A betegek állapotának diagnosztizálása, kezelése és menedzselése többek között önálló ítélőképességet és hatékony együttműködést igényel klinikai kollégáival. A magánpraxisok – vagyis a kórház, egészségügyi rendszer vagy más szervezet által nem működtetett, hanem teljes egészében az orvosok tulajdonában lévő praxisok – szintén díjazzák ezeket a tulajdonságokat, és továbbra is jó választás, ha Ön a saját főnöke szeretne lenni, és hasonlóan gondolkodó kollégákkal szeretne együtt dolgozni a közösség orvosi szükségleteinek kiszolgálásán.

Az AMA támogatja az orvosokat abban, hogy olyan praxisrendszert válasszanak, amely egyénileg a leginkább megfelel nekik, miközben magas színvonalú ellátást nyújtanak betegeiknek. Az AMA alapos forrásokat kínál az összes praxislehetőség mérlegeléséhez és lépésről lépésre történő útmutatást azoknak az orvosoknak, akik a saját főnökük szeretnének lenni, beleértve az “Orvosi praxis indítása, megvásárlása, & tulajdonlása” című e-könyvet.”

Az AMA Orvosi Praxis Benchmark felmérései szerint 2016-ban 55.8 százaléka dolgozik olyan praxisban, amely teljes egészében orvosok tulajdonában van, ez az arány a 2012-es 60,1 százalékról csökkent.

A fiatalabb orvosok körében a karrier realitásai másról árulkodnak.

“A tulajdonlás 27 százalék között volt.9 százaléktól az 55 éves és idősebb orvosok 54,9 százalékáig” – derül ki az AMA adatainak elemzéséből.

A jelentés azért is figyelemre méltó, mert ez volt az első év, amikor az orvosok kevesebb mint fele volt praxistulajdonos.

A magánpraxis, és az ezzel járó szakmai autonómia, az onkológus-hematológus és az AMA elnöke, Dr. Barbara L. McAneny számára egész pályafutása során ez volt a választás. Amikor ő és partnerei az Új-Mexikói Rákközpont két telephelyén új szolgáltatásokat akarnak nyújtani a betegeknek, a folyamat az övék.

“Nem kellett 27 kórházi bizottságon keresztülmennünk, és engedélyt kérnünk egy csomó alelnöktől különböző dolgokra” – mondta. “Csak ültünk egy szobában. A csoport azt mondta: ‘Találjuk ki, hogyan csináljuk. Csináljuk meg. És megcsináltuk. Hihetetlenül kifizetődő.”

Egyes praxisokban egy-két éves partnerségi út van. Amint eléri az orvos partneri szintet, általában “szavazati joga van többek között arról, hogy milyen szolgáltatásokat szeretne nyújtani, új projekteket, több orvos felvételét” – mondta Dr. McAneny.

“Ez utóbbi hihetetlenül fontos. Több időt töltünk a partnereinkkel, mint a házastársunkkal, és a partnereinkre bízzuk a betegeink ellátását, amikor mi nem vagyunk elérhetőek” – mondta. “A praxisok jelentős folyamaton mennek keresztül annak érdekében, hogy mindenki jól működjön együtt.”

Az orvosi praxisnak ez a tulajdonosi szemlélete az, amellyel kevesebb orvos találkozik, különösen azok, akik az orvosi pálya elején állnak.

“A professzorok és a mentorok gyakran azt mondják nekik, hogy a független praxis halott, és nem szabad fontolóra venni, hogy belevágjanak” – mondta Dr. McAneny. “Szerintem rossz szolgálatot tesznek a diákoknak, amikor ezt mondják.”

A diákhitel-adósság gyakran úgy kerül a képbe, hogy megnehezíti a magánpraxis finanszírozását. De van néhány fontos pénzügyi tényező, amit figyelembe kell venni. Az orvosok éves szinten látott kompenzációján túl az orvos praxistulajdonosi részesedésének értéke.

“Amikor elhagyja a praxist, tulajdonosként tőkét épített fel, és a kivásárlás segít finanszírozni a nyugdíjazását” – mondta Dr. McAneny.

A másik, hogy a felkínált többéves munkaszerződések nem feltétlenül azok, aminek látszanak.

“Kezdek sok olyan emberrel találkozni, akinek a munkaszerződésében 90 napos kilépési záradék szerepel. Ez azt jelenti, hogy nincs egyéves, vagy kétéves, vagy hároméves szerződésük. 90 napos szerződésük van” – mondta Dr. McAneny. “Az én praxisomban a társulás 80 százalékának szavazatára lenne szükség ahhoz, hogy engem elbocsássanak. Szóval ez a biztonság.”

A munka és a magánélet egyensúlyával kapcsolatos feltételezések egy másik lehetséges taposóakna, mivel az orvosok azt hiszik, hogy a munkáltató üzleti érzéke biztosan kiterjed a hatékonyságra és a támogatásra. Dr. McAneny azonban azt mondta, hogy azt hallja az alkalmazott orvosoktól “az egész országban, hogy az estéiket 10 óráig azzal töltik, hogy az elektronikus orvosi nyilvántartásukban kattintgatnak.”

A magánpraxisok megőrzéséhez alapvető fontosságú lesz a fizetési politikák előrejelzése, megértése és az azokhoz való alkalmazkodás.

Ezeket az elemeket az AMA útmutatója, az “Új fizetési modellek: Döntsd el a praxishelyzetet” című fejezetben. Ez egy őszinte, széles körű jelentés, amely stratégiákat fogalmaz meg az egyéni praxisoktól a nagy multispecifikus csoportokig terjedő méretű praxisok számára. Az ismertetett lehetőségek között szerepel a klinikai integráció, amely lehetővé teszi a független praxisok számára, hogy jogilag kollektív tárgyalásokat folytassanak, valamint a kórházakkal és a biztosítókkal való lehetséges partnerségek az elszámoltatható ellátási szervezeteken keresztül.

Az ilyen megállapodások irányítása a fizetőképességre, a stratégiára és a növekedésre összpontosító vezetést vonja maga után – és nem hallgat a rosszmájúakra.

“Ha tudsz hozzáadni és kivonni, akkor tudsz üzletet csinálni”. Ennyi az egész” – mondta Dr. McAneny. “Orvosokként azt mondták nekünk, hogy ez túl nehéz neked. Nem tudtok lépést tartani a szabályokkal és előírásokkal. Nem tudtok üzleti tervekkel előállni. De igen, képesek vagytok.”