Abstract

To było prospektywne wieloośrodkowe badanie obserwacyjne, mające na celu zbadanie wpływu akupunktury na zaprzestanie palenia w Hongkongu. Od marca 2010 roku do sierpnia 2015 roku, 5202 palaczy zostało zrekrutowanych na podstawie kryteriów włączenia i leczonych akupunkturą przez 8 tygodni. W rezultacie 2940 osób ukończyło badanie przy wskaźniku drop-out wynoszącym 43,48%. Samodzielnie zgłaszany 7-dniowy punktowy wskaźnik abstynencji wynosił 34,00% w tygodniu 8 i 18,40% w tygodniu 52. Poziom tlenku węgla w wydychanym powietrzu i liczba papierosów wypalanych dziennie uległy znacznemu zmniejszeniu po zakończeniu leczenia. Czas do nawrotu choroby obliczono na 38,71 dni. Ponadto, „papierosy wypalane dziennie”, „test Fagerstroma na uzależnienie od nikotyny”, „całkowita liczba sesji akupunktury”, „czy ukończono 8 zabiegów akupunktury w pierwszym miesiącu” i „całkowita liczba sesji akupunktury” zostały uznane za istotne czynniki sukcesu abstynencji. Stwierdzono, że akupunktura jest bezpieczną metodą zaprzestania palenia i skutecznie pomaga palaczom w rzuceniu palenia, dlatego akupunktura może być uważana za jedną z metod pomagających palaczom w rzuceniu palenia. Dalsze badania dotyczące różnic w efektach między akupunkturą a lekami były potrzebne, aby wyjaśnić ogólne korzyści z akupunktury.

1. Wprowadzenie

Palenie tytoniu jest uważane za poważne zagrożenie dla zdrowia na świecie, które szacuje się na około 6 milionów zgonów każdego roku. Jako jeden z największych krajów produkcji i konsumpcji tytoniu, Chiny, a zwłaszcza rząd Specjalnego Regionu Administracyjnego Hongkongu (HKSAR), zwracają pełną uwagę na kontrolę tytoniu. Kontrola palenia w HKSAR została zapoczątkowana na początku lat 70-tych, kiedy to ustanowiono pierwsze przepisy dotyczące palenia, Smoking (Public Health) Regulations. Od tego czasu rząd Hongkongu rozpoczął kompleksową kontrolę palenia tytoniu, obejmującą kontrolę legislacyjną, opodatkowanie wyrobów tytoniowych oraz edukację publiczną. Ostatnie badanie przeprowadzone przez Departament Spisu Powszechnego i Statystyki Hongkongu w 2013 r. wykazało, że obecna częstość występowania palenia była najniższa w ciągu ostatnich 30 lat. Aby jeszcze bardziej ograniczyć epidemię palenia tytoniu, rząd Hongkongu zobowiązał się do zapewnienia rozszerzonych usług związanych z rzucaniem palenia , w tym gorącej linii rzucania palenia, kliniki rzucania palenia i interaktywnego centrum online rzucania palenia, mając nadzieję na zapewnienie informacji na temat rzucania palenia, poradnictwa psychologicznego i leczenia farmakologicznego osobom rzucającym palenie.

Jako jeden z istotnych elementów usług związanych z rzucaniem palenia, akupunktura jest powszechnie akceptowana w Hongkongu, ale jej skuteczność jest nadal kontrowersyjna. Badania Vinceta i Richardsona wykazały, że „czy istnieje jakiś szczególny efekt akupunktury, nie jest jeszcze jasne”; metaanaliza White’a i wsp. uważała, że „nie ma spójnych, wolnych od uprzedzeń dowodów na to, że akupunktura przynosi trwałe korzyści w zaprzestaniu palenia przez sześć miesięcy lub dłużej”. Jednak metaanaliza przeprowadzona przez Castera i wsp. sugeruje, że „akupunktura może pomóc palaczom rzucić palenie”, podczas gdy badanie przeprowadzone przez Liu i wsp. potwierdziło, że krótkoterminowa skuteczność akupunktury w rzucaniu palenia była znacząca.

W związku z tym efekt akupunktury w rzucaniu palenia w Hongkongu wymagał kompleksowej oceny. W celu osiągnięcia tej propozycji, przy wsparciu Tobacco Control Office of Health Department of HKSAR, jak również State Administration of Traditional Chinese Medicine (TCM) of China, badanie to zostało przeprowadzone przez Institute of Acupuncture and Moxibustion, China Academy of Chinese Medical Sciences, oraz Hong Kong Pok Oi Hospital. Miało ono na celu dostarczenie odniesień dla dalszego stosowania akupunktury w celu zaprzestania palenia w Hongkongu.

2. Podmioty i metody

2.1. Study Design

To było prospektywne badanie obserwacyjne, które ma na celu wstępną ocenę 8-tygodniowego i 52-tygodniowego efektu akupunktury dla zaprzestania palenia w Hongkongu. Badanie to składało się z okresu przygotowawczego, 8-tygodniowego leczenia akupunkturą i 44-tygodniowej wizyty kontrolnej. Badanie trwało od marca 2010 roku do sierpnia 2015 roku. Miejsca badania obejmowały 5 klinik szpitala Pok Oi w Tin Shui Wai, Tsing Yi, Taikoo, Huafu i Cheung Chau, jak również Kwun Tong Community Health Center, Ping Shek TCM Community Clinic i Causeway Bay Acupuncture Center. Ponadto zastosowano 20 mobilnych klinik TCM w celu zapewnienia rzucenia palenia w 48 głównych obszarach Hongkongu.

Badani, którzy spełnili kryteria włączenia zostali przydzieleni do miejsc badania, aby otrzymać akupunkturę w celu zaprzestania palenia. Grupa kontrolna nie została jednak utworzona w tym badaniu, ponieważ protokoły akupunktury pozorowanej nie zostały dobrze zwalidowane i muszą być badane w przyszłości. Ocena kliniczna była przeprowadzana po 1 tygodniu, 2 tygodniach, 8 tygodniach, 26 tygodniach i 52 tygodniach od zakończenia leczenia. Na rycinie 1 przedstawiono przebieg tego badania.

Rycina 1

Schemat przepływu badania.

2.2. Osoby badane

Wszystkie osoby badane były rekrutowane przez lokalną gazetę, gorącą linię rzucania palenia, wydarzenia społeczne, strony internetowe szpitali i rekomendacje innych instytucji medycznych. Do badania włączono osoby, które dobrowolnie wzięły w nim udział, były codziennymi palaczami w wieku od 18 do 70 lat i chciały rzucić palenie; wykluczono osoby z chorobami psychicznymi, poważnymi chorobami układu sercowo-naczyniowego, apopleksją, chorobami układu nerwowego, zaburzeniami krzepnięcia krwi lub były w ciąży.

Przedmioty zostały najpierw wstępnie ocenione przez badaczy, a dane obejmujące informacje osobiste, ogólny stan zdrowia i tło palenia zostały zarejestrowane. Po ustaleniu daty rzucenia palenia, uczestników przydzielono do miejsc badania. Wszyscy badani podpisali świadomą zgodę przed poddaniem się leczeniu akupunkturą. Badanie to zostało zatwierdzone przez Chiński Komitet Etyczny Rejestracji Badań Klinicznych (ChiECRCT-2013014).

2.3. Acupuncture Procedures

Akupunktura stosowana w tym badaniu składała się z akupunktury ciała i akupunktury auricular. Wszyscy akupunkturzyści w tym badaniu były certyfikowane przez Chinese Medicine Council of Hong Kong ze średnim doświadczeniem akupunktury 5 lat; otrzymali wytyczne i program nauczania z Institute of Acupuncture i Moxibustion, China Academy of Chinese Medical Sciences, aby zagwarantować spójność leczenia akupunkturą. Każdy zabieg akupunktury był wykonywany przez co najmniej jednego akupunkturzystę i jednego badacza, w którym akupunkturzysta był odpowiedzialny za leczenie, podczas gdy badacz zapisał formularz sprawozdania z przypadku, aby zagwarantować dokładność badania.

2.3.1. Akupunktura ciała

Wybór punktów akupunkturowych. Baihui (GV 20), Lieque (LU 7), Hegu (LI 4), Zusanli (ST 36), Sanyinjiao (SP 6), i Taichong (LR 3). Yintang (EX-HN3) został dodany, jeśli były objawy odstawienia kaszel, cieknący nos, suche oczy, i tak dalej, a Neiguann (PC 6) został dodany, jeśli były objawy odstawienia dysforia, melancholia, bezsenność, i tak dalej.

Pozycja ciała. Obiekty były w pozycji leżącej na wznak, aby odsłonić akupunkturę ciała.

Położenie punktu akupunktury. Odwołaj się do lokalizacji punktów akupunktury w regionie Zachodniego Pacyfiku według Światowej Organizacji Zdrowia (ryc. 2)

(a)

(b)

.

(a)
(b)

Rycina 2

Lokalizacja akupunktów do zaprzestania palenia ((a) akupunkty ciała i (b) akupunkty małżowin usznych).

Igła Specyfikacja. Używano jednorazowych sterylnych igieł 0,25 mm × 40 mm (zakupionych w Suzhou Medical Appliance Factory).

Manipulacja akupunkturą. Rutynowe nawożenie podano na wybranych akupunktach z 75% alkoholem leczniczym przed akupunkturą. Igły były poziomo włożone w Baihui (GV 20), podczas gdy pionowo włożone w innych akupunktach z głębokością 25 do 50 mm. Łagodna technika wzmacniająca i redukująca była stosowana we wszystkich akupunktach. Przybycie (uczucie igły) było wymagane i igły były wymagane, aby pozostać w akupunktach przez 30 minut. Tymczasem, urządzenie do elektroakupunktury (HuaTuo SDZ-III typ) był używany i podłączony w Lieque (LU 7) i Zusanli (ST 36) z ciągłą falą (15 Hz) przez 30 min. Igły zostały wycofane szybko, aby uniknąć krwawienia lub krwiaka.

Treatment Frequency. Stosowano dwa razy w tygodniu przez 8 tygodni.

2.3.2. Akupunktura małżowiny usznej

Wybór akupunktów. Shenmen (TF4), Neifenmi (CO18), Pizhixia (AT4), Jiaogan (AH6), Fei (CO14) i Wei (CO4) były akupunktami. Kou (CO1) został dodany, jeśli były objawy wycofania nudności, podczas gdy Zhiqiguan (CO16) został dodany do flegmy kaszlu.

Pozycja ciała. Obiekty były w pozycji siedzącej, aby w pełni odsłonić akupunkty auricular.

Położenie akupunktu. Odnieś się do Chińskiego Narodowego Stanu Nomenklatury i Lokalizacji Punktów Auricular (GB/T 13734-2008) .

Manipulacja. Po rutynowej dezynfekcji użyto łaty z nasion vaccaria o średnicy 2 mm i przyklejono je do różnych akupunktów usznych. Każdy auricular aupoint był wciśnięty przez 1 min. Ponadto badani zostali poinstruowani, aby naciskać każdy punkt akupunktury usznej przez 20 s co 1 do 2 godzin lub zawsze, gdy mieli pragnienie palenia.

Częstotliwość leczenia. Częstotliwość leczenia wynosiła dwa razy w tygodniu przez 8 tygodni.

2.4. Mierniki wyników

Pierwszorzędnym wynikiem był samodzielnie zgłoszony 8-tygodniowy 7-dniowy punktowy wskaźnik abstynencji, który uzyskano pytając badanych w 8. tygodniu.

Wynikami drugorzędnymi były samodzielnie zgłoszony 7-dniowy punktowy wskaźnik abstynencji w 1. tygodniu, 2. tygodniu, 26. tygodniu i 52. tygodniu, liczba papierosów wypalanych dziennie oraz poziom tlenku węgla w wydychanym powietrzu (urządzenie zakupione od firmy Bedfont Scientific Company, Maidstone, Wielka Brytania). Wszystkie wyniki zostały uzyskane przez pytających i badanych w każdym punkcie visiting.

Poza tym, bezpieczeństwo akupunktury została oceniona. Krzepnięcie krwi badano przed akupunkturą, podczas gdy ciśnienie krwi, puls, oddech i temperaturę ciała mierzono przed i po leczeniu, jak również w wizycie kontrolnej; zdarzenia niepożądane rejestrowano podczas badania, w tym objawy, datę wystąpienia oraz interwencję i jej związek z leczeniem.

2.5. Analiza statystyczna

Według naszego badania fabuły , możliwy wskaźnik abstynencji akupunktury dla zaprzestania palenia wynosił 20,0%; obliczono, że wielkość próby niezbędna do zapewnienia istotności statystycznej wynosiła 784 przypadki, więc zdecydowaliśmy się na rekrutację przedmiotów nie mniej niż 800 przypadków.

Intentent to Treat (ITT) zastosowano w tym badaniu. Oprogramowanie statystyczne SPSS 19.0 zostało użyte do analizy statystycznej. Dane pomiarowe były reprezentowane przez średnie ± odchylenie standardowe (). Do porównań, które spełniały warunki rozkładu gaussowskiego i homogeniczności wariancji, zastosowano test -test, natomiast do porównań, które nie spełniały warunków homogeniczności wariancji, zastosowano test nieparametryczny. Dla danych liczbowych zastosowano test Chi-kwadrat. Do analizy czasu do nawrotu choroby wykorzystano krzywą Kaplana-Meiera. Analiza regresji logistycznej posłużyła do obliczenia zależności między możliwymi czynnikami wpływu a wynikami abstynencji, przedstawionymi za pomocą wartości OR i 95% przedziału wiarygodności. przyjęto za istotność statystyczną. Autorzy nie mieli dostępu do informacji, które mogłyby zidentyfikować poszczególnych uczestników w trakcie lub po zebraniu danych.

3. Wyniki

3.1. Study Process and Baseline Data of the Subjects

W sumie zrekrutowano 5638 osób. Po wstępnej ocenie, do badania włączono 5202 osoby. Pierwszy uczestnik został włączony do badania 7 kwietnia 2010 roku, a ostatnia wizyta kontrolna odbyła się 21 lipca 2015 roku. Ostatecznie badanie ukończyło 2940 osób, przy wskaźniku drop-out wynoszącym 43,48%. Rysunek 3 przedstawia wykres przepływu badanych.

Rysunek 3

Wykres przepływu badanych.

Jak wynika z tabeli 1, 5202 osoby, które włączono do analizy, charakteryzowały się płcią męską (65,38%), średnim wiekiem ( lat) oraz średnim wykształceniem podstawowym (62,38%). Średni czas trwania palenia wynosił () lat, liczba papierosów wypalanych dziennie wynosiła (), test Fagerstroma dla uzależnienia od nikotyny (FTND) wynosił (), a poziom tlenku węgla w wydychanym powietrzu wynosił () ppm. Wskaźnik ufności wynosił (), a wskaźnik przygotowania (), wskazując na silną intencję zaprzestania palenia.

Dane wyjściowe (%) Dane demograficzne Płeć Mężczyźni 3401 (65.38%) Kobieta 1801 (34.62%) Wiek (w latach) 43.57 ± 12.03 Wykształcenie Poniżej szkoły podstawowej 209 (4.02%) Primary school 451 (8.67%) Middle school 3245 (62.38%) Kurs przygotowawczy 635 (12.21%) College or above 662 (12.73%) Podstawa palenia Czas trwania palenia (lata) 25,05 ± 11,68 Liczba wypalanych papierosów dziennie 17,67 ± 7.96 FTND 5,34 ± 2,29 Poprzednie próby zaprzestania palenia 0 razy 994 (19.11%) 1 raz 1530 (29.41%) 2-5 razy 2338 (44.94%) 6-10 razy 201 (3.86%) 10 razy lub więcej 139 (2.67%) Poziom tlenku węgla w wydychanym powietrzu (ppm) 15,38 ± 9,82 Wskaźnik ważności (od 0 do 10 punktów) 8.80 ± 1,46 Wskaźnik pewności siebie (od 0 do 10 punktów) 7,37 ± 1,88 Stopień przygotowania (od 0 do 10 punktów) 8.11 ± 1,73 Powód wyboru akupunktury tradycyjnej medycyny chińskiej Reklaracja 2630 (50.56%) Spróbował wcześniej 259 (4,98%) Spróbował nowej metody 1503 (28,89%) Uwierzył w akupunkturę 810 (15.57%)

Tabela 1

Podstawowa charakterystyka badanych.

3.2. Safety of Acupuncture for Smoking Cessation

Podczas badania zaobserwowano tylko jeden przypadek omdlenia podczas akupunktury i jeden przypadek krwiaka. Po interwencji objawy ustąpiły, a badani nie zrezygnowali z badania.

3.3. Effects of Acupuncture for Smoking Cessation

Średnia liczba otrzymanych akupunktur wynosiła (); 2605 badanych ukończyło 8 zabiegów akupunktury w pierwszym miesiącu, natomiast 2721 badanych ukończyło co najmniej 8 zabiegów w badaniu.

Zgodnie ze zgłoszonym przez siebie 7-dniowym wskaźnikiem abstynencji punktowej, 1106 osobom udało się zaprzestać palenia w 1. tygodniu, 1237 osobom udało się w 2. tygodniu, 1769 osobom udało się w 8. tygodniu, 1142 osobom udało się w 26. tygodniu, a 955 osobom udało się w 52. tygodniu (ryc. 4). Wskazywało to, że wskaźnik abstynencji wzrastał wraz z leczeniem akupunkturą, ale zmniejszał się podczas wizyty kontrolnej.

Rycina 4

7-dniowy wskaźnik abstynencji po zastosowaniu akupunktury w celu zaprzestania palenia.

Jak pokazano w tabeli 2, w porównaniu z okresem przed leczeniem, poziom tlenku węgla w wydychanym oddechu został znacznie zmniejszony z () ppm przed leczeniem do ( ppm po 8-tygodniowym leczeniu (); liczba papierosów wypalanych dziennie była również znacznie zmniejszona z () przed leczeniem do () po 8-tygodniowym leczeniu (), ale była znacznie zwiększona w obserwacji ().

Środki pomiaru wyniku Przed 1. tydzień 2. tydzień 8. tydzień 26. tydzień 52. tydzień Tlenek węgla w wydychanym powietrzu 15.38 ± 9.82 8.79 ± 7.89 7.55 ± 6.65 6.99 ± 6.27 6.23 ± 6.79 5.45 ± 5.77 Liczba wypalanych papierosów dziennie 17,67 ± 7,96 6,23 ± 6,31 4,86 ± 5,47 4,34 ± 5,43 8,82 ± 7,73 10,11 ± 7.48

Tabela 2

Wpływ akupunktury na wydychany oddech CO i liczbę wypalanych dziennie papierosów.

Wyniki analizy Kaplana-Meiera wykazały, że czas do nawrotu choroby wynosił 38.71 dni (95% CI 37,12-40,32) dla akupunktury (Rycina 5).

Rycina 5

Analiza Kaplana-Meiera czasu do nawrotu.

3.4. Logistic Regression Analysis of Acupuncture for Smoking Cessation

Zależność między charakterystyką wyjściową a wynikami badania obliczono za pomocą analizy regresji logistycznej. Jak pokazano w tabeli 3, 8-tygodniowy wskaźnik abstynencji był istotnie związany z „papierosami wypalanymi dziennie”, „FTND”, „całkowitą liczbą sesji akupunktury” i „ukończeniem 8 zabiegów akupunktury w pierwszym miesiącu”, podczas gdy 52-tygodniowy wskaźnik abstynencji był istotnie związany z „papierosami wypalanymi dziennie”, „FTND” i „całkowitą liczbą sesji akupunktury”.”

Tabela 3

Analiza regresji logistycznej akupunktury dla zaprzestania palenia.

4. Dyskusja

To badanie miało na celu zbadanie skutków akupunktury dla zaprzestania palenia w HKSAR. Wskazano, że 8-tygodniowa akupunktura była bezpieczna dla zaprzestania palenia; wskaźnik abstynencji wynosił 34,0% w tygodniu 8 i 18,4% w tygodniu 52, odpowiednio. Ponadto, poziom CO w wydychanym powietrzu i liczba papierosów wypalanych dziennie zostały znacząco zredukowane u osób, którym nie udało się rzucić palenia; czas do nawrotu palenia wynosił 38,71 dni, co było dłuższe niż 35 dni w przypadku e-papierosów i 14 dni w przypadku plastrów nikotynowych .

Ten wynik był zgodny z wnioskami 27,15% przez Wu i wsp. i był wyższy niż 12,9% przez Fritz i wsp. , 4,1% przez Aycicegi-Dinn i Dinn oraz 5% przez Zhang i wsp. Niespójność wniosków była prawdopodobnie dlatego, że chociaż badania te twierdziły, że ich leczenie jest akupunkturą, ich ustawienia akupunktury były różne, takie jak formy akupunktury (rodzaj igły i stymulacja elektryczna), wybór akupunktury, umiejętności techniczne i kursy leczenia, które mogą wpływać na efekty kliniczne akupunktury i powodować niespójność.

Mocne strony naszego badania obejmowały rygorystyczny projekt badania i stosowanie konserwatywnej miary wyniku i zminimalizować ryzyko bias.

Po pierwsze, jak wykazano, wysoki wskaźnik rezygnacji w badaniu zaprzestania palenia był nieunikniony, nawet jeśli przystąpienie do leczenia różnych projektów badawczych nie było zadowalające (19% do 62%). Tak więc ustaliliśmy dużą wielkość próby i mieliśmy nadzieję zapewnić wiarygodność wyników klinicznych, jak to tylko możliwe; zgodnie z zaleceniem, roczna wizyta kontrolna została zaprojektowana w celu weryfikacji długoterminowych efektów leczniczych akupunktury dla zaprzestania palenia. Mieliśmy nadzieję, że duża próba i długoterminowa obserwacja naszego projektu badania może dostarczyć referencji metodologii dla dalszych badań.

Po drugie, chociaż kilka badań zaleca wygasły CO-zweryfikowane 24-godzinny wskaźnik abstynencji punktowej jako pierwotny wskaźnik wyniku, aby zapewnić obiektywność i poprawność, zauważyliśmy, że nieudane przedmioty mogą być uznane za udane przez CO-zweryfikowane 24-godzinny wskaźnik abstynencji punktowej, jeśli utrzymują status niepalących w ciągu 24 godzin przed oceną i palił przed i po tym, co przecenione leczniczych skutków akupunktury. W tym badaniu, self-reported 7-dniowy wskaźnik abstynencji punkt w połączeniu z weryfikacją CO wygasło może odzwierciedlać skutki akupunktury bardziej poprawnie.

Po trzecie, nasz plan akupunktury był oparty na badaniach literatury i badania pilotażowego, mające na celu złagodzenie zespołów odstawienia. Na przykład, w teorii TCM, Lieque (LU 7) był punktem łączącym meridian płuc, który może regulować qi płuc; akupunktura w Zusanli (ST 36) może regulować ruch qi śledziony i żołądka, aby złagodzić dyskomfort spowodowany rzuceniem palenia; akupunktura w Baihui (GV 20) może uspokoić umysł, aby złagodzić niepokój. Zastosowanie akupunktury małżowin usznych może nie tylko wzmocnić działanie akupunktury ciała, ale także wywołać u badanych negatywny smak i zapach tytoniu. W konsekwencji, pragnienie papierosów została zmniejszona . Ze względu na jego skuteczność i wygodę, urządzenie do elektroakupunktury był szeroko stosowany w leczeniu akupunktury. Dla tego badania był model dla interwencji w świecie rzeczywistym, urządzenie do elektroakupunktury był używany w Lieque (LU 7) i Zusanli (ST 36), które były prawdopodobnie najbardziej istotne akupunktury dla zaprzestania palenia.

Po czwarte, oprócz zunifikowanego planu leczenia, więcej indywidualnych akupunktura dla zaprzestania palenia była świadczona. Na przykład, w celu złagodzenia zespołu odstawienia podczas rzucania palenia, tematy zostały poinstruowane, aby nacisnąć każdy auricular akupunkt w domu lub gdy czuli się silny głód palenia, zwłaszcza po obiedzie lub pracy intelektualnej. Ponadto, akupunkturzyści, po wziął kurs dostarczony przez naukowców, zostały poproszone, aby dodać lub zmniejszyć akupunktury w zależności od różnych objawów wycofania.

Piąte, w sumie 20 TCM mobilnych klinik dla zaprzestania palenia zostały wprowadzone dla podmiotów, które miały zajęty harmonogram pracy lub mieszkał na obrzeżach. Niestety, wysoki drop-out był nadal nieunikniony, wskazując, że skutki akupunktury na rzucenie palenia mogą być związane z osobistym środowiskiem i czynnikami życia. Było to warte większej uwagi w przyszłych badaniach. Co więcej, analiza regresji logistycznej wykazała, że „całkowita liczba sesji akupunktury” była znacząco związana z 8-tygodniowym wynikiem i 52-tygodniowym wynikiem. Dlatego też wystarczająca ilość akupunktury, szczególnie na początku rzucania palenia, odgrywała istotną rolę w zaprzestaniu palenia.

Nasze badanie miało kilka ograniczeń. Po pierwsze, trudno było zaprojektować odpowiednią grupę kontrolną dla akupunktury. Akupunktura pozorowana jest często stosowana jako kontrola, ale protokoły dla akupunktury pozorowanej nie zostały dobrze zwalidowane i muszą być badane w przyszłości. Po drugie, częstotliwość leczenia akupunkturą (dwa razy w tygodniu) jest mniejsza niż tradycyjna teoria akupunktury, co może mieć negatywny wpływ na efekty lecznicze. Wreszcie, dość dużo badanych nie otrzymało wystarczającej ilości akupunktury z powodu zapracowanego życia, mobilności zawodowej lub braku wiedzy na temat akupunktury. Dlatego zasugerowano, że edukacja publiczna dotycząca akupunktury dla zaprzestania palenia powinna być wywołana, takich jak dostarczanie lekcji społeczności, wysyłanie materiałów reklamowych akupunktury i wyjaśnienie teorii i zalet akupunktury. Ponadto, udane przypadki mogą być wprowadzone tak, że więcej osób może mieć jasne zrozumienie o zaprzestaniu palenia z akupunktury.

5. Wnioski

Wyciągamy wniosek, że akupunktura jest bezpieczną metodą rzucania palenia i jest skuteczna w pomaganiu palaczom w rzuceniu palenia; dlatego akupunktura może być uważana za jedną z metod pomagających palaczom rzucić palenie w Hongkongu. Dalsze badania dotyczące różnic w skuteczności między akupunkturą a nikotynowym leczeniem zastępczym, warenikliną i bupropionem są potrzebne do ustalenia ogólnych korzyści z akupunktury.

Ujawnienie

Ying-ying Wang i Zhao Liu powinni być uznani za współautorów.

Konkurencyjne interesy

Autorzy nie zgłaszają żadnych potencjalnych konkurencyjnych interesów w odniesieniu do badań, autorstwa i/lub publikacji tej pracy.

Wkład autorów

Ying-ying Wang opracował manuskrypt; Zhao Liu przeprowadził analizę danych; Yuan Wu i Ou Zhang dostarczyli akupunkturzystom wytyczne i program nauczania. Jin-sheng Yang, Ying-ying Wang, i Min Chen uczestniczyli w projektowaniu i zarządzaniu badaniem. Ling-ling Huang, Xiu-qing HE, i Guan-yi Wu uczestniczyli w leczeniu klinicznym i zbieraniu danych w tym badaniu. Ying-ying Wang i Zhao Liu w równym stopniu przyczynili się do powstania tej pracy.

Podziękowania

Autorzy chcieliby podziękować Tobacco Control Office, Department of Health, Hong Kong, za wsparcie. Niniejsza praca została wsparta przez Special Scientific Research Fund of Traditional Chinese Medicine Profession of China (Project no. 201307014) oraz przez Department of Health of Hong Kong Special Administrative Region .

.

. Typ czynnika Czynnik wpływu 8 tygodni 52 tygodnie wartość OR (95% CI) wartość OR (95% CI) Dane demograficzne Płeć 0.21 1.14 (0.92-1.42) 0.64 0.92 (0.65-1.31) Wiek 0,50 0,99 (0,98-1,01) 0,65 1,01 (0,98-1,04) Tło wykształcenia 0,18 0.92 (0,82-1,04) 0,82 1,02 (0,84-1,23) Tło palenia Rok palenia 0,72 1,00 (0,98-1.02) 0,24 1,02 (0,99-1,05) Papierosy wypalane dziennie 0,00 0,97 (0,95-0,99) 0,00 1,08 (1,05-1.11) FTND 0,00 0,55 (0,52-0,59) 0,00 3,21 (2,82-3,66) Poprzednie próby zaprzestania palenia 0.32 6,47 (5,40-7,75) 0,53 1,20 (0,68-2,11) Powód i intencje zaprzestania palenia Powód wyboru akupunktury 0.82 0,99 (0,90-1,09) 0,87 0,99 (0,84-1,16) Indeks istotności 0,05 1,08 (1,00-1,15) 0,87 0.99 (0,88-1,11) Wskaźnik pewności 0,05 1,07 (1,00-1,16) 0,68 1,03 (0,91-1,15) Wskaźnik przygotowania 0.88 0,99 (0,92-1,08) 0,86 1,01 (0,88-1,16) Warunek leczenia Całkowita liczba sesji akupunktury 0.01 1,05 (1,01-1,09) 0,00 0,57 (0,51-0,62) Czy ukończył 8 zabiegów akupunktury w pierwszym miesiącu 0.00 0,45 (0,21-0,97) 0,07 1,96 (0,95-4,02) Czy ukończył 8 zabiegów akupunktury 0,24 0,04 (0,02-0.09) 0,10 0,97 (0,45-2,10)