Review question
Heeft orale vitamine B12 vergelijkbare effecten als intramusculaire vitamine B12-injecties bij patiënten met vitamine B12-deficiëntie?
Achtergrond
Vitamine B12 (cobalamine) is nodig voor elementaire lichaamsfuncties, zoals de groei en ontwikkeling van rode bloedcellen en het zenuwstelsel. Vitamine B12-tekort (vitamine B12-deficiëntie) komt zeer vaak voor. Vele factoren dragen bij tot een tekort aan vitamine B12, zoals leeftijd, bloedziekten, vegetarisch dieet, indigestie, medicijngebruik, alsmede slechte voeding. Artsen zullen vitamine B12 eerder toedienen door injectie in de spier (intramusculaire injectie), omdat zij misschien niet op de hoogte zijn van de mogelijkheid om orale vitamine B12 te gebruiken of niet zeker zijn van de werkzaamheid ervan.
Studie kenmerken
Er werden drie gerandomiseerde gecontroleerde studies gevonden (klinische studies waarin mensen willekeurig worden toegewezen aan een van twee of meer behandelingsgroepen). In de studies werden 153 deelnemers gerandomiseerd (74 deelnemers aan orale vitamine B12 en 79 deelnemers aan intramusculaire vitamine B12). De duur van de behandeling en de follow-up varieerden van drie tot vier maanden. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers varieerde van 39 tot 72 jaar.
Key results
Twee studies gebruikten 1000 μg/dag orale vitamine B12 en toonden geen relevante verschillen met intramusculair aangebrachte vitamine B12 met betrekking tot de vitamine B12 bloedspiegels. Eén proef gebruikte 2000 μg/dag vitamine B12 en toonde hogere bloedspiegels van vitamine B12 ten gunste van orale vitamine B12. Beide studies meldden bijwerkingen. Eén studie gaf aan dat er geen behandelingsgerelateerde bijwerkingen werden waargenomen in de orale en intramusculaire vitamine B12-groepen. Eén studie meldde dat twee van de 30 deelnemers in de orale vitamine B12-groep het onderzoek voortijdig beëindigden vanwege bijwerkingen. Oraal toegediende vitamine B12 bleek in één onderzoek minder kosten met zich mee te brengen dan intramusculaire vitamine B12. Geen van de studies rapporteerde over klinische tekenen en symptomen van vitamine B12-tekort (bijv. vermoeidheid, depressie, neurologische complicaties), gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven, of aanvaardbaarheid van het behandelingsschema.
Kwaliteit van het bewijs
De algehele kwaliteit van het bewijs was laag of zeer laag, voornamelijk vanwege het kleine aantal geïncludeerde studies en het kleine aantal deelnemers aan die studies.
De algehele kwaliteit van het bewijs was laag of zeer laag, voornamelijk vanwege het kleine aantal geïncludeerde studies en het kleine aantal deelnemers aan die studies.
De algehele kwaliteit van het bewijs was laag of zeer laag, voornamelijk vanwege het kleine aantal geïncludeerde studies en het kleine aantal deelnemers aan die studies.