Mit jelent a HPV?
A humán papillomavírus (HPV) egy vírus, amely a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) csoportjába tartozik. A HPV-nek körülbelül 100 különböző típusa van, amely férfiakat és nőket egyaránt érint, közülük néhányat magas kockázatú onkogénnek neveznek, és olyan elváltozásokat okozhatnak, amelyek különböző típusú rákos megbetegedésekhez vezetnek, amelyek közül a leggyakoribb a méhnyakrák.
Szokásos a fertőzés?
A nők és férfiak 70%-a életében legalább egyszer kapcsolatba kerülhet a vírussal; az is ismert, hogy az esetek mintegy 90%-ában a vírus spontán megszűnik, a fertőzött személy immunitásának köszönhetően.
Melyek a kockázatok?
Azokban az esetekben, amikor a fertőzés nem szűnik meg és idővel fennáll, elváltozások kialakulásához vezethet, amelyek, ha nem fedezik fel és nem kezelik időben, rák kialakulásához vezethetnek. Becslések szerint a szexuálisan aktív nők mintegy 80%-a ki van téve a HPV-fertőzés kockázatának élete során. A 16, 18, 45, 31 és 33-as HPV-típusok felelősek a latin-amerikai méhnyakrákos esetek körülbelül 83%-áért. Ez a betegség világszerte évente mintegy félmillió nőt érint, és a 45 év alatti nők körében (az emlőrák után) a második leggyakoribb rákos megbetegedés.
Hogyan ismerhető fel?
A HPV elsősorban a nemi szervek területén megjelenő szemölcsökkel jelentkezhet, bár ezek megjelenhetnek a végbél környékén vagy akár a szájüregben is. A hüvelyben vagy a méhnyakon a nőgyógyászati vizsgálat során válhat nyilvánvalóvá, Pap-kenettel vagy specifikus molekuláris tesztekkel kimutatható. A felismeréshez elengedhetetlen az orvosi ellenőrzés.
Teljesen gyógyítható?
A HPV-vírussal megfertőződött nők 90%-ánál olyan immunválasz alakul ki, amely 24 hónapon belül megszünteti a vírus kimutatását. A fennmaradó 10% azok, akik tartósan fertőzöttek, és fokozottan ki vannak téve a premalignus elváltozások vagy méhnyakrák kialakulásának.
Hogyan lehet megelőzni a HPV-t?
A HPV átadása elsősorban szexuális úton történik. A nem szexuális úton történő átvitelre szinte semmi esély. A HPV-fertőzés kockázata az egész szexuálisan aktív élet során fennáll, azonban serdülőkorban a legnagyobb a kockázat.
A HPV-fertőzés valószínűségének csökkentése érdekében figyelembe kell venni a biztonságos szexre vonatkozó ajánlásokat. Minél több a szexuális partner, annál nagyobb a valószínűsége a HPV és más szexuális úton terjedő betegségek elkapásának. A gátló módszerek (óvszer) használata nélküli szex szintén növeli a fertőzés kockázatát. Nyilvánvaló, hogy a HPV-vakcina alkalmazása immunizációt biztosít a vírus egyes típusai ellen, de nem feltétlenül mentesít a felelős szexualitás alól. A HPV elleni védőoltás kétségtelenül a legjobb egyedi stratégia a HPV megelőzésére, de a fertőzés kockázatának csökkentésére irányuló minden más intézkedésnek, valamint a megfelelő és rendszeres nőgyógyászati szűrővizsgálatoknak kell kísérniük.
A rendszeres orvosi konzultációs rend fenntartása fontos a szűrés és az információhoz való hozzáférés megkönnyítése szempontjából. A HPV-fertőzés gyakran észrevétlen marad az érintettek számára, amíg a nőgyógyászuk egy rutinellenőrzés során nem diagnosztizálja.
Minden nőnek ajánlott az orvos által előírt rendszeres PAP-vizsgálat. Ez a teszt kimutatja a sejtszintű elváltozásokat, így azokat a háziorvosa ki tudja értékelni, és meg tudja határozni a megfelelő lépéseket.
Ha óvszert használ, akkor is megfertőződhet?
A kondom használatáról úgy vélik, hogy körülbelül 70%-kal csökkenti a fertőzés kockázatát a nemi közösülés során. Az óvszer használata általában még stabil párkapcsolatban is javallott, amíg a HPV-fertőzés már nem mutatható ki.
Fertőződhet-e a baba a terhesség alatt?
Vertikális, azaz az anyáról a gyermekre történő átvitel különösen a szüléskor, hüvelyi szülés során fordulhat elő azoknál a betegeknél, akiknek ekkor jelentős HPV-léziói vannak. Csak ezekben az esetekben javasolt a császármetszés, mint az átvitel megelőzésének módja.
Veszélyes-e az átvitel orális szex esetén?
Az orális szex során fennáll az átvitel kockázata, ezért a szexuális együttlét minden formája esetén ajánlott a barrier módszerek használata. A HPV-vakcina bizonyítottan csökkenti a HPV orális szex útján történő átvitelének valószínűségét is.