2019. január 12.
Ön pajzsmirigy-alulműködésben szenved, és pajzsmirigyhormonpótló gyógyszert szed, például levotiroxint (Synthroid, Levoxyl, Tirosint), liothyronint (Cytomel) vagy természetes pajzsmirigy-szárítót (Nature-throid, Armour Thyroid)? Ha igen, akkor nagy a valószínűsége, hogy egy bizonyos ponton túlgyógyszerezetté válik. Hogyan alakul ki a túlgyógyszerezés, és melyek a túlgyógyszerezés jelei, tünetei és kezelése? Nézzük meg.
Mi a túlgyógyszerezés?
A túlgyógyszerezés azt jelenti, hogy a túl sok pajzsmirigyhormonpótló gyógyszer szedése miatt tünetei vannak. Ezt alátámaszthatják olyan vérvizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) szintje elnyomott, vagy a referenciatartomány alsó határán, azaz 0,5 alatt van. A szabad tiroxin (szabad T4) és a szabad trijódtironin (szabad T3) szintje szintén emelkedett lehet, vagy a referenciatartomány magas végén lehet. A túladagolás jellemzően tüneteket okoz – általában a pajzsmirigy túlműködés tüneteit -, bár túladagolás esetén olyan tünetek is jelentkezhetnek, mint a fáradtság vagy a súlygyarapodás, amelyek inkább a pajzsmirigy alulműködéshez társulnak.
A túladagolás jelei és tünetei
A túladagolás néhány leggyakoribb jele és tünete a következő:
-
emelkedett pulzusszám
-
emelkedett vérnyomás
-
szívdobogás vagy ritmusváltozás
-
szorongás, idegesség, pánikroham
-
remegés a kezekben
-
Dühösnek vagy ingerlékenynek érzi magát
-
Gyors elme, koncentrációs nehézségek
-
Fáradtság
-
Alvászavarok, álmatlanság
-
Túlzott izzadás
-
Túlhevültnek érzi magát; Forrónak érzi magát, amikor mások fáznak; hőérzékenység
-
Hasmenés vagy laza széklet
-
Fogyás annak ellenére, hogy a testmozgás vagy a diéta nem változott, vagy ritkábban súlygyarapodás
-
Egy fokozott étvágy és éhség, vagy étvágytalanság
-
Szilárd súly vagy fogyás, a megnövekedett táplálékbevitel ellenére
-
Cukor és szénhidrátok utáni sóvárgás és/vagy több cukros étel fogyasztása
A Synthroid nevű levothyroxin márkájú gyógyszer “mellékhatásaként” – lényegében a túl sok gyógyszer szedésének hatásaként – a következő tüneteket is felsorolja:
-
Nehézlégzés vagy légszomj
-
izomgyengeség
-
Hányás
-
Láz
-
Károsodás. termékenység
-
csökkenő csontsűrűség
-
Menstruációs ciklusok változása
-
Lábgörcsök
Hogyan lehet túlgyógyszerezni?
Ha az orvos által felírt pajzsmirigyhormonpótló gyógyszert szed, hogyan válhat túlgyógyszerezetté? Ez többféleképpen is megtörténhet.
Az orvosa túl nagy adagot írt fel. Különösen az első diagnózis felállításakor, vagy az adag emelésekor előfordulhat, hogy az egészségügyi szolgáltatója túlbecsüli a szükséges adagot, és véletlenül túladagolja Önt.
Az orvosa hibát követett el. Előfordul, hogy az orvosok helytelen adagolási vagy felírási utasításokat írnak a recepttömbre, vagy rossz információt írnak be egy automatizált rendszerbe. Már egy kis különbség a tablettaméretben, vagy egy olyan hiba is elég lehet ahhoz, hogy gyorsan túlgyógyszerezzék Önt.
A gyógyszertár hibázott. A gyógyszertárak gyakran követnek el hibákat, többek között:
-
Téves gyógyszerrel töltik ki a receptet
-
Téves adagolású tablettákkal töltik ki a receptet, vagy helytelen adagolási utasításokat adnak (pl., “vegyen be naponta kettőt”, egy helyett)
-
Márkanevű gyógyszer engedély nélküli kicserélése generikummal
A gyógyszertárból való átvételkor mindig gondosan ellenőrizze gyógyszerét. Ellenőrizze, hogy a megfelelő gyógyszert kapja a megfelelő adagolásban. (Az is jó ötlet, ha megszámolja a tablettákat, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem kevés.)
Ön generikus levotiroxint szed. A generikus levothyroxin a gyártótól függően eltérő hatáserősségű lehet. Ennek eredményeként, amikor generikus levotiroxin utántöltő tablettát kap, még azonos adagolás mellett is kaphat erősebb tablettákat, ami túladagoláshoz vezethet.
A vény nélkül kapható étrend-kiegészítői tényleges pajzsmirigyhormont tartalmaznak. Kutatások kimutatták, hogy egyes vény nélkül kapható étrend-kiegészítők mérhető mennyiségű pajzsmirigyhormont tartalmaznak. Ha ezt hozzáadják a vényköteles pajzsmirigyhormon-gyógyszerek beviteléhez, ez elég magasra emelheti a pajzsmirigyhormonszintjét ahhoz, hogy túlgyógyszerezze Önt. Vigyázzon az olyan táplálékkiegészítőkkel, amelyeken a “pajzsmirigy-támogató” vagy “pajzsmirigy mirigyes” felirat szerepel.”
Túlzásba viszi a jódot. A jód a pajzsmirigyhormon építőköve. Ha még van pajzsmirigye, és túlzásba viszi a jódpótlást vagy a jódtartalmú táplálékkiegészítőket – mint a tengeri moszat, a hólyagmoszat vagy a moszat -, az megemelheti a pajzsmirigyhormonszintjét. Ha a vényköteles gyógyszereihez adják hozzá, akkor túlgyógyszerezetté válhat.
A felszívódása megváltozott. Számos tényező okozhatja, hogy az Ön által szedett pajzsmirigygyógyszer jobban felszívódik, ami túlgyógyszerezést okozhat. A jobb felszívódást kiváltó okok közé tartozik többek között:
-
A Tirosint tablettás levotiroxin formáról Tirosint folyékony gélkapszulára vagy Tirosint-SOL folyékony levotiroxinra váltott, amelyek mindkettő jobban felszívódik, mint a tabletták.
-
Elcsökkentette a rostok mennyiségét az étrendjében, vagy felhagyott a rostban gazdag étrenddel.
-
A pajzsmirigygyógyszer bevételét követő egy órán belül abbahagyta a kávézást.
-
A vas- vagy kalcium-kiegészítők szedését abbahagyta, vagy a pajzsmirigygyógyszer bevételétől több mint három óra különbséggel kezdte el szedni őket.
-
Az ösztrogén szedését abbahagyta. Az ösztrogén megkötheti/blokkolhatja a pajzsmirigyhormon felszívódását, ezért a hormonpótló kezelés vagy a fogamzásgátló tabletta abbahagyása néha túladagolást válthat ki.
A szülés utáni pajzsmirigybetegsége megszűnt. Egyes nőknél a szülés után pajzsmirigy alulműködés alakul ki – ez az úgynevezett szülés utáni pajzsmirigygyulladás. Ez az állapot idővel megszűnhet. Ha továbbra is pajzsmirigyhormon-gyógyszert szed, ez túlgyógyszerezést eredményezhet.
Önnek Hashitoxikózisa van. A Hashimoto-thyreoiditisben szenvedő betegek néha olyan időszakokon mennek keresztül, amikor a pajzsmirigy túlműködik, és pajzsmirigy túlműködésbe vált át. Ha Ön már pajzsmirigyhormon-gyógyszert szed, ezek az eltolódások túlgyógyszerezett időszakokat eredményezhetnek.
Fogyott. A pajzsmirigy adagolása némileg súlyfüggő, így ha néhány kilónál többet veszít, a jelenlegi adagja végül túl magas lehet. Ez túlgyógyszerezést okozhat.
Mi a túlgyógyszerezés kezelése?
A túlgyógyszerezés kezelése egyértelmű: kezelőorvosa csökkenteni fogja a pajzsmirigyhormonpótló gyógyszer adagját. Át kell néznie és meg kell beszélnie minden olyan gyógyszert, vitamint vagy táplálékkiegészítőt is, amely hatással lehet a pajzsmirigyére, és meg kell határoznia, hogy folytatja-e ezek szedését.
A dóziscsökkentés után győződjön meg arról, hogy gyakran vizsgáltatja magát, amíg a túlgyógyszerezett állapota meg nem szűnik, és szintjei vissza nem térnek a referenciatartományba. Ha stabilizálódott, visszatérhet a pajzsmirigyszintek rendszeres ellenőrzéséhez.
Mary Shomon