Megan Polanin és Meg Seymour, PhD & Rebecca Cooper, National Center for Health Research

Mi az önkárosítás?

Az önkárosítás, más néven önkárosítás az, amikor valaki szándékosan kárt tesz magában. Ez a cikk arra összpontosít, amikor az emberek anélkül sebesítik meg magukat, hogy öngyilkosságot próbálnának elkövetni, amit “nem öngyilkos önsértésnek” nevezünk. Az önkárosítás általában nem végződik halállal, de az önkárosító emberek nagyobb valószínűséggel követnek el öngyilkosságot, mint mások.1 Valójában az önkárosítás az egyik legerősebb előrejelzője annak, hogy valaki öngyilkossággal fog meghalni.2 További információkat arról, hogy mely tényezők növelik a tizenévesek és fiatal felnőttek öngyilkossági kísérletének valószínűségét, és hogyan segíthet megelőzni azt, lásd ezeket a cikkeket. Ha Ön vagy egy ismerőse öngyilkosságon gondolkodik, kérjük, forduljon segítségért valakihez itt.

Egy 2018-as, az Egyesült Államokban több mint 64 000 tizenéves körében végzett tanulmány szerint az elmúlt évben közel 18%-uk szándékosan megsebesítette magát.3 Az önkárosítás egyik leggyakoribb módszere a vagdosás, de vannak más módszerek is.4 Az önkárosítás gyakoribb a fiatalabb tizenévesek és a lányok körében.3 Néhány tizenéves többször is megsebesítheti magát, majd abbahagyja, de másoknál a vágás gyakori mintává válhat.

Milyen gyakran fordul elő?

Az önkárosítás gyakoribb a tizenéves lányok körében, mint a fiúk között. Ráadásul az önsértő tinilányok aránya az utóbbi években növekedett.

Egy 2017-es tanulmány 66 amerikai kórház sürgősségi osztályára történt felvételeket vizsgált 2001 és 2015 között.5 Ezekben a kórházakban több mint 40 000 első alkalommal történt felvétel önsértés (mérgezés, égetés, tompa/éles tárggyal való vágás) miatt. A lányok ilyen látogatásainak száma 2009-ben kezdett növekedni. Az önsértési esetek száma a vizsgálat végéig, 2015-ig folyamatosan emelkedett. A legnagyobb növekedés a 10-14 éves lányok körében volt tapasztalható, ahol 2009 és 2015 között közel 19%-kal nőtt az önkárosítások aránya. A fiúknál nem nőtt az önsértések aránya.5

Miért történik ez?

A pszichológusok úgy vélik, hogy az önsértések fő oka az, hogy az emberek megpróbálják szabályozni az érzelmeiket. Az emberek azért okoznak önkárosítást, hogy kezeljék a nyomasztó érzelmeket.6 Ez segít nekik megnyugodni, amikor szoronganak, és még azt is leírhatják, hogy ez élvezetes és megnyugtató.7 Természetesen ez a megkönnyebbülés csak átmeneti, és az önkárosítás mind fizikailag, mind mentálisan káros.

A nyomasztó érzelmek egyre gyakoribbak a serdülő lányok körében, és ez lehet az oka annak, hogy az önkárosító viselkedésmódok is egyre gyakoribbak. Egy 2019-es tanulmány szerint a depresszió minden tinédzser, de különösen a tinilányok körében növekszik. A tizenéves lányok akár 20%-a is szenved depressziótól.8 A tartós depressziós érzések növelik annak valószínűségét, hogy egy serdülő önsértést követ el,9 így a depresszió növekedése a tizenéves lányok körében felelős lehet az önsértések számának növekedéséért.

Ez egy másik kérdést is felvet: Miért növekszik a depresszió a tinilányok körében? A kutatók szerint ez a közösségi média nagyobb mértékű használatának és a csökkent alvásnak tudható be. A kettő még össze is függhet, mivel a közösségi média éjszakai használata rossz alváshoz vezet.8 A tizenévesek által naponta online töltött órák száma összefügg a depresszió nagyobb valószínűségével, és a közösségi média használata és a depresszió közötti kapcsolat erősebb a tizenéves lányok körében, mint a fiúknál.10 A tizenéves lányok a fiúknál nagyobb valószínűséggel számolnak be arról is, hogy “szinte folyamatosan” online vannak.11

A cyberbullying egy másik növekvő probléma a tizenévesek körében. A lányok több mint háromszor nagyobb valószínűséggel válnak cyberbullying áldozatává, mint a fiúk.12 Az online zaklatással különösen nehéz szembenézni, mivel az áldozatok nem tudnak elmenekülni előle, az online marad, és a tanárok és a szülők gyakran nem tudnak róla, hogy ez történik, így nem avatkoznak be. Kutatások kimutatták, hogy azok a tizenévesek, akiket internetes zaklatásnak vetettek alá, több mint kétszer nagyobb valószínűséggel sérelmezik magukat, mint mások.13

A tizenévesek közösségi médiahasználatáról és annak a mentális egészséggel való kapcsolatáról bővebben ebben a cikkben olvashat.

Mit tehetnek a szülők?

Mivel az önkárosító magatartás egyre gyakoribb a fiatalok körében, az aggódó szülőknek extra óvintézkedéseket kell tenniük. Íme néhány dolog, ami segíthet a gyermekek biztonságának megőrzésében:

Észrevételezzék a jeleket. A szülők gyakran előbb veszik észre a gyermek érzelmi változásait, mint a fizikai sérüléseket. A gyermek kapcsolataiban, kommunikációjában vagy iskolai teljesítményében bekövetkező változások jelezhetik, hogy a gyermek érzelmi nehézségekkel küzd. Az aggódó szülők figyelhetnek az alkaron, felkaron vagy lábon lévő apró, párhuzamos, egyenes vonalú vágásokra. A megmagyarázhatatlan vágások vagy karcolások szintén aggodalomra adhatnak okot, különösen, ha rendszeresen jelentkeznek. Az önkárosítók gyakran hosszú ujjú ruházat viselésével próbálják elrejteni a jeleket, ezért a szülőknek erre is figyelniük kell.

Beszéljen gyermekével. Nehéz lehet kitalálni, hol kezdje, ha gyermeke önkárosító viselkedést mutat. Legyen óvatos, amikor elkezdi ezt a beszélgetést. Maradjon nyugodt, és összpontosítson arra, hogy szereti a gyermekét, és aggódik a jólétéért. Hangsúlyozza, hogy megpróbálja megérteni, honnan jön a gyermeke, és nem ítélkezik felette.

Vegye fel a kapcsolatot gyermeke alapellátójával vagy terapeutájával. Gyermeke elsődleges gondozója talán tud segíteni a családjának egy cselekvési terv kidolgozásában. Egy mentálhigiénés szakember segíthet gyermekének megbeszélni, amit átél, és egészséges megküzdési készségeket fejleszteni. A dialektikus viselkedésterápia (DBT) például bizonyítottan segít az önkárosítóknak abban, hogy abbahagyják az önkárosítást.6 A DBT egyfajta terápia, amely megtanítja, hogyan kezeljék a nehéz és nyomasztó érzelmeket anélkül, hogy bántanák magukat. A DBT-ben tanított egyik készséget a mindfulnessnek nevezik, mivel arra ösztönzi az embereket, hogy legyenek tudatában az érzéseiknek anélkül, hogy azok elhatalmasodnának rajtuk. A DBT segíthet gyermekének kifejezni és kezelni az érzelmi fájdalmat, amely önsértő viselkedést okozhat.

Terapeutát találhat a Psychology Today keresőjében, használhatja az amerikai kormányzat Substance Abuse and Mental Health Services Administration’s (SAMHSA) Behavioral Health Treatment Services Locator (Viselkedési egészségügyi kezelési szolgáltatások keresőjét), vagy hívhatja a SAMHSA nemzeti segélyvonalát (1-800-622-4357). Ne feledje: Ha a helyzet potenciálisan életveszélyes, azonnal hívja a 911-et vagy menjen a kórház sürgősségi osztályára.

Vegye komolyan a háztartás biztonságát. A szülőknek tisztában kell lenniük az otthonukban könnyen hozzáférhető gyógyszerekkel, gyufákkal, késekkel és egyéb éles tárgyakkal. Fontolják meg, hogy e tárgyak némelyikét biztonságos helyen tárolják-e.

Használják a rendelkezésre álló támogatást és forrásokat. Számos ingyenes oktatási és támogatási forrás áll rendelkezésre. Íme néhány forrás, amelyet felfedezhet:

• Információk szülőknek: Amit az önkárosításról tudni kell (Cornell Research Program on Self-injury and Recovery)
• Beszéljünk a mentális egészségről: For Parents and Caregivers (U.S. Department of Health and Human Services)
• Alternatives to Self-injury (Kelty Mental Health Resource Center)

Moving Forward

Az önsértés gyakoribb a tizenévesek körében, mint a felnőtteknél.6 Ne feltételezze azonban, hogy a tinédzser önsértő viselkedése vagy mentális egészségügyi problémái segítség nélkül idővel maguktól elmúlnak. Kutatások kimutatták, hogy azok, akik tizenévesként önsebzést követtek el, felnőttkorukban nagyobb valószínűséggel küzdenek mentális egészségügyi problémákkal.14 Ha aggódik, hogy gyermeke esetleg önsebzést követ el, beszéljen szakemberrel, hogy gyermeke megkapja a szükséges segítséget.

Minden cikket Dr. Diana Zuckerman és más vezető munkatársak véleményeznek és hagynak jóvá.

A Nemzeti Egészségügyi Kutatóközpont egy nonprofit, pártatlan kutatási, oktatási és érdekvédelmi szervezet, amely elemzi és magyarázza a legújabb orvosi kutatásokat, és felszólal a szakpolitikákkal és programokkal kapcsolatban. Nem fogadunk el finanszírozást gyógyszergyártó cégektől vagy orvostechnikai eszközök gyártóitól. Itt megtudhatja, hogyan támogathat minket.

1. Olfson M, Wall M, Wang S, Crystal S, Gerhard T, Blanco C. Suicide following deliberate self-harm. American Journal of Psychiatry. 2017; 174(8):765-74.
2. Ohlis A, Bjureberg J, Lichtenstein P, D’Onofrio BM, Fruzzetti AE, Cederlöf M, Hellner C. Comparison of suicide risk and other outcomes among boys and girls who self-harming. European Child & Adolescent Psychiatry. 2020 Feb 13:1-6.
3. Monto MA, McRee N, Deryck FS. Nem szuicid önsértés az amerikai serdülők reprezentatív mintája körében, 2015. American Journal of Public Health. 2018; 108(8):1042-8.
4. Klemera E, Brooks FM, Chester KL, Magnusson J, Spencer N. Self-harm in adolescence: protective health assets in the family, school and community. International Journal of Public Health. 2017; 62(6):631-8.
5. Mercado MC, Holland K, Leemis RW, Stone DM, Wang J. Trends in emergency department visits for nonfatal self-inflicted injuries among youth aged 10 to 24 years in the United States, 2001-2015. JAMA. 2017; 318(19):1931-3.
6. Lockwood J, Daley D, Townsend E, Sayal K. Impulzivitás és önkárosítás serdülőkorban: szisztematikus áttekintés. European Child & Adolescent Psychiatry. 2017; 26(4):387-402.
7. Edmondson AJ, Brennan CA, House AO. Az önkárosítás nem szuicid okai: Az önjelentések szisztematikus áttekintése. Journal of Affective Disorders. 2016; 191:109-17.
8. Twenge JM, Cooper AB, Joiner TE, Duffy ME, Binau SG. Életkori, időszaki és kohorsztrendek a hangulatzavarok mutatóiban és az öngyilkossággal kapcsolatos kimenetelekben egy országosan reprezentatív adathalmazban, 2005-2017. Journal of Abnormal Psychology. 2019; 128(3):185.
9. Zubrick SR, Hafekost J, Johnson SE, Sawyer MG, Patton G, Lawrence D. The continuity and duration of depression and its relationship to non-suicidal self-harm and suicidal ideation and behavior in adolescents 12-17. Journal of Affective Disorders. 2017; 220:49-56.
10. Kelly Y, Zilanawala A, Booker C, Sacker A. Social media use and adolescent mental health: Findings from the UK Millennium Cohort Study (Az Egyesült Királyság Millenniumi Kohort Tanulmányának eredményei). EClinicalMedicine. 2018; 6:59-68.
11. Pew Research Center. Tizenévesek, közösségi média & Technológia 2018. Pewresearch.org. https://www.pewresearch.org/internet/2018/05/31/teens-social-media-technology-2018/. 2018. május.
12. Seldin M, Yanez C. Student Reports of Bullying: Results from the 2017 School Crime Supplement to the National Crime Victimization Survey eredményei az iskolai bűnözésről. Webes táblázatok. NCES 2019-054. Nemzeti Oktatási Statisztikai Központ. 2019 Jul. 2019. júli. https://nces.ed.gov/pubs2019/2019054.pdf
13. John A, Glendenning AC, Marchant A, Montgomery P, Stewart A, Wood S, Lloyd K, Hawton K. Self-harm, suicidal behaviours, and cyberbullying in children and young people: Systematic review. Journal of medical internet research. 2018;20(4):e129.
14. Borschmann R, Becker D, Coffey C, Spry E, Moreno-Betancur M, Moran P, Patton GC. Az önkárosító serdülők 20 éves kimenetele: populációs alapú kohorszvizsgálat. The Lancet Child & Adolescent Health. 2017; 1(3):195-202.