A férfiak leggyakrabban jelentett szexuális problémája, a merevedési zavar (ED) csökkenti mind a betegek, mind a partnereik életminőségét. Még ha fiziológiailag hatékony is, az ED kezelések hosszú távú betartása gyenge. Itt áttekintjük a betegek partnereinek az ED kezelésbe való bevonásának következményeit, kezdve a kezelés kiválasztásával. Azt javasoljuk, hogy a partnerek kezdettől fogva történő bevonása elősegítheti a kezelésnek a partnerrel való erotikus társítását, azaz a támogatás fogalmilag összekapcsolását a partner által nyújtott szexuális élvezetekkel. Feltételezésünk szerint ez az erotikus asszociáció fokozza a szexuális segédeszköz hatékonyságát, és potenciálisan hozzájárulhat a hosszú távú adherencia javításához. Ennek a felülvizsgálatnak az elsődleges fókusza azonban a nem farmakológiai és nem sebészeti lehetőségek a szexuális aktivitás fenntartására az ED-ben szenvedő férfiak számára. Bár önmagában nem ED kezelések, az anekdotikus adatok azt sugallják, hogy ezek a lehetőségek egyes betegek és partnereik számára hatékonyak lehetnek a kielégítő szexuális élet visszaszerzésében. A tárgyalt segédeszközök közé tartoznak a külső péniszprotézisek, a péniszhüvelyek és a pénisztámogató eszközök. Ezek az eszközök lehetővé tehetik a férfiak számára, hogy a közepes vagy súlyos ED ellenére részt vegyenek az átható szexuális közösülésben. A külső péniszprotézisek személyre szabhatók, így méretük és alakjuk megfelel a férfi normál, teljes erekciójának. A péniszhüvelyek hasonlóképpen testre szabhatók olyan lumenrel, amely a legjobban illeszkedik a páciens péniszéhez az optimális tapintási stimuláció érdekében. Áttekintjük, hogy a multiszenzoros integráció hogyan fokozhatja a szexuális izgalmat az ilyen eszközöket használó férfiak számára, lehetővé téve számukra az orgazmus elérését a kezelhetetlen ED ellenére. A betegeket nem mindig tájékoztatják az ED klinikákon belül ezekről a lehetőségekről, sem arról, hogy miért és hogyan segíthetik elő a nem erekciófüggő szexuális helyreállítást. A klinikusoknak tisztában kell lenniük ezekkel az eszközökkel és pozitív tulajdonságaikkal, hogy objektív tanácsot adhassanak és bátoríthassák a párokat, hogy felfedezzék használatukat az invazívabb kezelések alternatívájaként. A leggyakrabban reklámozott nem orvosi ED segédeszköz, amelyet a betegeknek ajánlanak, a vákuumos erekciós eszköz. Megbeszéljük, hogy a vákuumos erekciós eszközzel elért erekciónak van egy “zsanérhatása”, amely egy alulértékelt akadálya az erekció hatékonyságának. A csuklós erekció esetén a pénisz nem felfelé, hanem lefelé mutat. Bemutatjuk, hogy a pénisz normális kinematikája a közösülés során nem szigorúan lineáris (azaz nem egytengelyű; nem csak befelé és kifelé), és a csuklózás akadályozza. A pozicionális beállítás, például az, hogy a receptív partner felül van, segíthet leküzdeni ezt a problémát egyes párok számára. Végül azt javasoljuk, hogy abban az esetben, ha az ED előre látható egy folyamatban lévő orvosi kezelésből, például prosztatektómiából, a pre-habilitációs megközelítések potenciálisan javíthatják a szexuális segédeszközök használatához való ragaszkodást hosszú távon. Összefoglalva, nem farmakológiai és nem sebészeti lehetőségek állnak rendelkezésre a szexuális helyreállításhoz. A kielégítő szex helyreállításában e beavatkozások hatékonyságára vonatkozó tudományos vizsgálatok indokoltak.