Po udanym przeniesieniu barku, można rozpocząć ostre zarządzanie i doświadczenie fizjoterapeuty. Pierwszym krokiem jest uspokojenie stanu zapalnego, krwawienia i bólu, które wystąpiły w wyniku zwichnięcia. Najlepszym sposobem postępowania w tym przypadku jest unieruchomienie ręki w temblaku szerokoramiennym. Tak będzie zazwyczaj przez pierwsze 2 tygodnie, a następnie można rozpocząć łagodny zakres ruchu. Delikatne ruchy nadgarstka, dłoni i palców mogą być wykonywane w chuście, ale należy unikać ruchów samego barku.

Przed przystąpieniem do jakichkolwiek ćwiczeń zwichniętego barku należy upewnić się, że fizjoterapeuta wykluczył jakiekolwiek uszkodzenia strukturalne, w tym złamanie (pęknięcie kości ramiennej lub panewki), rozerwanie chrząstki lub uszkodzenie nerwu. Jeśli fizjoterapeuta wykluczył te rzeczy, a ty spędziłeś wystarczająco dużo czasu w temblaku, możesz stopniowo zacząć włączać te cztery etapy rehabilitacji.

Krok 1: Ćwiczenia zakresu ruchu (bierne)

Ćwiczenia wahadłowe: stań nad ławką lub stołem z niezranionym ramieniem podtrzymującym ciężar ciała i stopami rozstawionymi na szerokość barków. Pozwól, aby twoje kontuzjowane ramię zwisało swobodnie i spraw, aby poczuło się ciężkie. Używając bioder jako dźwigni, delikatnie zacznij kołysać się do przodu i do tyłu, z ramieniem delikatnie kołyszącym się wraz z Twoim ciałem. Wykonuj ćwiczenie przez 60 sekund, a następnie odpocznij. Wykonaj 3 zestawy.

Po wykonaniu tego ćwiczenia z ciałem poruszającym się do przodu i do tyłu, wykonaj to samo ćwiczenie z biodrami poruszającymi się z boku na bok i ramieniem delikatnie kołyszącym się z boku na bok. Wykonaj to przez 60 sekund, następnie odpocznij, a następnie powtórz przez kolejne 2 zestawy.

Krok 2: Ćwiczenie zakresu ruchu (wspomagane czynnie)

Zginanie: stań prosto i chwyć się laski lub trzonka miotły. Używając siły niezranionego ramienia, powoli podnoś ręce do przodu, aż osiągną pozycję nad głową lub do momentu, gdy ból uniemożliwi ci dalszy ruch. Wykonaj 15 powtórzeń i zakończ 4 zestawy. Powtórz to rano, w porze lunchu i wieczorem.

Przywodzenie: używając tego samego kija, oprzyj środek dłoni na końcu kija. Ponownie wykorzystaj siłę niezranionego ramienia, aby odepchnąć ranne ramię od linii środkowej ciała i na bok. Pchaj tak daleko jak to tylko możliwe lub do momentu pojawienia się bólu. Wykonaj 15 powtórzeń i zakończ 4 zestawy. Powtórz rano, w porze lunchu i wieczorem.

Krok 3: Zakres ruchu (aktywny)

Zginanie: Rozpocznij w tej samej pozycji co ćwiczenie zwichniętego barku w kroku 2. Stoimy z dłońmi zwróconymi do siebie i łokciami wyprostowanymi. Przesuwając obie ręce razem, unieś je do przodu i sięgaj tak wysoko, jak tylko możesz, aż pojawi się ból lub dyskomfort. Powoli opuść je z powrotem w dół i powtórz. Wykonaj 15 powtórzeń i wykonaj 4 zestawy. Powtórz to rano, w porze lunchu i wieczorem.

Przywodzenie: Zacznij w pozycji stojącej, z dłońmi skierowanymi do przodu i łokciami wyprostowanymi. Powoli podnieś obie ręce z dala od bioder i kontynuuj, sięgając tak wysoko, jak możesz, aż pojawi się ból lub dyskomfort. Dąż do tego, by wewnętrzne strony łokci znalazły się jak najwyżej w kierunku uszu, a następnie powoli wróć do pozycji wyjściowej. Wykonaj 15 powtórzeń i wykonaj 4 zestawy. Powtórz to rano, w porze lunchu i wieczorem.

Krok 4: Wzmacnianie

Mięsień trapezowy górny (shrugs): stań ze stopami rozstawionymi na szerokość bioder i wyprostowanymi ramionami. Weź ręce lekko oddalone od bioder i skieruj dłonie do przodu. Wzrusz ramionami w kierunku dachu i zatrzymaj się na 2 sekundy w górnej części ruchu. Upewnij się, że łokcie są lekko oddalone od bioder przez cały czas. Po 2 sekundach wróć do pozycji wyjściowej i powtórz ćwiczenie. Wykonuj 3 zestawy po 20 powtórzeń raz dziennie. Jeśli wydaje się to zbyt łatwe, trzymaj 1-2 kg ciężaru na ręce, aż poczujesz, że to wyzwanie i zmęczenie.

Rotator cuff: stań z kontuzjowaną ręką przy boku, łokieć zgięty do 90°. Trzymając się lekkiej taśmy oporowej lub taśmy terapeutycznej i utrzymując łokieć schowany z boku, odsuń dłoń i nadgarstek od linii środkowej ciała do około 45°, naciskając na opór taśmy terapeutycznej. Powoli wróć do pozycji wyjściowej, upewniając się, że dłoń nie przekracza linii środkowej ciała. Wykonaj 4 zestawy po 10 powtórzeń w odstępie 60 sekund.

Krok 5: Rehabilitacja na wysokim poziomie

Od początku fazy siłowej, musi ona być zindywidualizowana i specyficzna dla Twoich indywidualnych potrzeb i celów. Twój fizjoterapeuta z Instinct Health poprowadzi Cię przez ćwiczenia wzmacniające bark w całym zakresie ruchu, włączając w to ruchy nad głową, takie jak wyciskanie i rzucanie. Powrót do tych czynności po urazie trwa zazwyczaj od 6 do 12 tygodni, w zależności od stopnia zaawansowania i czasu, na jaki został zwichnięty bark. W pewnych okolicznościach, skierowanie do chirurga ortopedy może być również wymagane, jeśli istnieje rozdarcie chrząstki, które powoduje blokadę barku.

W tej fazie odwyku stopniowo zaczniesz wracać do pełnych i wcześniej wykonywanych ćwiczeń na siłowni, w tym do prasy na ramię, prasy na ławce, podciągania i martwy ciąg. Powinno to nastąpić dopiero wtedy, gdy Twój fizjoterapeuta zezwoli Ci na takie ćwiczenia. Jeśli masz zwichnięty bark, lub miałeś wcześniej zwichnięty bark, powinieneś omówić swoją kontuzję z jednym z naszych fizjoterapeutów w Camberwell, aby zapewnić sobie doskonałe zdrowie barków na całe życie!

.