Az oszteofiták – ismertebb nevükön csontsarkantyúk – kis, sima csontkinövések, amelyek a csigolyatest véglemezeinek (úgynevezett spondilofiták) vagy a gerinc fazettaízületeinek széleinél alakulhatnak ki, ahol a porc elkopott. Az oszteofita a gerincoszlop bármely szintjén – nyak, hátközép, deréktájék – növekedhet.

A gerinc ízületeinek degeneratív elváltozásai a nyak- és hátfájás egyik forrása. Fotó forrása: iStock.com.ahogy öregszik, úgy nő a csontsarkantyú kialakulásának esélye. A legtöbb ember, akinél csontsarkantyú alakul ki, 60 éves vagy idősebb. A csontsarkantyúk nem mindig okoznak nyak- vagy hátfájást, és nem mindig igényelnek orvosi kezelést. A csontsarkantyú akkor válhat problémássá, ha összenyom egy gerincvelőideget vagy a gerincvelőt.
A fenti ábra egy csigolyaszegmens axiális vagy felülnézeti szeletét mutatja. A csont, az ideg, a gerincvelő és a szalagok láthatók, beleértve a csigolyatest külső szélei mentén található “spondylophytákat”. A spondylophyták egy másik orvosi kifejezés a csigolya (“spondylo”) osteophytákra vagy csontsarkantyúkra. Fotó forrása: .

Mi okozza a csontsarkantyúkat?

A csontsarkantyúkat okozhatja kopás és az öregedéssel kapcsolatos állapotok, például a degeneratív porckorongbetegség, az osteoarthritis (spondilózis) és a gerincferdülés. Úgy gondolják, hogy az osteophytaképződés a szervezet önjavítási kísérlete, és a degeneratív változásokra adott válaszként válthatja ki. A gerinc számos struktúráját hátrányosan befolyásolhatja a degeneráció, amely problémák kaszkádját okozhatja, beleértve a porckorongok szerkezetének változását (pl. ellapul, beszűkül, gyengül), a gerincszalagok megvastagodását és az ízületek megnagyobbodását – ezek a változások önmagukban vagy együttesen befolyásolják a gerinc normális mozgását.

Az öregedés és a degeneratív betegségek mellett a gerincet ért sérülések és traumák is kiválthatják a csontsarkantyúk kialakulását. A rossz testtartást is összefüggésbe hozták, mint lehetséges okot.

Hogyan okozhat fájdalmat a csontsarkantyú?

Nem minden csontsarkantyú okoz fájdalmat, de okozhat, ha elkezdi beszűkíteni a gerincvelői idegek vagy a gerincvelő körüli teret. Íme, hogyan okozhat fájdalmat a csontsarkantyú:

• Minden gerincízület közelében van egy nyílás, amely a gerincidegek átjárójaként szolgál. Ezt az átjárót neuroforamen-nek (vagy neural foramen) nevezik. Ha a neuroforamenben csontsarkantyú alakul ki, az összenyomhatja az idegeket, és fájdalmat és egyéb tüneteket okozhat.

A csontsarkantyú tünetei

A csontsarkantyú leggyakoribb tünetei a következők:

• Nyak- vagy hátfájás (pl., gyakorisága és intenzitása változó)
• A fájdalom és egyéb tünetek kisugározhatnak (terjedhetnek) a nyakból (nyaki radikulopátia) vagy a derékból (ágyéki radikulopátia).
• Az egyéb tünetek közé tartozhatnak: Zsibbadás, égő, tűszúró érzés, amely érintheti a vállakat, karokat, kezeket, feneket, lábakat vagy lábakat
• Fájdalom, amely pihenéssel enyhül, de aktivitással rosszabbodik
• Izomgörcsök
• Görcsölés
• Fájdalom

Súlyos esetekben a csontsarkantyú a bél- vagy hólyagszabályozás elvesztéséhez vezethet. Ez olyan ritka tünet, amely sürgősségi orvosi ellátást indokol.

A csontsarkantyú diagnosztizálása

A diagnosztikai folyamat hasonló más gerincbetegségekhez, például a gerincferdüléshez. A kórtörténet és a tünetek áttekintése után orvosa röntgenfelvételt rendelhet annak megállapítására, hogy vannak-e csontkinövések. Ha a röntgenfelvétel nem egyértelmű, orvosa komputertomográfiát (CT) vagy mágneses rezonancia vizsgálatot (MRI) rendelhet el. Ezek a vizsgálatok a röntgennél részletesebben megvilágítják az osteophytákat, megmutatva a csontos túlburjánzásokat.

Osteophyta kezelési lehetőségek

Ritkán a csontsarkantyúk sürgős, műtétet igénylő orvosi helyzetet jelentenek. A legtöbb osteophytás ember jól reagál a korlátozott ideig tartó pihenésre és a nem műtéti kezelésre, mint például:

• Vény nélkül kapható (OTC) vagy vényköteles gyulladáscsökkentők (NSAID-ok)
• OTC vagy vényköteles fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók)
• izomlazítók
• Spinalis injekció
• Fizikoterápia; Passzív és aktív módozatok kombinálása
• Chiropraktika
• Akupunktúra

Miözben Ön orvosának felügyelete alatt már kipróbált egy vagy több nem sebészeti kezelést, lehet, hogy fájdalmai és/vagy tünetei továbbra is fennállnak, súlyosbodtak, vagy nehezen kezelhetők. Ha ez a helyzet, és/vagy neurológiai deficit alakul ki, orvosa gerincműtétet javasolhat; ez egy utolsó lehetőség a kezelésre.

Ha egy oszteofita összenyom egy gerincideget, a gerincsebész javasolhatja a laminectomiát. A laminectomia során a gerincideget nyomó csontsarkantyút és más szöveteket eltávolítanak, hogy elegendő helyet teremtsenek a gerincideg számára. A dekompresszió a laminectomia másik elnevezése. Kiválasztott betegeknél a laminectomiát minimálisan invazív technikával is el lehet végezni. A beavatkozás előtt mindenképpen tegyen fel kérdéseket sebészének, hogy tisztában legyen az osteophyták sebészi eltávolításának előnyeivel és kockázataival.