Az olyan nagy tömegű gabonafélék, mint amilyeneket a kenyér tartalmaz, súlyosbíthatják a Crohn-betegséget.

A kezelés magában foglalhat gyógyszeres kezelést, műtétet és táplálékkiegészítőket.

A cél a gyulladás ellenőrzése, a táplálkozási problémák korrigálása és a tünetek enyhítése.

A Crohn-betegségre nincs gyógymód, de néhány kezelés segíthet azáltal, hogy csökkenti a betegnél a kiújulások számát.

A Crohn-betegség kezelése függ:

• a gyulladás helyétől
• a betegség súlyosságától
• a szövődményektől
• a beteg korábbi kezelésre adott válaszától a kiújuló tünetekre

Néhány embernél hosszú, akár évekig tartó tünetmentes időszakok is előfordulhatnak. Ezt nevezik remissziónak. Általában azonban előfordulnak kiújulások.

Mivel a remissziós időszakok nagyon eltérőek, nehéz lehet tudni, hogy a kezelés mennyire volt hatékony. Lehetetlen megjósolni, hogy a remissziós időszak milyen hosszú lesz.

A Crohn-betegség gyógyszerezése

• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek – az orvos valószínűleg mezalaminnal (szulfaszalazin) kezdi, amely segít a gyulladás szabályozásában.
• Kortizon vagy szteroidok – a kortikoszteroidok kortizon- és szteroidtartalmú gyógyszerek.
• Antibiotikumok – a sipolyok, szűkületek vagy korábbi műtétek bakteriális túlszaporodást okozhatnak. Az orvosok ezt általában ampicillin, szulfonamid, cefalosporin, tetraciklin vagy metronidazol felírásával kezelik.
• Hasmenés elleni szerek és folyadékpótlás – amikor a gyulladás alábbhagy, a hasmenés általában kevésbé okoz problémát. Néha azonban a betegnek szüksége lehet valamire a hasmenés és a hasi fájdalom miatt.

Biológusok

A biológusok olyan új típusú gyógyszerek, amelyeket a tudósok élő szervezetből fejlesztettek ki. Csökkentik a szervezet immunválaszát azáltal, hogy a gyulladáshoz vezető fehérjéket célozzák meg.

A jelek szerint a biológikumok segítenek a Crohn-betegségben szenvedőknek.

A Crohn-betegségben alkalmazott biológiai szerekre a következők a példák:

• infliximab (Remicade)
• adalimumab (Humira)
• 6-…merkaptopurin (Purinethol)
• metotrexát
• imurán (Azathioprin)
• certolizumab pegol (Cimzia)

A biológiai kezeléseknek lehetnek mellékhatásai, közé tartozik a hányás, hányinger és a fertőzésekkel szembeni gyengébb ellenálló képesség.

Egyes tanulmányok szerint a biológiai szerek alkalmazása 30 százalékra csökkentheti annak esélyét, hogy valakinek 10 éven belül hasi műtétre lesz szüksége. A biológikumok bevezetése előtt a kutatók ezt a számot 40-55 százalékra becsülték.

A biológikumok a jelek szerint csökkentik a kortikoszteroidok használatakor fellépő mellékhatások kockázatát is.

A biológikumoknak különböző típusai vannak, és az egyének eltérően reagálnak rájuk. Az orvos javasolni fogja a megfelelő lehetőséget, és javasolhatja egy alternatív vagy kombinált gyógyszer kipróbálását, ha az első nem működik.

Műtét

A Crohn-betegek többségének valamikor műtétre lehet szüksége. Amikor a gyógyszerek már nem tudják kontrollálni a tüneteket, az egyetlen megoldás a műtét. A műtét enyhítheti a gyógyszeres kezelésre nem reagáló tüneteket, vagy korrigálhatja a szövődményeket, például a tályogot, perforációt, vérzést és elzáródást.

A bél egy részének eltávolítása segíthet, de nem gyógyítja a Crohn-betegséget. A gyulladás gyakran visszatér a bél érintett részének eltávolítása melletti területre. Egyes Crohn-betegeknél életük során egynél több műtétre is szükség lehet.

Egyes esetekben kolektómiára van szükség, amikor az egész vastagbelet eltávolítják. A sebész egy kis nyílást készít a hasfal előtt, és az ileum végét a bőr felszínére viszi, hogy egy sztómának nevezett nyílást alakítson ki. A széklet a sztómán keresztül távozik a szervezetből. A székletet egy tasak gyűjti össze. Az orvosok szerint a sztómával rendelkező beteg folytathatja normális és aktív életét.

Ha a sebész el tudja távolítani a beteg bélszakaszt, majd újra össze tudja kötni a belet, nincs szükség sztómára.

A betegnek és orvosának nagyon alaposan meg kell fontolnia a műtétet. Nem mindenkinek megfelelő. A betegnek szem előtt kell tartania, hogy a műtét után a betegség kiújulhat.

A legtöbb Crohn-beteg képes normális és aktív életet élni, munkát vállalni, családot alapítani és sikeresen működni.