膀胱の症状は、時に他の機能症状、特に腰痛と一緒に生じることがあります。 よくある症状は以下の通りです。

-排尿回数（トイレに行く回数が多い）

-尿意切迫（トイレに急いで行かなければならない）

-時々起こる事故

-排尿機能障害（おしっこを始めるのが難しい、または全くできない）

すべての機能症状と同様に、その症状を適切に評価することが重要であり、そのような症状には、次のものがあります。 泌尿器科医が神経科医と協力して膀胱症状を評価し、症状の原因となっている構造的問題や他の神経学的疾患の証拠があるかどうかを評価することが必要な場合が多くあります。

それでも、明確な病気の説明がつかない膀胱の症状があることは、それほど珍しいことではありません。

多くの場合、検査によって、起立性調節障害、過活動膀胱症候群、過敏性膀胱症候群と呼ばれる病態が示唆されます。 これは、膀胱の筋肉が異常に活性化し、頻繁に、そして急いで尿を出したくなる状態です。

この問題は、過敏性腸症候群に相当する膀胱の問題です。 これは正真正銘の症状ですが、明確な病理に起因するものではありません。 むしろ、膀胱の神経支配に問題があるように思われます。

足の機能的な症状とともに、起立性調節障害や過敏性膀胱の症状が見られることがあるのは、おそらく理解できないことはないでしょう。 もし誰かが足の機能的な弱さを抱えているならば、それもまた神経制御の問題なのです。

慢性尿閉

慢性尿閉とは、膀胱が一杯になって、まったく尿が出ないか、少ししか出ず、膀胱に多くの尿が残ってしまうことです。

慢性尿閉の原因としては、男性の場合は前立腺の問題、尿道の狭窄など、膀胱からの尿の流出が制限されるものが多くみられます。 また、脊髄を侵す神経疾患により、膀胱が麻痺することもあります。

慢性尿閉についてはまだいろいろとわかっていませんが、人によってはFNDなどの機能障害と一緒になっているようです。

この辺りの情報はこのファクトシートにたくさんありますので、反対側をクリックしてダウンロードすることもできます。

膀胱症状を伴う急性の背中と足の痛み（スキャン陰性馬尾症候群）

神経疾患の明確な証拠なしに膀胱症状がよく見られる状況として、背中の椎間板が疑われて入院した患者が挙げられます。 腰痛がひどい患者さんでは、足の脱力感やお尻のしびれ、膀胱の症状が出ることがあり、臨床的には椎間板ヘルニアが非常に疑われることがあります。 このような場合、神経損傷を防ぐために腰の緊急手術が必要な重篤な状態になることがあります。

しかし、このような状況の患者さんが検査を受けると、約半数は症状を説明するものが写っていないのだそうです。 他の神経疾患の原因があり、他の手段で見つけなければならないこともありますが、特定できる原因がないことが多いのです。 腰痛自体がひどいと、それだけで足の脱力感やしびれ、膀胱の症状が出てくるケースも少なくないようです。

これについては、2020年の最新の研究に基づいて、新しいfacstheetを作りました

治療

過敏性膀胱症状は、膀胱壁を緩める薬がかなり有効であることが多いようです。

背中の痛みや足の脱力感など他の症状とともに、起立性調節障害や過敏性膀胱の症状がある場合（検査も正常）、これらはすべて互いに関連している可能性があることを理解しておくとよいかもしれません。