Az okok

A costochondritisnek gyakran nincs egyértelmű oka. A bordakoszorú sérülésével vagy szokatlan fizikai tevékenységgel vagy megterheléssel (pl.: nehéz emelés vagy erős köhögés) hozható összefüggésbe. Costochondritis előfordulhat légzőszervi betegség, például megfázás vagy influenza után, valamint olyan alapbetegségben szenvedőknél, mint a fibromyalgia, a szisztémás lupus erythematosus és a Bechterew-kór.

A kosztokondritisz gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat, és gyakrabban fordul elő serdülőknél és fiatal felnőtteknél.

Tünetek

A costochondritis fő tünetei a fájdalom és érzékenység a bordák és a mellcsont találkozásánál a csontok közötti porcszövet begyulladása következtében. A fájdalom mozgással és mély légzéssel fokozódik, pihenéssel és nyugodt légzéssel pedig csökken. A közvetlenül az érintett területre gyakorolt nyomás is jelentős fájdalmat okoz.

A fájdalom intenzitása változó lehet, de gyakran erős. Leírható nyomó, sajgó vagy éles fájdalomként. Általában a mellkas elülső részén található, de kisugározhat a hátba, a hasba, a karba vagy a vállba.

A fájdalom általában csak a mellkas egyik oldalán jelentkezik, leggyakrabban a bal oldalon, de egyszerre érintheti a mellkas mindkét oldalát. A costochondritis tünetei általában egy-három hétig tartanak.

A costochondritis tünetei összetéveszthetők a szívinfarktussal. A szívroham fájdalma azonban az egész mellkasra kiterjed, és gyakran légszomj, hányinger és izzadás kíséri. Ha a fájdalom hirtelen jelentkezik, forduljon a sürgősségi szolgálathoz vagy orvoshoz.

Diagnózis

A costochondritis diagnózisát általában a tünetek jellegének felmérésével és azzal lehet felállítani, hogy a fájdalom az érintett terület megnyomásával reprodukálható. Néha más, súlyosabb állapotok kizárására irányuló vizsgálatok ajánlhatók:

• Mellkasröntgenfelvétel
• Elektrokardiogram (EKG), amely a szív elektromos aktivitásának lekövetése
• Vérvizsgálat.

Kezelés

A costochondritis tünetei gyakran kezelés nélkül megszűnnek. Amennyiben kezelésre van szükség, a cél a gyulladás csökkentése és a fájdalomcsillapítás. A kezelés általában a következőkből áll:

• Pihenés és a fájdalmat fokozó tevékenységek kerülése
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID), például ibuprofen és fájdalomcsillapító gyógyszerek, például paracetamol
• Jég- és/vagy hőpakolás alkalmazása a területre
• A felső mellkasi (mellizom) izmok gyengéd nyújtása naponta két-három alkalommal.

Ha a fájdalom szélsőséges és/vagy hosszan tartó, a fájdalom és a gyulladás csökkentésére kortikoszteroid gyógyszer, például hidrokortizon adható az érintett területbe. Ritka esetekben, amikor az állapot nem reagál a gyógyszeres kezelésre, műtétre lehet szükség a gyulladt porc eltávolítására.

Flowers, L.K. (2020). Costochondritis (weblap). Medscape Gyógyszerek és betegségek. New York, NY: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/808554-overview#a4
NHS (2029). Costochondritis (Weboldal). Redditch: National Health Service (NHS) England. https://www.nhs.uk/conditions/costochondritis/
O’Toole, M.T. (szerk.) (2017). Costochondritis. Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions (10. kiadás). St Louis, MI: Elsevier.

Utolsó felülvizsgálat: Augusztus 2020