Hysterectomy とは？

Hysterectomy は子宮の外科的除去術です。 これにより、月経と妊娠の可能性がなくなります。 子宮摘出術は、手術の理由に応じて、他の臓器や組織の除去を伴うことがあります。

• 子宮部分切除術は、子宮の上部を切除するものです。
• 子宮全摘術は、子宮と子宮頸部を摘出します。
• 両側サルピンゴ卵管切除を伴う子宮全摘術は、子宮、子宮頸部、卵管（サルピンゴ）および卵巣（卵管）を摘出するものです。
• 両側卵管鏡下子宮全摘術は、子宮、子宮頸部、卵管、卵巣、膣上部および一部の周辺組織とリンパ節を切除するもので、閉経を経験していない場合、卵巣を切除すると通常、閉経が開始します。 子宮頸がんや子宮体がんの治療のために根治的な子宮摘出術が行われることもあります。

なぜ子宮摘出術が行われるのですか。

子宮摘出術は、治療のために行われることがあります。

• 他の治療法でコントロールできない異常な膣からの出血
• 重度の子宮内膜症（子宮の外に増殖する子宮組織）
• 大きくなった子宮筋腫または子宮筋腫（良性の腫瘍）
• の治療のため。 痛みを伴う、または出血を伴う場合
• 子宮に関連する骨盤痛の増加で、他の治療ではコントロールできない場合
• 尿失禁や排便困難の原因となる子宮脱（支持筋が弱くなり腟内に「落ちた」子宮）

子宮摘出に代わる方法はあるのでしょうか。

そうです。 子宮摘出術は、子宮に影響を及ぼす問題を治療するひとつの方法にすぎません。 しかし、特定の条件下では、子宮摘出が最良の選択となる場合があります。

子宮摘出は性機能に影響しますか？

女性の性機能は通常、子宮摘出後に影響を受けず、性欲も変化しないはずです。 閉経前に子宮とともに卵巣を摘出した場合、性欲の減退が起こり、性行為の際に膣の乾燥が問題になることがあります。

手術の前に

医療従事者は、起こりうる合併症や副作用を含め、手術について詳しく説明します。 また、あなたの質問にも答えます。

そのほかにも、以下のようなことがあります。

• 血液検査と尿検査を行います。
• 腸をきれいにするために、1回以上の浣腸を行います。 腕の静脈に点滴ラインを入れ、薬や水分を送ります。

処置中

麻酔科医がどちらかを行います。

• 全身麻酔では、手術中は目を覚まさず、
• 局所麻酔（硬膜外麻酔または脊椎麻酔とも呼ばれます）では、腰の神経の近くに薬を置き、痛みを「ブロック」しながら眠ります。

外科医は、腹部または膣を切開して子宮を摘出します。

膣式子宮摘出術では、一部の医師は腹腔鏡を使用し（腹腔鏡下膣式子宮摘出術またはLAVHと呼ばれる処置）、子宮を観察して手術を行うのに役立てられます。

退院日

退院日には、責任ある大人が車で帰宅しなければなりません。

自宅での回復

• 許容範囲内で、通常の食事を再開できます。 切開部は石鹸と水で洗ってください（約6週間で溶けるので抜糸の必要はありません）。 切開部に包帯をする必要はありません。
• かゆみを和らげるために、切開部の周りの皮膚にローションやクリームを使用することができます。 完全に通常の活動を4～6週間以内に再開することができますが、処置が経膣的に行われた場合はもっと早く再開できます。
• 可能だと感じたら運転しましょう–手術後約2週間です。
• 術後4週間は性交が可能ですが、医療従事者の指示に従ってください。
• 術後2週間はプールで軽い水泳が可能ですが、術後4週間までは激しい水泳は避けてください。
• 4～6週間で運動を再開して、気分次第で変更してください。
• 仕事に戻るのに最も適したタイミングは医師から教えてもらえるでしょう。

子宮摘出後はどのように感じますか。

Physically

子宮摘出後、生理は停止します。 時折、腹部膨満感や月経時のような症状が出ることがあります。 4～6週間ほど軽い膣からの出血や濃い茶色のおりものがあるのは普通です。

4週間ほど切開部位に違和感を感じることがありますが、赤みやあざ、腫れは4～6週間で消えます。 切開部周辺のほてりやかゆみは正常です。 卵巣が残っている場合は、ホルモンに関連した影響はありません。 閉経前に卵巣が子宮とともに摘出された場合は、ほてりなど、閉経に伴ってしばしば起こる症状を経験するかもしれません。

感情的な反応

子宮摘出に対する感情的な反応は、手術に対する準備の程度、手術を受ける理由、問題が治療されているかどうかによって異なります。 その他の女性は、子宮摘出によって健康や幸福が改善され、命を救う手術になることさえあります。

子宮摘出術の合併症は？

どのような手術でも、問題が起こる可能性はわずかに存在します。 血栓、重い感染症、術後の出血、腸閉塞、尿路損傷、麻酔に関する問題などが考えられます。

いつ医療機関に連絡すればよいですか？

次のような場合は、医療機関に連絡してください：

• 真っ赤な膣からの出血
• 華氏100度以上の熱
• 排尿困難、排尿時の灼熱感、頻尿
• 痛みの増加

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