Ha rendszeresen meglátogatja kutyájával vagy macskájával az állatorvost, jó eséllyel hallja a “kreatininszint” kifejezést. Mi is az a kreatinin, és miért vizsgáljuk?
A kreatinin a kreatin-foszfát bomlásterméke, amely az izom normál alkotórésze, és elsősorban a vesén keresztül történő szűréssel távolítják el a vérből. Az állatorvosok azért mérik a kreatininszintet, mert segít a veseproblémák felismerésében.
A kreatininszintet már régóta használják a vesebetegségek értékelésére. Ennek a vizsgálatnak a vesebetegségek korai diagnózisában, valamint az izomtömeg-veszteségben szenvedő kutyák és macskák esetében korlátozottak a felhasználási lehetőségei. A közelmúltban egy új tesztet, a szimmetrikus dimetilarginin (SDMA) tesztet fejlesztettek ki kutyák és macskák számára a vesebetegség korábbi és megbízhatóbb diagnózisának támogatására. Állatorvosa általában egyszerre végzi el ezeket a vizsgálatokat, hogy pontos képet kapjon arról, hogy háziállata veséi mennyire jól működnek.
Mit mondhat el a kreatinin a vesékről?
A vesék elsődleges feladata a hulladék vegyi anyagok eltávolítása a szervezetből és kiválasztása a vizelettel. Az állatorvosok mérik azokat a vegyi anyagokat, amelyeket a veséknek megfelelően kellene eltávolítaniuk, hogy megállapítsák, a vesék megfelelően végzik-e a munkájukat. Ezért a vesebetegséget általában bizonyos vegyi anyagok, például a kreatinin szintjének a vérben vagy a vizeletben történő mérésével állapítják meg és értékelik.
Mit jelenthet az alacsony kreatininszint?
A kreatinin alacsony szintje utalhat az izmok rossz egészségi állapotára vagy súlyos májbetegségre. A kreatininszintet csökkenthetik a pajzsmirigy túlműködés okozta fokozott anyagcsere-állapotok vagy az izomfogyással járó extrém fogyás is. A normálisnál alacsonyabb kreatininszintek akkor fordulhatnak elő, ha a háziállatokat rendkívül fehérjehiányos táplálékkal etetik, ami gyenge izomtömeget eredményez.
Mit jelenthet a magas kreatininszint?
A megnövekedett kreatininszint akkor fordul elő, ha a vesék szűrési sebessége nem elegendő ennek a fehérje hulladékterméknek az eltávolításához, jellemzően akkor, ha a normál funkció több mint 75%-a elveszett, ami előrehaladott vesebetegséget jelez. Az SDMA általában korábban emelkedik.
A kreatininszint sem teljesen specifikus a vesebetegségre, mivel a veseműködésen kívül más tényezők is befolyásolhatják. Néhány normál veseműködésű, erősen izmosodott kutya kreatininértékei magasabbak, mint a laboratórium normál referenciaértékei. A kutya kreatininszintje pedig röviddel egy húsos étel elfogyasztása után megemelkedhet. Ez néhány ok, amiért fontos, hogy kedvence SDMA-szintjét a kreatininnel együtt vizsgálja, mivel az SDMA-t kevésbé befolyásolják a nem vesetényezők.
Hogyan mérik és értelmezik a kreatinint?
A kreatinint laboratóriumi kémiai elemzéssel mérik. Mivel a kreatinin normális szintje általában meglehetősen alacsony, és az emelkedés az idő múlásával fokozatosan történhet, egy egyedi vérszint nem feltétlenül jelent sokat az állatorvos számára. Az idővel változó kreatininszintek értelmezése gyakran teljesebb képet ad a veseműködésről.
A vesefunkció vizsgálatának referenciamódszere a glomeruláris szűrési sebesség vizsgálata (GFR). A vese által 24 óra alatt kiszűrni képes vérmennyiséget úgy becsülik meg, hogy mérik, milyen hatékonyan ürül ki a szervezetből egy olyan anyag, mint a kreatinin — ezt nevezik kreatinin-clearance-nak. Mivel a GFR-vizsgálatokhoz 24 órán keresztül többször kell vért és/vagy vizeletet gyűjteni, kényelmetlenek és megterhelőek lehetnek a betegek számára. Ehelyett a kreatinin és az SDMA egyszeri mérését használják a vesefunkció — a GFR — becslésére.
A kreatinin egy értékes vizsgálat, de önmagában nem elegendő a vesebetegség diagnosztizálására, amikor a háziállatokon a legtöbbet lehetne segíteni. Mire a vér kreatininszintje megemelkedik, macskája vagy kutyája már elvesztette veseműködésének nagy részét, és ez nem biztos, hogy visszafordítható.
Tudjon meg többet a vesebetegség vizsgálatáról >
.