Możemy myśleć o płynie owodniowym jako nieskazitelnej, czystej wodzie, ale twoje rosnące dziecko już robiło bałagan. Stare komórki skóry i włosy, które stałyby się kurzem w świecie zewnętrznym, zaczęły gromadzić się w płynie. Inaczej niż w późniejszym życiu, Twoje dziecko samo posprzątało swój bałagan. Jak tylko zaczęło połykać, usunęło resztki z płynu. Ten szlam zaczął gromadzić się w jej jelitach. Nazywana smółką, ta ciemnozielona, smolista substancja jest mieszaniną włosów, komórek, enzymów, krwi, śluzu i innych wydzielin. Do czasu narodzin Twojego dziecka smółka wypełniła większą część jego jelit. Smółka jest sterylna – bardzo niepodobna do wypełnionych bakteriami stolców, które pojawią się później.

Co to jest aspiracja smółki?

Większość dzieci oddaje pierwszy stolec ze smółką w ciągu pierwszych 12 godzin po urodzeniu. Uwielbiam patrzeć jak świeżo upieczeni tatusiowie próbują zmienić pieluszkę z lepką smółką. Często kończy się to tym, że smolista smółka jest wszędzie. W ciągu kilku dni, stolce smółkowe ustępują miejsca miękkim żółto-zielonym stolcom z mleka matki lub żółto-białym stolcom z mieszanki. Jeśli w ciągu pierwszych 48 godzin nie zostanie oddany stolec smółkowy, dziecko powinno być ocenione.

Jeśli dziecko oddaje stolec smółkowy przed urodzeniem, płyn owodniowy jest zabarwiony, a dziecko jest pokryte smółką (przypominającą bałagan, jaki tatusiowie mogą zrobić zmieniając pieluchy). Dziecko może również połknąć smółkę, co brzmi obrzydliwie, ale nie stanowi problemu. Sterylna smółka nie predysponuje do infekcji dróg moczowych, ale smółka może spowodować poważne problemy, jeśli zostanie wdychana do płuc.

To się nazywa aspiracja smółki.

Jeśli dziecko przejdzie bezpiecznie przez pierwsze oddechy, plamienie smółką staje się niczym więcej niż bałaganem, który trzeba wytrzeć.

Kto dostaje aspiracji smółki?

Niektóre dzieci, około 7 do 20 procent, przechodzą stolec smółkowy przed urodzeniem (Velaphi S. Vidyasagar D. Clinics in Perinatology. 33(1):29-42, v-vi, 2006 Mar). Jest to częsta reakcja na zaburzenia płodu. Stres, zwłaszcza zmniejszona ilość tlenu dla dziecka, powoduje rozluźnienie mięśni zwieracza i wypchnięcie stolca. (Możliwe jest „wystraszenie kupy” z dziecka jeszcze przed jego narodzinami.) Niestresujące się, zdrowe dzieci również czasami oddają stolec przed narodzinami. Prawdopodobieństwo oddania stolca przed narodzinami jest tym większe, im dłużej nie dotrą one do terminu porodu.

Tylko u około 2 do 5 procent dzieci urodzonych w płynie owodniowym zabarwionym smółką część gęstej, smolistej smółki zostanie wdychana, zatka małe drogi oddechowe i spowoduje zaburzenia oddychania.

Jakie są objawy aspiracji smółki?

Problemy ze smółką będą podejrzewane, jeśli płyn owodniowy jest zabarwiony w momencie pęknięcia worka z wodą. W zależności od sytuacji, osoba opiekująca się dzieckiem podczas porodu może obejrzeć struny głosowe za pomocą wziernika, aby sprawdzić, czy smółka dotarła do tego obszaru.

Jeśli doszło do aspiracji, mogą wystąpić objawy zaburzeń oddychania.

Czy aspiracja smółki jest zakaźna?

Nie

Jak długo trwa aspiracja smółki?

Przebieg jest bardzo różny. Dla niektórych jest to łagodny problem, dla innych dość poważny, prowadzący nawet do śmierci lub pozostających przez lata problemów z oddychaniem, takich jak świszczący oddech lub kaszel.

Jak rozpoznaje się aspirację smółki?

Diagnozuje się ją na podstawie obserwacji i badania w czasie porodu, a następnie w żłobku.

Jak leczy się aspirację smółki?

Aspiracja smółki jest najpierw leczona poprzez próbę usunięcia jak największej ilości smółki. Jak są one traktowane stamtąd różni się znacznie w zależności od stanu dziecka. Do 30 procent dzieci, u których rozwija się smółkowe aspiracyjne zapalenie płuc, wymaga zastosowania mechanicznych respiratorów.

Jak można zapobiec aspiracji smółki?

Szybki poród zaniepokojonych dzieci oraz odsysanie ust i nosa po urodzeniu główki (zanim rozwijające się płuca wezmą pierwszy oddech) może pomóc w zapobieganiu aspiracji smółki. Czasami konieczne jest bardziej energiczne odsysanie lub nawet wlanie dodatkowego płynu owodniowego do macicy przed porodem.

Gęsta smółka; Cząsteczkowa smółka, Wdychany stolec.

.