A primer szaruhártya neoplasia ritka kutyákban; a jelentések között papilloma, limbális melanocytoma, hemangioma, hemangiosarcoma, lymphoma és melanocytoma szerepel . A szaruhártya SCC ritkán fordul elő kutyákban más fajokhoz, például szarvasmarhához vagy lóhoz képest , annak ellenére, hogy az elmúlt évtizedekben különböző tényezők miatt nőtt a kutya SCC prevalenciája.

Egyrészt a brachycephalic kutyák egyre népszerűbbek, mivel ez a fajta nagyszámú szemészeti rendellenességgel, köztük krónikus szaruhártya-gyulladással kapcsolatos. Így egy retrospektív vizsgálat kimutatta, hogy a szaruhártya SCC felülreprezentált a brachycephalic fajtákban (77%) . Másrészt az immunszuppresszív gyógyszerek használata és a szaruhártya SCC közötti lehetséges összefüggés is felmerült . E daganat kialakulásában szerepet játszó egyéb tényezők közé tartozik az ultraibolya sugárzásnak való kitettség, a krónikus keratitis vagy a felületi trauma . Mindezek a jellemzők jelen vannak esetünkben, egy francia bulldog esetében, amely krónikus felületes keratitisben szenvedett, és 5 éven át helyi immunszuppresszív kezelésben részesült.

A klinikai kép alapján a differenciáldiagnózisok a szaruhártya neoplasia, egy krónikus gyulladásos folyamat súlyosbodása vagy szaruhártya trauma következtében kialakult granulációs szövet voltak. A biopsziás minták szövettani vizsgálata a legpontosabb módja a neoplázia diagnózisának. Kimetsző felületes keratectomiát végeztek, és kezdetben hám eredetű rosszindulatú daganatot diagnosztizáltak. Érdekes módon az enukleációt követően a szaruhártyán megfigyelt szövettani jellemzők atípusos SCC-nek feleltek meg. A sztrómában talált neoplasztikus sejtek nem hámsejtek tömör fészkeit alkották, több koncentrikus keratinréteggel (“keratinperli”, ami egy SCC esetében várható), hanem többnyire pszeudoacináris mintázatban helyezkedtek el, és myoepithelszerű sejtekkel voltak körülvéve (ami inkább megfelel az adenokarcinómának, mint az SCC-nek). Mivel azonban a szaruhártyán belül nincsenek mirigyek, és a környező szövetekben (vagy bárhol a kutyában) nem volt nyoma korábbi mirigyes daganatnak, amely áttétet okozhatna a szaruhártyán, és nem volt jele dermoidoknak vagy a szaruhártya egyéb veleszületett rendellenességének sem, a szaruhártya adenokarcinómájának esélye nagyon alacsony volt. Az egyik lehetőség az volt, hogy a szaruhártya hámsejtjei differenciálatlanabb és pleomorfabb, mirigyes megjelenésűvé válnak, mivel az SCC-ből adenokarcinómába való átmenetet korábban már leírták más emberi epitheldaganatokban . A hámtumorok specifikus immunhisztokémiai markereit használták annak érdekében, hogy jobban megértsük e szokatlan neoplázia természetét. A szaruhártya epitéliumból származó felületes neoplasztikus sejtek pozitívak voltak a CK5/6-ra, de a mélyebb acináris képződmények negatívak voltak mind a CK5/6-ra, mind a CK7-re. Azt gyanítjuk, hogy a neoplasztikus sejtek elvesztették a specifikus citokeratinokat, amikor átrendezték citoszkeletonjukat, hogy a szaruhártya stroma mélyebb rétegeibe vándoroljanak, és differenciálatlanabbá váltak. Ez a szokatlan szövettani jellegzetesség talán összefügg a tumornak a legtöbb korábban közölt SCC-hez képest igen invazív viselkedésével.

A szaruhártya SCC-ben szenvedő betegek túlélési prognózisa viszonylag jó, mivel a neoplasia alacsony metasztatikus aktivitásúnak tűnik. A gömbhártya fenntartásának prognózisa azonban változó. Ezért az elváltozás korai felismerése, a diagnózis és a mielőbbi kezelés a klinikusok számára a legfontosabb. A 6 havonta végzett követés esetünkben 2 évvel a műtét után nem mutatta ki az orbita kiújulásának vagy metasztatikus megjelenésének jeleit.

A szaruhártya-neoplázia kezelése a daganat méretétől, elhelyezkedésétől, a rendelkezésre álló eszközöktől és gazdasági tényezőktől függ. A legtöbb szerző szerint a szaruhártya SCC esetében a műtét az első választandó kezelés, önmagában vagy kiegészítő terápiával . A felületes keratectomiát sikeresen alkalmazták kutyák SCC-je esetében, mivel megkönnyíti az abnormálisnak tűnő szövet teljes eltávolítását . Az adjuváns terápiák javítják a klinikai eredményeket, és a nitrogén-oxidos krioterápia, a béta-sugárzás, a kemoterápiás módszerek, mint a helyi mitomicin C vagy az 5-fluorouracil és a plesioterápia . A topikális 1%-os 5-fluorouracil kenőcsöt egyedüli terápiaként sikeresen alkalmazták nagyon kis szaruhártya SCC esetén . Esetünkben a konzervatív kezelési lehetőségek nagyon korlátozottak voltak, és az enukleációt a szaruhártya stroma mélysége és a tumor széles kiterjedése határozta meg. Teljes lamelláris keratoplasztikát lehetett volna végezni, bár a tulajdonos elutasított minden kockázati terápiás lehetőséget.

A kutyák szaruhártya SCC-jének valamennyi publikált klinikai esete esetében a tumor vagy exofitikus, főként a szaruhártya hámját érintő elváltozásként jelent meg, vagy a szaruhártya felszíni strómájába való behatolással nőtt . Lovaknál az SCC a szem leggyakoribb daganata, amely a szemhéjhártyát, az orrnyálkahártyát, a limbust, a szaruhártyát és a szemhéjakat érinti . A szem SCC a szaruhártyából, a kötőhártyából vagy a limbusból ered, a leggyakoribb lokalizáció az oldalsó limbus . Leggyakrabban csomós, emelkedett, fehér-rózsaszín tömegként jelenik meg; leírtak azonban szaruhártya sztróma invazív SCC-t is, amely szokatlan és jellegzetes infiltratív növekedési mintázatot mutat, sima és ép elülső szaruhártya hámmal és Descemet-membránnal. Ebben az esetben a szaruhártya jelentősen megvastagodott, neovaszkularizált és ödémás volt . Ha a limbusból ered, korábban leírták, hogy a daganat mélyen elterjedhet a Descemet-membrán határa körül, beszivárogva még az uveoscleralis hálóba és az iridocornealis szögbe is . Az itt közölt eset egy nagyon invazív neopláziát mutat, mind exofitikus, mind mély stromális növekedéssel, mivel a tumor majdnem elérte a Descemet-membránt, ami egy kutyánál rövid idő alatt a teljes szaruhártya drámai megvastagodását okozta.

A szerzők tudomása szerint ez az első beszámoló egy atípusos, mély stromális invázióval járó kutyai szaruhártya laphámsejtes karcinómáról. A klinikai relevancia szempontjából eredményeink azt sugallják, hogy a daganat növekedésének megelőzése érdekében azonnali diagnózist kell végezni. A téves diagnózis potenciálisan késleltetheti a kezelés konzervatív lehetőségeit.