸性化する物質（例：ビタミンC）
ウロビリノーゲンを増やす方法
1) 基礎疾患の治療
低ウロビリノーゲン値の原因になっているあらゆる基礎疾患について取り組みます。
胆汁うっ滞（胆汁の流れが悪くなること）がある場合は、以下の方法で肝臓の健康を促進します。
- バランスの良い食事をする
- カフェインの量に関わらず、適度な量（>2～3杯）のコーヒーを定期的に飲む
- 質の高い睡眠をとる
- 肝臓や腎臓の解毒に役立つ食品（アスパラガス、キャベツなど）を多く食べる
- 肝臓や腎臓の解毒に役立つ食品（アスパラガスなど）を多く食べる
- 肝臓や腎臓の解毒に役立つ食品（アスパラガスなど）を多く食べる
- もっと水を飲む
- 肝臓にダメージを与える化学添加物や農薬を避けるために、できるだけ有機の肉や野菜を買う
- サウナに行く – サウナは体内の毒素を減らすのに有効です
- アルコール摂取を制限する – 過剰なアルコールは肝細胞を傷つけ、既存の肝臓疾患を悪化させます
- 薬を見直す – 薬やサプリメントには肝臓を傷めるものもあります。 肝臓に害を及ぼす可能性のあるものがないか、医師や薬剤師に薬を確認してもらいましょう
2) 薬を見直す
抗生物質を飲んでいる場合は、量を減らすか代替案を医師と相談しましょう
ウロビリノーゲン値が高い
症状
尿中のウロビリノーゲン値が高いときの症状は、根本原因に依存します。 肝臓や胆嚢の病気がある場合は、:
- 皮膚や目が黄色くなる（黄疸）
- 暗黒色になる。尿の色
- 吐き気・嘔吐
- 悪寒
- 発熱
- 食欲不振
- 衰弱・疲労
- 意識障害・混乱
溶血（赤血球破壊）が起きたとき。 があるかもしれません。
- 濃い尿
- 背中の痛み
- 皮膚が黄色い（黄疸）
- 心拍数が速い（頻脈）
- 貧血
原因
1) 肝疾患・障害
肝臓障害・疾患（e．g.,
ウロビリノーゲン値は、肝障害に反応して上昇する肝酵素（例：ALT、AST）の血中濃度とも相関があります。
2）過剰な赤血球破壊
赤血球破壊が増加する状態（例：赤血球の破壊が増加する状態 溶血性貧血、悪性貧血、血管内溶血、うっ血性心不全など）によりビリルビン値が上昇し、腸内でウロビリノーゲンの産生が増加する .
通常、赤血球の過剰破壊（溶血）があると、尿中にウロビリノーゲンが出るが、ビリルビンは検出されない。
3) マラリア
マラリア患者365人でウロビリノーゲン値が高くなった … 続きを読む
マラリア患者620人を対象とした別の研究では、尿中のウロビリノーゲンの存在は、以下の合併症を伴う重症マラリアのリスク上昇と関連していることがわかりました。
- 血小板減少症（血小板数の低下）
- 神経機能障害
- 肝臓機能障害
偽陽性結果
偽陽性を引き起こす要因としては、以下が挙げられます。
- 尿中の硝酸塩濃度の上昇
- 炭水化物の大量摂取
- タイミング（検査は午後遅くに行われます）
- 尿を赤くする薬物。 フェナゾピリジン（ピリジウム）など）
ウロビリノーゲンを減らす方法
1) 基礎疾患の治療
ウロビリノーゲン値を低くしている基礎疾患に対処する。
2）アルコール摂取を制限する
アルコールを飲み過ぎると、肝細胞を傷つけ、既存の肝疾患を悪化させます。 17.7千人を対象としたある観察研究では、アルコール摂取によって赤血球数が減少し、最も少ない摂取量でも赤血球が有意に減少することがわかりました .
3) 薬を見直す
薬やサプリメントの中には、肝臓にダメージを与えるものがあります :
- パラセタモール（タイレノール）
- アスピリン
- 非ステロイド抗炎症剤
- メチルドパ
- アミオダロン
- モノアミン酸化酵素阻害剤
- フェノチアジン（クロルプロマジン等）
- バルプロ酸ナトリウム
- 経口避妊薬・ホルモン補充療法
Chaparral leaf
- Ephedra
- Gentian
- Germander
- Kava
- Senna
- ビタミンA
EGCG
医師または薬剤師に肝臓に対して有害と考えられる薬剤がないかお確かめ下さい。
4) 睡眠の質を高める
良質な睡眠は肝臓の健康にとって不可欠です。
5）コーヒーをもっと飲む
中量から多量のコーヒー（カフェイン含有量にかかわらず）を定期的に飲むと、肝臓の健康に役立つ可能性があります。 28k人の観察研究では、1日に3杯以上のコーヒーを飲むことは、肝酵素（ALT、AST、ALP、GGTなど）のレベルが低いことと関連していました。
6) 運動
赤血球破壊による貧血がある場合、運動をするとよいでしょう。 適度な運動は、筋肉への酸素供給を増やすために、体がより多くの赤血球を作り出すように信号を送ります。
しかし、より激しく激しい運動は、赤血球を傷つけ破壊してしまうので、避けましょう。 これは、持久力のあるアスリートがしばしば貧血になる理由の1つです .
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