A magzatvízről talán úgy gondolunk, mint tiszta, tiszta vízről, de a növekvő baba már akkor is rendetlenséget csinált. A folyadékban kezdtek felhalmozódni a régi bőrsejtek és szőrszálak, amelyek a külvilágban porrá válnának. Későbbi életével ellentétben, a babája maga takarította fel a saját rendetlenségét. Amint elkezdett nyelni, eltávolította a folyadékból a törmeléket. Ez az iszap elkezdett felhalmozódni a beleiben. Ezt a meconiumnak nevezett, sötétzöld kátrányos anyagot hajszálak, sejtek, enzimek, vér, nyálka és más váladékok keveréke alkotja. A baba születésének idejére a meconium a belek nagy részét kitöltötte. A mekónium steril – nagyon különbözik az utána következő, baktériumokkal teli széklettől.

Mi a mekónium aspiráció?

A legtöbb csecsemő az első mekónium székletet a születést követő első 12 órában üríti. Imádom nézni, ahogy az új apukák megpróbálják kicserélni a ragacsos meconiumos pelenkát. Gyakran előfordul, hogy a végén mindenhol kátrányos meconiumot találnak. Néhány napon belül a meconium széklet átadja helyét a puha sárgászöld anyatejes székletnek vagy a sárga-barna tápszeres székletnek. Ha az első 48 órában nem történik meconium székletürítés, a babát ki kell vizsgálni.

Ha a baba a születés előtt meconium székletet ürít, a magzatvíz elszíneződik, és a babát meconium borítja (emlékeztetve arra a rendetlenségre, amit az apukák a pelenkázáskor okozhatnak). A baba valószínűleg le is nyeli a mekóniumot, ami undorítóan hangzik, de nem jelent problémát. A steril meconium nem hajlamosít húgyúti fertőzésekre, de a meconium jelentős problémákat okozhat, ha a tüdőbe kerül.

Ezt nevezik meconium aspirációnak.

Ha a csecsemő biztonságosan túléli az első légzéseket, a meconium-folt nem lesz több, mint egy letörölendő rendetlenség.

Ki kap meconium-aspirációt?

Néhány csecsemő, körülbelül 7-20 százalék, már születése előtt meconium-székletet ürít (Velaphi S. Vidyasagar D. Clinics in Perinatology. 33(1):29-42, v-vi, 2006 Mar). Ez a magzati distresszre adott gyakori válaszreakció. A stressz, különösen a baba oxigénellátásának csökkenése a záróizmok ellazulását és a széklet kilökődését okozza. (Előfordulhat, hogy a babából még a születése előtt “ki lehet ijeszteni a kakit”.) A nem stresszes, egészséges babák is néha székletet ürítenek, mielőtt megszületnének. Annál valószínűbb, hogy még a születés előtt székletet ürítenek, minél tovább csúszik a szülés időpontja.

A meconiummal szennyezett magzatvízben született babáknak csak körülbelül 2-5 százalékánál fordul elő, hogy a sűrű, kátrányos meconium egy része belélegezhető, eltömíti a kis légutakat, és így légzési nehézséget okoz.

Melyek a meconium aspiráció tünetei?

A meconiummal kapcsolatos problémákra akkor lehet gyanakodni, ha a magzatvíz festékes, amikor a magzatburok felszakad. A helyzettől függően a szüléskor a gyermekét gondozó személy megnézheti a hangszalagokat egy távcsővel, hogy megnézze, nem jutott-e meconium arra a területre.

Ha aszpiráció történt, légzési nehézség tünetei következhetnek.

A meconium aspiráció fertőző?

Nem

Meddig tart a meconium aspiráció?

A lefolyása igen változatos. Egyeseknél ez enyhe probléma, másoknál viszont igen súlyos, akár halálhoz vagy évekig fennálló légzési problémákhoz, például ziháláshoz vagy köhögéshez vezethet.

Hogyan diagnosztizálják a meconium aspirációt?

A szüléskor és azt követően a csecsemőosztályon végzett megfigyeléssel és vizsgálattal diagnosztizálják.

Hogyan kezelik a meconium aspirációt?

A meconium aspirációt először úgy kezelik, hogy megpróbálják a meconiumból a lehető legtöbbet eltávolítani. Hogy onnantól kezdve hogyan kezelik, az a gyermek állapotától függően jelentősen változik. A meconium aspirációs tüdőgyulladásban szenvedő gyermekek akár 30 százalékának gépi lélegeztetőgépre kell kerülnie.

Hogyan lehet megelőzni a meconium aspirációt?

A szorult helyzetű csecsemők gyors szülése és a fej megszületésekor a száj és az orr leszívása (mielőtt a táguló tüdő az első levegőt veszi) segíthet megelőzni ezt a meconium aspirációt. Néha erőteljesebb szívásra vagy akár extra magzatvíz befecskendezésére van szükség a szülés előtt a méhbe.

Sűrű meconium; Partikuláris meconium, belélegzett széklet.