By VeganAcneSufferers

When under the care of your dermatologist or doctor, Isotretinoin or Accutane is mostly considered safe and one of the most effective treatments for severe acne. Większość pacjentów jest wolna od trądziku po 4 do 6 miesiącach leczenia. Ale czy trądzik może powrócić po zastosowaniu Accutane? Niefortunnym minusem jest to, że niektórzy ludzie będą mieli nawrót po zażyciu Accutane i długoterminowy wskaźnik wyleczenia jest rzeczywiście dużo niższy niż to, czego ludzie oczekują.

Czy można mieć nawrót po Accutane?

Tak, wskaźnik nawrotów dla Accutane może być tak niski jak 10% do tak wysoki jak 60% w zależności od dawki i długości leczenia.

Czynniki, które decydują o tym, czy po Accutane nastąpi nawrót to:

1. Silność trądziku
2. Wiek pacjenta
3. Jakie jedzenie lub picie przyjmował Accutane
4. Wielkość dawki Accutane i długość leczenia
5. Płeć pacjenta
6. Czy pacjent był leczony antyandrogenami
7. Czy pacjent jest w stanie dobrze metabolizować Accutane
8. Podstawowa przyczyna trądziku nadal istnieje, dlatego trądzik może pojawić się ponownie w przyszłości.

Czym jest Accutane?

Accutane (izotretynoina, Roaccutane, Claravis, etc) jest jednym z najczęściej przepisywanych na świecie leków przeciwtrądzikowych.

Wielu ludzi sięgnęło po Accutane, aby pozbyć się ciężkiego trądziku lub trądziku odpornego na inne metody leczenia. Jest to często ludzi w ostateczności, nie tylko dlatego, że lekarze nie są „podobno” przepisać go jako leczenia pierwszej linii (wolą skakać prawo do szkodliwych antybiotyków), ale także dlatego, że istnieje wiele strachu-mongering wokół niego jako leczenia. Ludzie obawiają się, że będą powodować poważne uszkodzenia ciała poprzez jej stosowanie, mimo że skutki uboczne tego typu są bardzo rzadkie. Na szczęście izotretynoina jest uważana za bezpieczną.

Czy Accutane będzie działał trwale?

Niezależnie od piętna, które ją otacza, izotretynoina pozostaje najskuteczniejszą metodą leczenia ciężkiego trądziku, jak również przypadków trądziku umiarkowanego, który nie reaguje na inne metody leczenia. Accutane jednak nie zawsze jest trwałe lekarstwo na trądzik. Wszędzie od 10% do 60% pacjentów może ponownie doświadczyć trądziku w przyszłości.

Do tej pory skuteczność izotretynoiny nie została zastąpiona przez żadne inne leczenie, a ponad dwie dekady później izotretynoina pozostaje najbardziej skuteczną klinicznie terapią przeciwtrądzikową, powodując długotrwałą remisję i/lub znaczną poprawę u wielu pacjentów. To dlatego ludzie decydują się na nią – to prawie pewna rzecz. Na przykład, oto kilka zdjęć przed i po zastosowaniu Accutane:

View this post on Instagram

.

A post shared by Kali | acne positivity (@myfacestory) on May 22, 2019 at 8:19am PDT

Większość pacjentów, którzy otrzymują doustną izotretynoinę lub Accutane, będzie wolna od trądziku do końca 4-6 miesiąca leczenia w zależności od dawki. Jednak ostatnie doświadczenia kliniczne sugerują, że długoterminowy wskaźnik wyleczeń może być niższy niż początkowo sądzono, a wskaźniki nawrotów Accutane mogą być wyższe, w zależności od wielu zmiennych (1)(2)(3)(4). Dla niektórych, może to być trwałe wyleczenie trądziku, ale trądzik może powrócić po Accutane dla 10% i 60% pacjentów.

Co liczy się jako nawrót Accutane?

Nawrót trądziku po początkowym kursie izotretynoiny może odnosić się do ponownego pojawienia się trądziku, który waha się w ciężkości, i zmienia się w zależności od rodzaju zmian trądzikowych (tj, comedonal vs. powierzchowne zapalenie vs. guzki), i różni się w rodzaju rekolekcji, które są używane (tylko miejscowe, miejscowe + doustny antybiotyk, drugi kurs doustnej izotretynoiny). Więc w zasadzie, nawrót trądziku po Accutane całkowicie różni się w ciężkości i rodzaju trądziku.

Odsetek nawrotów po Accutane u pacjentów z trądzikiem po leczeniu doustną izotretynoiną waha się od 10% do 60%. W grupach leczonych niższymi dawkami wskaźnik nawrotów trądziku wynosi około 47% w porównaniu z 27% w grupie stosującej wysokie dawki. Tak więc w niektórych przypadkach wskaźniki nawrotów mogą być dość wysokie, a w innych przypadkach są dość rzadkie w okresie kilku lat. Co tłumaczy tak dużą różnicę w częstości nawrotów po Accutane? Dlaczego Accutane działa tak dobrze na jednych, a na innych nie?

Oto 8 powodów, dla których może dojść do nawrotu po Accutane:

1. Stosuje się go w mniej poważnych przypadkach

Jednym z wyjaśnień może być fakt, że izotretynoina jest obecnie stosowana w leczeniu pacjentów z mniej poważnym trądzikiem. Te przypadki reagują bardzo dobrze, a następnie pacjenci oczekują, aby pozostać jasne, podczas gdy początkowe kohorty pacjentów miał ciężką chorobę i były mniej zaniepokojony wznowieniem kilka plam. Oznacza to, że osoby z ciężkim trądzikiem, które stosowały Accutane, nie uważałyby pojawienia się kilku krostek po leczeniu za nawrót choroby, podczas gdy osoby z łagodnym trądzikiem, które stosowały Accutane, uważałyby to za nawrót choroby.

Niektórzy pacjenci nie zaakceptują nawet minimalnej choroby, jednak przemawia to bardziej do własnych zastrzeżeń pacjenta, a niekoniecznie do skuteczności produktu. Więc jeśli brałaś Accutane i twoja skóra się oczyściła, ale potem nadal masz regularne wypryski – nie panikuj – to prawdopodobnie tylko coś w twojej diecie lub stylu życia, co wymaga zmiany. Prawdopodobnie nie potrzebujesz drugiego kursu.

2. Młodsi pacjenci mogą nawracać łatwiej

Istnieją dowody sugerujące, że młodsi pacjenci nawracają łatwiej niż starsi. Jest to prawdopodobnie spowodowane faktem, że starsi pacjenci doświadczają mniej zmian i przesunięć hormonalnych w miarę starzenia się, podczas gdy młodsi pacjenci mają przed sobą wiele lat zmian hormonalnych.

Nie sugeruje to, że młodzi pacjenci powinni unikać Accutane – po prostu powinni być świadomi, że są narażeni na ryzyko częstszego nawrotu. Biorąc to pod uwagę, stosowanie izotretynoiny na wczesnym etapie rozwoju ciężkiego trądziku może zmniejszyć blizny, zarówno emocjonalne, jak i fizyczne, a nawroty w późniejszym okresie życia mogą być mniej szkodliwe niż blizny trudne do usunięcia.

3. The Medication Absorbed Depends On What You Took It With

Wcześniejsze badania z izotretynoiną wykazały, że była ona 1,5 – 2 razy bardziej biodostępna z jedzeniem spożytym godzinę przed, z lub godzinę po dawkowaniu niż podana podczas całkowitego postu.

Zjedzenie posiłku z większą zawartością procentową tłuszczu może zwiększyć wchłanianie izotretynoiny. Wchłanianie izotretynoiny jest znacząco zaburzone przez obecność tłuszczu. Ponieważ biodostępność doustnej izotretynoiny jest zmienna i w dużym stopniu zależy od podawania z pokarmem, jest prawdopodobne, że wcześniejszy nawrót choroby może wystąpić, jeśli pacjenci często przyjmują doustną izotretynoinę na pusty żołądek, co prowadzi do mniejszej rzeczywistej skumulowanej ekspozycji na lek pomimo podawanej dawki dobowej.

Przyjęta bez jedzenia, stężenie izotretynoiny w osoczu na czczo może być o prawie 60% mniejsze niż stężenie w stanie odżywienia. Co alarmujące, szczytowe stężenia w osoczu pomiędzy stanem odżywienia a stanem na czczo mogą różnić się prawie trzykrotnie, co może potencjalnie wpływać zarówno na skuteczność, jak i bezpieczeństwo.

Aby zapewnić bardziej spójne wchłanianie żołądkowo-jelitowe (GI) i utrzymanie terapeutycznych stężeń we krwi, wszystkie konwencjonalne preparaty doustnej izotretynoiny powinny być przyjmowane z jedzeniem, najlepiej z posiłkiem o wysokiej zawartości tłuszczu (co najmniej 30-35% kalorii – co i tak jest idealną ilością tłuszczu dla nastoletniej lub dorosłej kobiety, aby utrzymać zdrową równowagę hormonalną).

4. Jak duża jest Twoja dawka i jak długo trwał Twój kurs

Badania mające na celu ustalenie dawki kumulacyjnej dla uzyskania maksymalnych korzyści i zmniejszenia częstości nawrotów potwierdziły, że istnieje określony efekt zarówno dawki, jak i czasu trwania terapii, ale że nie ma farmakokinetycznego powodu a priori, aby poprzeć koncepcję kumulacji leku lub efektu dawki kumulacyjnej.

Nawrót po terapii jest zminimalizowany przez kursy leczenia, które wynoszą łącznie co najmniej 120 mg/kg, ale niekoniecznie istnieje dodatkowa korzyść po przekroczeniu dawki 150 mg/kg. Wykazano, że nawrót jest bardziej powszechny przy niższych dawkach dziennych z powodu mniejszej kumulacyjnej ekspozycji na lek w czasie.

Niemniej jednak, niektórzy pacjenci otrzymujący wyższe dawki dzienne również nawracali w ciągu pierwszych kilku lat po zakończeniu terapii (1)(2). Przyczyny tych nawrotów po wysokich dawkach mogą być spowodowane którymś z wymienionych tu czynników. Odsetek nawrotów wymagających ponownego leczenia doustną izotretynoiną był najwyższy u pacjentów leczonych dawką 0,1mg/kg/dobę, dwukrotnie wyższy niż w przypadku dawki 0,5mg/kg/dobę i czterokrotnie wyższy niż w przypadku dawki 1mg/kg/dobę.

Więc to, jak długo i jak dużo izotretynoiny jest przyjmowane (z uwzględnieniem tego, ile jest wchłaniane poprzez właściwe praktyki konsumpcyjne) może określać, jak dobrze organizm reaguje i jakie jest ryzyko nawrotu.

5. Demografia ma znaczenie – mężczyźni mają wyższy wskaźnik nawrotów Accutane

Czynniki demograficzne, takie jak wiek, płeć i czas trwania trądziku, mogą również wpływać na wskaźnik odpowiedzi i nawrotów. Mężczyźni z rozległym trądzikiem tułowia, cięższy trądzik, i / lub cierpiących na trądzik przez mniej niż 7 lat, nie reagować tak dobrze, i nawrót szybciej niż kobiety pacjentów z przewagą twarzy trądzik mniej poważne klasy. Ryzyko nawrotu było dwukrotnie wyższe wśród mężczyzn.

6. Higher Relapse In Women Without AntiAndrogen Treatment

Analiza osób wolno reagujących na izotretynoinę pokazuje, że przyczyną może być również obecność hiperandrogenizmu. Nietypowe warianty mogą prowadzić do powolnej odpowiedzi, a niektóre pacjentki z zaburzeniami czynności hormonalnej, spowodowanymi np. zespołem policystycznych jajników, mogą wymagać dodatkowego leczenia preparatem hormonalnym. Ryzyko nawrotu choroby było 3,5 razy większe wśród kobiet nie otrzymujących terapii antyandrogenowej; leczenie podtrzymujące z zastosowaniem androgenów u kobiet pomogło zapobiec nawrotowi choroby.

7. Niektórzy ludzie nie mogą dobrze metabolizować leku

Niektórzy pacjenci nie metabolizują izotretynoiny tak dobrze jak inni i dlatego mogą wymagać większych dawek. Śluzówkowo-skórne działania niepożądane, szczególnie zapalenie błon śluzowych, są zazwyczaj dobrym wskaźnikiem wchłaniania. Jeśli nie doświadczasz zwiększonej suchości wokół ust przy zwiększonej dawce, to prawdopodobnie twoje ciało nie wchłania leku wystarczająco dobrze, a to może prowadzić do zwiększonego ryzyka nawrotu.

8. Fakt, że nie ma jednego prawdziwego lekarstwa na trądzik

Plus, jest prosty fakt, że trądzik jest chorobą, która nie ma lekarstwa. Nigdy nie jesteśmy naprawdę wyleczeni z trądziku – jesteśmy po prostu w remisji. Leki takie jak Accutane są najskuteczniejsze dostępne leki na trądzik w remisji, ale to nie jest gwarancja. Niektórzy ludzie potrzebują więcej niż jeden kurs, niektórzy ludzie potrzebują dłuższych kursów, wyższe dawki, itp. Bez względu na to, co, choć nie ma gwarancji, że trądzik nie wróci – ESPECIALLY kiedy nasze hormony są nadal zmienia.

Jednakże, podczas gdy Accutane nie zawsze jest pewne rozwiązanie, a nawrót po Accutane może wystąpić (jest zwykle mniej poważne), to oferuje pacjentom znacznie dłuższy czas remisji niż inne opcje leczenia dostępne dla nich, czasami kilka lat. Kolejne kursy terapii są zwykle skuteczne, jeśli są wymagane, a każdy kolejny kurs zwykle jeszcze bardziej zmniejsza ryzyko nawrotu. Nie ma doniesień o skumulowanej toksyczności wynikającej z zastosowania powtarzanych kursów, a tachyfilaksja nie została odnotowana.

Here are some Accutane Before and Afters

Accutane zapewnia wspaniałe rezultaty dla większości ludzi. Możesz zobaczyć poniższe wyniki z myfacestory Kali po 6-miesięcznym kursie Accutane. Chociaż po Accutane nawróciła i trądzik powrócił, nie był on tak ciężki jak jej oryginalny trądzik, a ona nauczyła się być bardziej pewna siebie w swojej skórze.

Przed Accutane

6 miesięcy po Accutane

Jak widać, Accutane zapewnia doskonałe rezultaty w rozsądnym czasie. Jeśli chciałbyś dowiedzieć się więcej o Accutane, przeczytaj o jego skutkach ubocznych i właściwościach tutaj.

Czy mogę wziąć Accutane dwa razy?

Tak, możesz przejść na kolejny kurs Accutane po zakończeniu pierwszego kursu, jeśli wymagane jest dalsze leczenie. Dla niektórych osób, u których trądzik powrócił po zażyciu Accutane, drugi kurs, znając historię i całkowitą dawkę oraz długość początkowego leczenia, jest konieczny, aby stworzyć dostosowaną dawkę. Ewentualnie coś, gdzie dawka jest stopniowo zwiększana i podjęte w dłuższym okresie czasu. Jeśli trądzik jest łagodny, inne miejscowe alternatywy mogą być zbadane najpierw przed podjęciem decyzji, aby przejść na inny kurs Accutane.

Czy po Accutane pozostaną mi blizny potrądzikowe?

Accutane nie leczy blizn potrądzikowych, lecz jedynie trądzik. Accutane nie powoduje również powstawania blizn potrądzikowych. Blizny potrądzikowe, które mogą pozostać po Accutane mogą być tam przed zażyciem leku, lub mogą to być blizny, które są spowodowane przez nowy trądzik tworzący się podczas procesu oczyszczania Accutane.

Recommonded produkt dla blizn potrądzikowych jest: Banish Kit 2.0 To Reduce Look Of Acne Scars – $99

The Banish Kit is based off of collagen induction therapy also known as microneedling. To nie powinno być używane aż po zakończeniu kursu Accutane, a wiele osób widziało dużą poprawę w ich bliznach potrądzikowych z konsekwentnego stosowania po kilku miesiącach.

Zalecana lektura: 8 korzyści z microneedlingu dla blizn potrądzikowych

.