Tágabb értelemben az antimikrobiális stewardship magában foglal minden olyan tevékenységet, amely elősegíti az antimikrobiális szerek körültekintő használatát a humán- és állatgyógyászatban, valamint az állattenyésztésben világszerte az antimikrobiális rezisztencia elleni küzdelem és a gyógyszerhatékonyság megőrzése érdekében.
A klinikai gyakorlatban a stewardship olyan összehangolt beavatkozásokra összpontosít, amelyek célja az antibiotikum-hatóanyagok megfelelő használatának javítása és mérése azáltal, hogy elősegítik az adagolás, a terápia időtartama és az alkalmazási mód optimális antimikrobiális kezelésének időben történő kiválasztását.1
Az antimikrobiális stewardship elsődleges céljai:
- Az antimikrobiális rezisztens organizmusok terjedésének lassítása.
- A meglévő antimikrobiális szerek élettartamának meghosszabbítása és az újak hatékonyságának védelme.
- A betegellátás minőségének javítása és az antimikrobiális terápia káros hatásainak, például a toxicitásnak, az allergiás reakcióknak és a Clostridium difficile fertőzés fokozott kockázatának minimalizálása.
- A rezisztens organizmusok azonosítására és az emberek és állatok rezisztens fertőzéseinek gyakoriságának nyomon követésére szolgáló képességek javítása.
- Csökkentse az antimikrobiális szerek használatát az állatgyógyászatban és az állattenyésztésben anélkül, hogy veszélyeztetné az állatok egészségét és az élelmiszerrendszer globális igényeket kielégítő képességét.
- Csökkentse a környezetszennyezést és az antimikrobiális hulladékoknak való kitettséget a környezetben.
Míg az “antimikrobiális stewardship” és az “antibiotikum-stewardship” kifejezéseket gyakran felváltva használják, az antimikrobiális stewardship az összes antimikrobás szer megfelelő használatát támogatja, beleértve az antibiotikumokat, vírusellenes szereket, antiprotozoás szereket és gombaellenes szereket. Az antibiotikum-stewardship, az antimikrobiális stewardship egyik alcsoportja, olyan beavatkozásokat foglal magában, amelyek célja a gyógyszerrezisztens bakteriális fertőzések megelőzése, a fogékony vagy rezisztens baktériumokra irányuló antibiotikum-terápia kiválasztása, valamint a szükségtelen vagy nem megfelelő antibiotikum-adagolás és -használat csökkentése.2-4
A CIDRAP Antimicrobial Stewardship Project (ASP) szabadon hozzáférhető, magas minőségű információkat és oktatási forrásokat kínál az antimikrobiális stewardship gyakorlatáról, kutatásáról és politikájáról. Dinamikus, tartalomban gazdag weboldallal rendelkezik, amelyet úgy terveztek, hogy aktívan bevonja a sokszínű, nemzetközi közönséget. További információkért tekintse meg brosúráinkat: (1) az egészségügyi rendszerek számára és (2) a közegészségügy számára.
1. Barlam TF, Cosgrove SE, Abbo LM, et al. Executive summary: Implementing an antibiotic stewardship program: Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clin Infect Dis 2016 May 15;62(10):1197-202
2. Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology. Antimikrobiális stewardship. Hozzáférés 2017. április 16.
3. Infectious Diseases Society of America. Új antibiotikum-stewardship irányelvek: középpontban a gyakorlati tanácsok a végrehajtáshoz. 2016. ápr. 14.
4. US Centers for Disease Control and Prevention. A kórházi antibiotikum-stewardship programok alapelemei. 2015. május 7.