A méhnyak a méh nyakát képezi, és a hüvely felső részén helyezkedik el. Ez a rák nem túl gyakori.

100 rákos ausztrál nő közül kevesebb mint kettőnek van méhnyakrákja. Évente körülbelül 900 új méhnyakrákos esetet találnak az ausztrál nőknél.

A legtöbb nő, akinek a méhnyakrákja korai stádiumban van, meggyógyul. Ha a betegséget csak előrehaladott állapotban fedezik fel, akkor is lehetséges a kezelés, de a hosszú távú gyógyulás valószínűsége kisebb.

A méhnyakrákot szinte mindig a humán papillomavírus (HPV) okozza. A HPV nagyon gyakori, és a nők 80 százaléka élete során valamikor elkapja. Majdnem mindig – az esetek 95 százalékában – az immunrendszer természetes úton tisztítja ki. Ha azonban a szervezet nem tisztítja ki, a HPV egyes típusai méhnyakrákhoz vezethetnek. Mivel a HPV-nek nincsenek tünetei, Ön nem tudja, hogy fertőzött, kivéve, ha rendszeresen (25 éves kortól ötévente) méhnyakszűrő vizsgálaton vesz részt.

Az okok

Általában nem lehet megmondani, hogy mi okozza a rákot egy adott nőnél, de ismert kockázati tényezők a következők:

• a magasabb kockázatú humán papillómavírus (HPV)
• rendszeres dohányos volt
• nem jár rendszeresen méhnyakvizsgálatra (ezekkel megállapítható a pre-
• Ön 35 évesnél idősebb
• Ön több mint öt éve használ fogamzásgátló tablettát (Pille) (kis mértékben növeli a kockázatot)
• A múltban már volt méhnyakrákja
• .
• a családjában előfordult méhnyakrák (elsőfokú rokon, például testvér vagy anya)
• Öt vagy több gyermeke született
• Az édesanyjának a dietilstilbesztrol (DES) szintetikus hormont adták, amikor Önnel terhes volt (az 1950-es években használták a vetélés megelőzésére).

Tünetek

A rák növekedésének kezdetén általában nincsenek tünetek vagy jelek, mert gyakran nagyon kicsi.

Tünetek lehetnek:

• vérzés a hüvelyből, ha már átesett a menopauzán
• fájdalom szex közben és vérzés a hüvelyből utána
• vérzés a hüvelyből a menstruáció között
• szokatlan folyás a hüvelyből
• a menstruációja erősebb vagy tovább tart a szokásosnál.

A előrehaladott méhnyakrák nagyon ritka, de tünetei:

• nagyfokú fáradtság
• lábfájdalom vagy duzzanat
• hátfájás.

Menjen el orvosához, ha ezen tünetek bármelyike jelentkezik, és azok tartósan fennállnak és/vagy szokatlanok az Ön számára.

Diagnózis

Ha olyan tünetei vannak, amelyek a méhnyakrákhoz köthetők, beszéljen orvosával, nővérével vagy nőgyógyászával. Beszélnie kell nekik a testén észlelt bármilyen változásról. El kell mondania nekik, ha valaha is volt HPV-fertőzése.

Ha olyan tünetei vannak, amelyek a méhnyakrákhoz köthetők, orvosa valószínűleg:

• kérdéseket tesz fel Önnek az Ön és családja egészségi előzményeivel kapcsolatban
• méhnyakszűrő vizsgálatot végez
• megnézi a méhnyakát egy nagyítóval ellátott, kolposzkópiának nevezett készülékkel, amely a testéhez közel helyezkedik el
• mintát vesz minden olyan területből, amely nem tűnik normálisnak, és elküldi vizsgálatra (úgynevezett biopszia). Ezt néha a kolposzkópiával egy időben, néha pedig egy altatásban végzett vizsgálat részeként végzik el
• vérvizsgálatot végezhetnek Önnél
• kisebb műtétet (amikor a méhnyakszövet egy kúp alakú darabját távolítják el vizsgálat céljából), mellkasröntgent, MRI-, CT- vagy PET-vizsgálatot is végezhetnek Önnél.

Kezelés

A kezelés típusa attól függ:

• a rák méretétől és attól, hogy hol van a szervezetében (ezt nevezik a rák stádiumának)
• milyen gyorsan növekszik és mennyire különbözik a normális sejtektől (a rák fokozata)
• a rák konkrét típusától (a kiindulási sejt)
• az Ön korától, egészségi állapotától és kórtörténetétől.

Az orvosai ezeket a dolgokat megbeszélik Önnel, és segítenek kiválasztani az Ön egyedi rákbetegségének, életmódjának és kívánságainak legmegfelelőbb kezelést.

A kezelési lehetőségek

• Műtét a méhnyak, a méh és a petevezetékek (úgynevezett teljes méheltávolítás és kétoldali salpingektómia) és általában a közeli kismedencei szövetek eltávolítására (úgynevezett radikális méheltávolítás). Előfordulhat, hogy a közeli nyirokcsomók egy részét is el kell távolítani (amelyek kiszűrik és elzárják a betegséget). Ritkábban a petefészkeit is el kell távolítani (ez az úgynevezett kétoldali oophorektómia).
• A sugárterápia célja a rák megfékezése vagy elpusztítása. Külső sugárkezelés esetén Ön egy olyan gép mellett fog feküdni vagy ülni, amely sugárnyalábokat irányít a rákjára. Ha belső sugárterápiában (úgynevezett brachyterápia) részesül, egy kis radioaktív eszközt helyeznek a méhnyakába és a méhbe a hüvelyén keresztül.
• A kemoterápia olyan gyógyszer, amelynek célja a rák megfékezése vagy elpusztítása. Általában ehhez néhány órán keresztül infúzióra vagy csepegtetőre kell csatlakoztatni, hogy a gyógyszerek lassan kerüljenek a szervezetébe.

Kérdések

• Mekkora a rákom és pontosan hol van?
• Nagyobb valószínűséggel lesz-e a lányomnak méhnyakrákja, ha nekem is van?
• Mi van, ha teherbe szeretnék esni?
• Fennáll-e annak a veszélye, hogy a kezelés után született gyermekeim rákosak lesznek?
• Még képes leszek a szexre?
• Milyen mellékhatásai vannak az Ön által javasolt kezelésnek?
• Miért az Ön által javasolt kezelés a legjobb nekem?
• Minden kezelésemet ebben a kórházban fogom elvégezni?
• Milyen gyakran kell majd kontrollvizsgálatokra járnom?
• A kezelés megállítja a menstruációmat és elindítja a menopauzát?
• Leírná, amit elmondott nekem, hogy később újra elolvashassam?